黃和平

【摘要】目的：對(duì)308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床治療效果以及治療的安全性進(jìn)行綜合性分析。方法：隨機(jī)選取我院2014年1月—2015年1月用308nm準(zhǔn)分子激光治療的白癜風(fēng)患者150例，所有的患者每周治療時(shí)間為1-2次，治療時(shí)間在5-15天之間。在每周治療后以及治療完成后對(duì)治療效果進(jìn)行分析，并對(duì)所有的患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果：在治療的過程中，隨著治療次數(shù)的不斷增加，治療的顯效率和治愈率也會(huì)有明顯的上升。結(jié)論：采用308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜有著顯著的治療效果，并且治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，具有良好的安全性，可以在臨床中得到廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】308nm準(zhǔn)分子激光；白癜風(fēng)；臨床療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0107-02

白癜風(fēng)是臨床中較為常見的后天性色素脫失性疾病，這種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為表皮以及黏膜等缺失黑素細(xì)胞。[1]從目前的情況來看，現(xiàn)如今白癜風(fēng)的治療方式是比較多的，但是并沒有取得良好的療效。近幾年308nm準(zhǔn)分子激光逐漸被應(yīng)用到白癜風(fēng)的治療中，并且其治療效果是比較顯著的。針對(duì)當(dāng)前的情況，我們需要對(duì)這種治療方式進(jìn)行更為深入的研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2014年1月-2014年1月運(yùn)用380nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的患者150例。在所有患者中，其中男性患者有67例，女性患者有83例。

患者的年齡在10-59歲之間，平均年齡為（27.4±2.8）歲；所有患者的病程在7個(gè)月—2年，平均病程在（1.3±0.6）年。不同患者皮損的位置有一定的區(qū)別，其中面部皮損的患者有113例，頸部皮損的有19例，軀干皮損的有43例，肢端皮損的有19例，四肢皮損的有17例。所有的患者都不存在紫外線照射的相關(guān)禁忌癥狀，并且在近期內(nèi)沒有進(jìn)行其他治療。

1.2 方法

所有的患者都采用308nm準(zhǔn)分子激光的方式進(jìn)行治療。在首次治療的過程中，對(duì)于面部皮損和軀干皮損的患者來說，其劑量應(yīng)該控制在300-400mJ/cm2之間。在完成第一次治療以后，則可以根據(jù)患者的病情變化對(duì)劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如果患者紅斑的持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)-72小時(shí)之間，下一次的治療仍按照原有劑量；如果患者出現(xiàn)紅斑的時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，治療所增加的劑量可以在10%-25%這個(gè)范圍內(nèi)；如果患者出現(xiàn)紅斑的時(shí)間大于72小時(shí)，或者出現(xiàn)了水皰的現(xiàn)象，則治療的劑量可以減少10%-20%。所有的患者在治療次數(shù)在10-30次之間，每隔7天以及治療完成后對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且對(duì)所有的患者進(jìn)行隨訪。[2]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

首先對(duì)患者色素的恢復(fù)程度進(jìn)行分級(jí)：其中0級(jí)表示的是色素沒有再生；1級(jí)表示色素再生的比例為1%-24%；2級(jí)表示的是色素再生的比例在25%-49%；3級(jí)則是有50%-74%的色素再生；4級(jí)有75%-99%的色素再生；5級(jí)則是所有色素再生。對(duì)于不同的分級(jí)，色素再生的比例在75%以上的是顯效，色素全部再生的則表示痊愈。

2 結(jié)果

2.1 所有患者在治療過程中以及治療完成后臨床療效的具體情況，詳情見表1.

從上表中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到，在治療10次、20次以及30次以后，患者治療的顯效率和痊愈率都有了明顯的上升，治療前后的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可見，采用380nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的效果是非常顯著的，能夠有效的提高治療的有效率。[3]

表1 患者臨床療效對(duì)比情況

項(xiàng)目 治療10次后 治療20次后 治療30次后

顯效率 46.67% 76.67% 66.67%

痊愈率 16.67% 46.67% 100%

注：p<0.05

2.2 所有患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)

在治療的時(shí)候，沒有患者由于副作用而終止了治療。在治療完成以后，有的患者出現(xiàn)了皮損處紅斑的情況，并且出現(xiàn)這種情況的時(shí)間在3-5天。在所有的患者中，有34例患者出現(xiàn)了水皰的現(xiàn)象，這些患者在停止治療7天以后都可以繼續(xù)治療。除此以外，沒有患者出現(xiàn)疤痕以及色素脫失的現(xiàn)象。

3 討論

308nm準(zhǔn)分子激光有著明顯的優(yōu)勢，并具有高能量和方向性的特點(diǎn)。近幾年來關(guān)于白癜風(fēng)的研究是非常多的，所采用的治療方式也多種多樣，但是相對(duì)而言308nm準(zhǔn)分子激光的治療效果更加顯著，不僅可以減少對(duì)皮膚的損傷，同時(shí)治療的時(shí)間以及治療的次數(shù)較少，更符合白癜風(fēng)患者的需要。白癜風(fēng)是臨床中較難治愈的疾病，在治療的過程中也存在著一些難點(diǎn)，因而選擇合適的治療方式顯得尤為重要?，F(xiàn)如今308nm準(zhǔn)分子激光已經(jīng)逐漸應(yīng)用于白癜風(fēng)的治療，據(jù)相關(guān)報(bào)道也發(fā)現(xiàn)這種方式治療白癜風(fēng)的效果十分顯著，尤其是面部皮損的治療。但是相對(duì)來說，其在肢端部位的治療并沒有取得良好的療效。而在此次研究中，面部皮損患者的治療效果相較而言更好，同時(shí)不同部位的效果也有著一定程度的區(qū)別。通過此次的研究結(jié)果可以知道，隨著治療次數(shù)的增加，患者治療的顯效率和痊愈率有了明顯提升，308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)有著良好的效果。此外，在治療過程中以及治療后出現(xiàn)不良情況的患者少，由此也說明了這種治療方式具有一定的安全性?？偠灾?，308nm準(zhǔn)分子治療白癜風(fēng)有著明顯的優(yōu)勢，尤其是面部和頸部等出現(xiàn)皮損的患者可以采用這種方式進(jìn)行治療。[4]

參考文獻(xiàn)：

[1]宋維芳，李正，王素環(huán).高能中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床療效[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志.2015，4（01）：55-56

[2]周宏.窄譜中波紫外線聯(lián)合驅(qū)蟲斑鳩菊注射液及轉(zhuǎn)移因子膠囊治療白癜風(fēng)[J].中國醫(yī)刊.2013，4（11）：29-30

[3]成愛華，韓梅海，韓嫻，王江梅.自體表皮移植配合活血祛風(fēng)顆粒治療白癜風(fēng)療效分析[J].中醫(yī)臨床研究.2015，1（01）：12-13

[4]劉太賓，于非.白癜風(fēng)應(yīng)用光療法治療的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2015，8（03）：71-72