李鳳瑩

(湖南省郴州市第一人民醫(yī)院 湖南 郴州 423000)

風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

李鳳瑩

(湖南省郴州市第一人民醫(yī)院 湖南 郴州 423000)

目的：分析和探討風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)，對照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，分析和比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率較低，護(hù)理質(zhì)量及滿意率明顯提高，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在普外科護(hù)理管理中，采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能明顯降低普外科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

普外科;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛時(shí)有發(fā)生，不僅會(huì)增加各科室日常管理工作的困難，還會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)。在普外科管理工作中，由于急診手術(shù)較多，病種多而復(fù)雜，存在諸多危險(xiǎn)因素［1］，稍有不慎將引發(fā)糾紛。為減少醫(yī)患及護(hù)患糾紛事件，增強(qiáng)普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，應(yīng)深入分析各類風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度，從而確?；颊咴缛湛祻?fù)。本文選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，分析了普外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，男性患者54例，女性36例，年齡最大為75歲，最小為10歲，平均年齡為(45.7±2.4)歲。90例普外科患者病因有∶胰腺炎、急性闌尾炎、膽囊炎、急性胃穿孔、門脈高壓、小兒腹部先天性疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病等。將90例患者隨機(jī)分為對照組45例和觀察組45例，兩組患者臨床一般資料比較(P＞0.05)，存在可比意義。

1.2 方法

對照組患者給予普外科常規(guī)管理，觀察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行護(hù)理管理，具體方法為∶(1)對于患者。針對普外科危重癥患者重點(diǎn)管理，詳細(xì)記錄護(hù)理巡視情況，檢查患者病床護(hù)欄、輪子等。護(hù)理人員每日交班時(shí)，應(yīng)提前30min核對床頭交班內(nèi)容［2］。普外科患者或多或少存在一定的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬交流，詳細(xì)解答患者的疑問，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并告知及落實(shí)相關(guān)制度，以達(dá)到醫(yī)患共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目的。(2)針對護(hù)理人員。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能。針對新入院的患者，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)地鑒別和評估風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)刻保持積極、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，提高自身綜合能力，避免護(hù)理工作中出現(xiàn)言語及行為失誤，盡可能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低至零。(3)針對普外科應(yīng)急處理。普外科急診手術(shù)多，病種復(fù)雜繁多，應(yīng)創(chuàng)建專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急方案，如患者滑倒、墜床、感染、病房突然停電停水等，科室人員應(yīng)掌握所有應(yīng)急措施，并定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。(4)針對管道。留置導(dǎo)管是治療和病情觀察的重要手段［3］，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對各種導(dǎo)管的觀察及護(hù)理，避免導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞、脫出等現(xiàn)象，定期按時(shí)評估拔管指征，避免因留置導(dǎo)管時(shí)間長導(dǎo)致交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在接受治療和護(hù)理過程中，統(tǒng)計(jì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的例數(shù)，護(hù)患糾紛不良事件等，并通過問卷形式調(diào)查收集患者對護(hù)理工作滿意情況，以此總結(jié)護(hù)理管理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用(%)表示計(jì)數(shù)資料，觀察組和對照組組間經(jīng)x2檢驗(yàn);以(x±s)表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意率及護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組，兩組患者護(hù)理效果差異顯著(P＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)臨床效果比較

3.討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前通過一定的措施、手段達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的管理方式［4］。目前認(rèn)為，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于規(guī)避和消除風(fēng)險(xiǎn)，減少因風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。近年來，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了更高的水平，在普外科中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要。

采用風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于確?；颊呃?，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)如何快速、高效地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)現(xiàn)問題及解決風(fēng)險(xiǎn)隱患;以患者為中心，做到全心全意服務(wù)，打破傳統(tǒng)護(hù)理管理模式的弊端，建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，有利于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量與滿意率，從根本上消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛事件。綜合來講，在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能提升護(hù)理質(zhì)量及滿意率，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到正確評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與技能，科學(xué)有效地預(yù)防和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療工作順利開展。

在本組研究中，對照組患者應(yīng)用常規(guī)管理，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意率及護(hù)理質(zhì)量明顯提高，風(fēng)險(xiǎn)和糾紛事件發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姴捎蔑L(fēng)險(xiǎn)管理，能有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率。

綜上所述，在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛事件，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能，為患者提供更加系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］袁倩倩，謝唯雙.普外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用體會(huì)［J］.價(jià)值工程，2013，11(33)：108-108，109.

［2］陳穎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對普外科護(hù)理管理中效果的影響［J］.大家健康(中旬版)，2014，10(10)：35-36.

［3］包彩華.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(10)：103-104.

［4］彭愛榮.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科患者中的實(shí)施效果評價(jià)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(8)：87-88.

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1009-6019(2015)10-0235-02

李鳳瑩，出生年月：1987年12月10日，性別：女，籍貫：湖南郴州，工作單位：湖南省郴州市第一人民醫(yī)院;科室：護(hù)理部，職稱：初級，學(xué)位：學(xué)士，研究方向：護(hù)理管理