王慧云

(江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 徐州 221009)

芻議我國流動兒童的計劃免疫入及管理

王慧云

(江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 徐州 221009)

目的：分析我國流動兒童的計劃免疫狀況，提出管理方案。方法：于2014年12月對學齡前的流動兒童進行走訪調查流動兒童的計劃免疫接種情況，本次共調查258例兒童。結果：相比較非流動兒童的全程疫苗接種率93.7%，流動兒童接種率為76.8%，明顯低于非流動兒童，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：我國流動兒童計劃免疫情況存在問題，需要加大對計劃免疫的管理。

流動兒童;計劃免疫;管理

近年來，由于人口流動逐漸頻繁，很多勞動力流向經濟更為發(fā)達的地區(qū)，導致流動兒童的數(shù)量也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，但是由于流動兒童戶口不在本地，或者在當?shù)鼐幼r間較短，影響計劃免疫接種［1］，直接導致流動兒童對傳染病抵抗能力較低，容易感染兒童傳染病，因此，加強對流動兒童計劃免疫的管理非常重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年12月進行走訪調查，符合納入條件的學齡前兒童，總計258例，非流動兒童84例，流動兒童174例。接受調查兒童中男76例，女98例，男女比例1∶1.28。年齡0.8～6歲，平均(3.21±2.83)歲。3歲以下兒童為151例，3～6歲為107例。一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 調查方法

對學齡前兒童進行走訪調查，戶口不在居住地和戶口在本地而本人在外地居住超過三個月的為流動兒童，否則為非流動兒童，主要調查兒童監(jiān)護人對計劃免疫的了解狀況，兒童計劃免疫接種情況，以及沒有實施計劃免疫的原因。根據(jù)實際調查情況，填寫兒童計劃免疫狀況調查表。

1.3 觀察指標

運用兒童計劃免疫狀況調查表，設置研究相關問題，采用問卷調查的方法，由調查者根據(jù)兒童實際情況填寫，完成后收回。此次使用調查表共158份，成功收回158份，回收率100%，有效性100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料百分比表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

相比較非流動兒童，流動兒童的各種疫苗的接種率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 流動兒童與非流動兒童接種疫苗情況比較［n(%)］

3.討論

流動兒童是戶口不在居住地，或者戶口在本地而本人在外地居住時間在三個月以上的兒童，由于流動兒童戶口遷移問題，影響建卡、建證，尤其影響計劃免疫的實施［2］。根據(jù)本次調查表明，相比較非流動兒童，流動兒童的單種疫苗接種率普遍較低，五種疫苗全程接種率也較低，使得流動兒童對抗常見兒童傳染病的免疫力低下，容易感染傳染性疾病。

計劃免疫是對兒童傳染病易感人群進行免疫水平的觀測和分析，制定相應的傳染病免疫方案和科學的傳染病疫情監(jiān)測，要求兒童能夠按照國家衛(wèi)生部門的規(guī)定接種疫苗，能夠有效降低兒童感染麻疹、流行性腮腺炎、乙肝、百日咳、甲肝、乙型腦炎等傳染病的幾率［3］，保證兒童健康。根據(jù)調查，流動兒童計劃免疫接種沒有實施的因素主要有∶流動兒童的監(jiān)護人不了解計劃免疫，由于流動兒童家長通常為異地打工者，文化程度較低，缺乏兒童傳染病防治意識，且在生活中較難接觸到相關知識，導致監(jiān)護人不重視兒童疫苗的接種;當?shù)蒯t(yī)療水平有限，醫(yī)院和衛(wèi)生站較少，兒童的監(jiān)護人為了節(jié)省經費，沒有給兒童接種疫苗，有些家長想接種但是不知道接種位置，或者當?shù)匦l(wèi)生站沒有疫苗資源;流動兒童在當?shù)鼐幼r間較短，導致沒有再當?shù)剡M行接種，或者屬于超生兒童，使得家長沒有為兒童接種疫苗;疫苗接種點對疫苗的管理不當，或者服務較差，導致兒童的監(jiān)護人對疫苗接種質量和效果不信任，從而放棄在當?shù)亟臃N疫苗。

根據(jù)上述情況，政府需要加大對流動兒童計劃免疫的管理，加強計劃免疫的宣傳工作，使兒童家長認識到計劃免疫的重要性，加強對兒童疫苗接種的檢查工作。加大計劃免疫的投入資金，保證各個地區(qū)建立規(guī)范的衛(wèi)生站，尤其是醫(yī)療水平較差的地區(qū)，使當?shù)貎和軌蚪臃N到疫苗。建立完善的計劃免疫管理機制，對相關單位進行定期考核，補全設施，對進入本地的流動兒童進行疫苗檢查，對沒有接種疫苗的兒童進行補種。提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質，嚴格控制疫苗的質量，要求醫(yī)護人員按照規(guī)定的流程操作，并保持良好的態(tài)度，建立和諧的醫(yī)患關系，消除兒童家長的疑慮。

綜上所述，我國流動兒童的計劃免疫存在較大的問題，需要兒童家長重視傳染病的預防，積極配合計劃免疫，使流動兒童及時接種疫苗，提高免疫力。相關政府部門應該加大計劃免疫宣傳工作，加強對流動兒童疫苗接種的檢查，規(guī)范疫苗管理和接種程序，提高傳染病預防效果，保證流動兒童的健康。

［1］余曉瓊，路秀平，武濱.流動兒童的計劃免疫管理［J］.中國計劃免疫，2010，01(10)：75-78.

［2］黃群艷.流動兒童免疫現(xiàn)狀及管理對策［J］.中國公共衛(wèi)生管理，2011，06(12)：636-638.

［3］吳偉，張立民，朱平安.流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀分析及對策［J］.實用預防醫(yī)學，2010，01(2)：101-102.

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1009-6019(2015)10-0173-01