黃靜娟

【摘要】目的：分析采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值。方法：選取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的患者作為研究對象，隨機均分為對照組和實驗組，對照組90例，實驗組90例。實驗組90例患者采用陰道B超檢查，對照組90例患者采用腹部B超檢查，用同種方法統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，對比兩組患者診斷的圖像和診斷的正確率。治療方式均根據(jù)患者個人意愿決定。結(jié)果：統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，陰道B超診斷正確率為96.67%，腹部B超診斷正確率為84.44%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。實驗組陰道B超診斷附件區(qū)的附件包塊、盆腔積液、胚芽的圖片表現(xiàn)率明顯高于對照組采用腹部B超診斷的圖片表現(xiàn)率，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論：采用陰道B超比采用腹部B超能更早的診斷出異位妊娠，同時診斷更加準確，具有很大的臨床應用價值。

【關(guān)鍵字】陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0099-02

異位妊娠英文名稱ectopic pregnancy，又稱“宮外孕”，異位妊娠是非常常見的一種婦科疾病[1]，近幾年來發(fā)病率不斷攀高，若處理不當則會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至直接威脅到患者的生存。然而其病情與宮內(nèi)早孕、慢性盆腔炎、胃腸道疾病、人流不全、痛經(jīng)等病情相似，因而常被誤診。誤診是導致死亡的間接原因之一。因此，采用最合適的方法對病情進行及時、準確的診斷就顯得十分必要。選取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的患者作為研究對象，將180名患者隨機均分為對照組和實驗組，對照組90人，實驗組90人。對實驗組患者采用陰道B超檢查，對照組患者采用腹部B超檢查，用同種方法統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，對比分析兩種診斷方法的臨床價值。現(xiàn)對分析結(jié)果報道如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

將本院2013年06月至2015年01月期間接治的180例異位妊娠患者作為研究分析對象，所有患者在入院時接受檢查明確確診，均符合異位妊娠的診斷標準[2]，根據(jù)患者的要求和意愿給予180例患者兩種不同的治療方式，將180例異位妊娠患者按治療方式均分為兩組，對照組90例，實驗組90例。對照組90例患者年齡均在21歲至34歲，平均年齡（26.35±1.25）歲，妊娠6周至12周，已育42例，未育48例，已育中有6例患者已結(jié)扎。實驗組90例患者年齡均在22歲至36歲，平均年齡（27.21±1.23）歲，妊娠5周至13周，已育41例，未育49例，已育中有7例患者已結(jié)扎。180例患者身體均無其他病癥，無藥物禁忌癥，且子宮附件區(qū)均有大小基本不一致的包塊存在。兩組患者均出現(xiàn)陰道出血、停經(jīng)、尿HCG或血呈陽性，同時存在下腹隱痛等癥狀。兩組患者一般資料均無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 診斷方法

1.2.1儀器

實驗組90例患者采取陰道B超檢查，使用彩超儀ALDKA SSD∝一5探測頻率為7MHz[3]。對照組90例患者采取腹部B超檢查，使用GE公司的彩超儀VOLUSON一S6進行診斷，頻率為3.5MHz[3]。

1.2.2方法

實驗組90例患者采取陰道B超診斷方式：對照組90例患者采取腹部B超診斷方式。對比兩組患者診斷圖片的表現(xiàn)率和準確性。并分析對比結(jié)果，采用回顧的方式分析患者資料，以便更精確的了解兩種診斷方法所具有的臨床價值。

對照組90例患者采用腹部B超診斷方式：患者應提前做好相應準備，膀胱保持充盈狀態(tài)，并采用正確的仰臥姿勢，以方便醫(yī)務人員的檢查診斷，以得到最正確的診斷結(jié)果。

實驗組采取陰道B超診斷方式：診斷時患者需排空膀胱，囑患者屈膝仰臥位，同時醫(yī)務人員應在探頭上套上一個一次性干凈的避孕套。

1.3評價標準

以診斷結(jié)果為準，由專門的人員對結(jié)果進行統(tǒng)計，并計算其診斷正確率和圖片表現(xiàn)率。診斷準確率=準確例數(shù)/總例數(shù)×100%。圖片表現(xiàn)率=該圖片例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X2 檢驗組間計數(shù)資料，n表示例數(shù)，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[4]。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者診斷的準確率

實驗組90例患者陰道B超診斷87例符合標準，占總比為96.67%，3例不符合標準。對照組90例患者腹部B超診斷76例患者符合標準，占總比為84.44%，14例不符合標準。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。詳見下表1：

表1：兩組患者診斷準確率比較（n，%）

組名 符合標準 不符合標準

實驗組（n=90） 87（96.67） 3（3.33）

對照組（n=90） 76（84.44） 14（15.56）

X2 8.7440 8.7440

P 0.0031 0.0031

2.2 兩組患者診斷圖片表現(xiàn)率

實驗組90例患者陰道B超診斷87例附件區(qū)有包塊，87例盆腔積液，19例有胚芽圖像，兩者分別占總比96.67%、96.67%、21.11%。對照組90例患者腹部B超診斷78例附件區(qū)有包塊，73例盆腔積液，19例有胚芽圖像，分別占比為86.67%、81.11%、6.67%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。詳見表2：

表2：兩組患者診斷圖片表現(xiàn)率比較（n，%）

組名 附件區(qū)有包塊 盆腔積液 胚芽

實驗組（n=90） 87（96.67） 87（96.67） 19（21.11）

對照組（n=90） 78（86.67） 73（81.11） 6（6.67）

X2 6.5478 12.2581 8.7166

P 0.0105 0.0004 0.0031

3.討論

本文所研究的180例異位妊娠患者采用兩種不同的診治方式確診，實驗組90例患者診斷準確率為96.67%，87例符合標準，其中3例診斷不符合標準。對照組90例患者診斷準確率為84.44%，其中14例診斷結(jié)果不符合標準，占比為15.56%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組診斷出的附件區(qū)包塊、盆腔積液以及胚芽圖片表現(xiàn)率均低于實驗組所診斷出的圖片表現(xiàn)率，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

患者在診斷時采用腹部B超診斷的患者需保持膀胱為充盈狀態(tài)[5]，即醫(yī)護人員告知患者的憋尿，此過程對于患者來說往往可用煩惱一詞形容患者的心情，而采用陰道B超診斷的方式則無需有此過程。

綜上所述，診斷異位妊娠采用陰道B超診斷方式較腹部B超診斷方式快捷，且診斷準確率高。

參考文獻：

[1]黃潔華.陰道B超與腹部B超對異位妊娠診斷準確率的對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，11（03）：91-93.

[2]陸兆游，黃俊云，王慧.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J].中國醫(yī)藥科學，2012，12（10）：103-104.

[3]張奕.陰道B超與腹部B超在異位妊娠中的臨床價值對比分析[J].中外醫(yī)療，2013，21（13）：178-180.

[4]劉麗，潘東英.經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超診斷異位妊娠的臨床應用分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2014，04（15）：677-679.

[5]杜萍.在診斷異位妊娠時陰道B超與腹部B超應用價值的研究對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，03（09）：190-191.