戢清榮

【摘要】目的：研究并探討數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影法對(duì)不孕癥的診斷價(jià)值。方法：選取我院自2012年12月至2013年11月期間收治的90例不孕患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者45例，分別采用不同的造影方法對(duì)患者進(jìn)行檢查，比較兩組患者的診斷價(jià)值以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷價(jià)值顯著高于對(duì)照組患者，并且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著小于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影法對(duì)不孕癥的診斷價(jià)值較高，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率較少，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影法；不孕不育；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0010-02

在醫(yī)學(xué)上對(duì)不孕的定義為男女兩人在正常的性生活并且未采取避孕措施的情況下，2年內(nèi)未孕。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，以及人們生活壓力的不斷增加，我國(guó)不孕不育患者的數(shù)量也逐漸增加[1]。造成患者發(fā)生不孕不育的因素很多，一般影響女性發(fā)生不孕疾病的因素為陰道、卵巢、卵管、宮頸、子宮等等，其中輸卵管堵塞是最為常見(jiàn)的問(wèn)題。為研究數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影法對(duì)不孕癥的診斷價(jià)值，選取我院90例不孕患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法 選取我院自2012年12月至2013年11月期間收治的90例不孕患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者45例，分別采用不同的造影方法對(duì)患者進(jìn)行檢查。對(duì)照組患者采用應(yīng)用傳統(tǒng)的碘油子宮輸卵管造影術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用用數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組45例患者中，年齡在28至35歲之間，平均年齡為（31.52±1.67）歲，不孕時(shí)間在3至9年之間，平均不孕時(shí)間年限為（5.64±2.15）年，其中原發(fā)性不孕25例，繼發(fā)性不孕20例。

對(duì)照組45例患者中，年齡在27至36歲之間，平均年齡為（32.47±1.83）歲，不孕時(shí)間在3至8年之間，平均不孕時(shí)間年限為（4.87±2.09）年，其中原發(fā)性不孕22例，繼發(fā)性不孕23例。

所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。比較兩組患者的一般資料，組間差異較小（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 一般方法

先讓患者采用截石位或者仰臥位，然后注射0.5毫克阿托品，再進(jìn)行插管步驟，在插管側(cè)孔內(nèi)注入氣體或者生理鹽水，等球囊擴(kuò)張到宮頸內(nèi)口后再加入造影劑。實(shí)驗(yàn)組患者的造影劑為復(fù)方泛影葡胺，再連續(xù)采集圖像，自動(dòng)曝光。對(duì)照組使用的造影劑為碘化油，一段時(shí)間后復(fù)查圖像[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的診斷價(jià)值，即兩種不同的方法下輸卵管阻塞的檢出率差異；比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，即比較兩種不同的方法下發(fā)生低血壓、空氣栓塞、輸卵管破裂、腹痛的情況差異。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。兩組之間均數(shù)比較則采用t 檢驗(yàn)，以（±S）表示；組間率比較采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的診斷價(jià)值 從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷有效患者數(shù)為44例，占患者總數(shù)的97.78%，對(duì)照組患者的診斷有效患者數(shù)為36例，占患者總數(shù)的80.00%，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)率顯著高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表一所示。

表1 比較兩組患者的臨床診斷價(jià)值

組別 周圍包裹（例） 輸卵管梗阻（例） 重度積水（例） 總檢出率

（例，%）

對(duì)照組（45例） 10 13 13 36（80.00%）

實(shí)驗(yàn)組（45例） 12 18 14 44（97.78%）*

注：與對(duì)照組相比，P*<0.05

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)患者數(shù)為2例，占4.44%，而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)患者數(shù)為8例，占17.78%，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表二所示。

3 討論

不孕癥是臨床上常見(jiàn)的多發(fā)病，該疾病的發(fā)生影響了很多家庭的幸福。引起患者發(fā)生不孕現(xiàn)象的原因很多，具體的病理并未得到確定的答案，一般是后天的疾病引起輸卵管阻塞或者是先天的輸卵管發(fā)育畸形而導(dǎo)致[3]。后天疾病所導(dǎo)致的不孕概率較大，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，子宮輸卵管的感染導(dǎo)致女性發(fā)生不孕的概率達(dá)到40%左右。所以如何高效地檢測(cè)出輸卵管阻塞是臨床上一重要的研究方向。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

組別 低血壓（例） 空氣栓塞（例） 輸卵管破裂（例） 腹痛（例） 不良反應(yīng)總數(shù)（例，%）

對(duì)照組（45例） 3 1 2 2 8（17.78%）

實(shí)驗(yàn)組（45例） 1 0 0 1 2（4.44%）*

注：與對(duì)照組相比，P*<0.05

以往臨床上常用的子宮輸卵管造影術(shù)是子宮輸卵管碘油造影術(shù)，但是碘油的流動(dòng)性較差，并且稠度較高，所以在診斷的過(guò)程中常常帶來(lái)不便的問(wèn)題。而數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影術(shù)相比于傳統(tǒng)的造影法具有更多的優(yōu)點(diǎn)，它可以更加清晰地顯示輸卵管的長(zhǎng)度以及光滑度，并且清晰地看見(jiàn)官腔內(nèi)的通暢情況，從而可以很好地對(duì)梗阻位置作出有效的判斷[4]。泛影葡胺的流動(dòng)性很強(qiáng)，黏稠度不高，所以檢查出的圖像效果清晰。并且數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影術(shù)的不良反應(yīng)發(fā)生率較小，減輕患者的痛苦。綜合以上分析以及研究結(jié)果可得，應(yīng)用數(shù)字化碘水子宮輸卵管造影法對(duì)不孕癥的診斷價(jià)值較高，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率較少，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭興邦.子宮輸卵管造影對(duì)輸卵管性不孕的診斷價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26（8）：581-583.

[2]張海霞，孫明華，黃群英等.子宮輸卵管造影在女性不孕癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2012，18（5）：446-448.

[3]王蓉，楊碧玉，萬(wàn)佳等.474例不孕癥患者兩種子宮輸卵管造影方法檢測(cè)結(jié)果比較[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2004，12（11）：677-678.

[4]廖愛(ài)華，周慧，朱繼望等.132例不孕癥子宮輸卵管造影結(jié)果回顧性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（7）：953-955.