劉玉丹

【摘要】目的：探討情志護理在顱內腫瘤住院患者護理中的應用效果。方法：選擇于2013年7月～2014年7月在我院住院治療的顱內腫瘤患者67例，隨機分為觀察組和對照組，對照組接受顱內腫瘤常規(guī)護理，觀察組在此基礎上接受中醫(yī)情志護理，30天后比較兩組焦慮評分改善情況。結果：護理結束后，觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組，組間差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：情志護理能夠顯著改善顱內腫瘤住院患者的精神狀態(tài)，具有重要的應用價值。

【關鍵詞】情志護理；顱內腫瘤；住院患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0139-01

顱內腫瘤又稱腦腫瘤，是一種十分嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般通過手術摘除或放療治療，病人的情志變化是引發(fā)、加重顱內腫瘤的重要原因?！秲葟健分袑⑷说那橹練w納為七種，分別是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其中任一情志的過度刺激都可能引發(fā)疾病[1]。情志護理正是基于這一觀點而提出，其作為一種心理療法，需要護理人員用積極的語言、表情、態(tài)度、行為來排解患者負面情緒，進而實現(xiàn)良好的治療效果。我院對顱內腫瘤患者實施情志護理，取得較為良好的治理及護理效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2013年7月～2014年7月在我院住院治療的顱內腫瘤患者67例，患者均經(jīng)CT診斷確認。其中男性患者39例，女性患者28例，最大年齡67歲，最小年齡20歲，平均年齡36.8歲。在患者知情且同意的前提下，依據(jù)護理方式的不同，將患者分為觀察組（33例）和對照組（34例），兩組在年齡、疾病類型、患病嚴重程度等一般資料比較上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組 對照組患者給予顱內腫瘤常規(guī)護理。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組基礎上給予情志護理，具體如下：

1.2.2.1說理開導 護理人員首先要和患者建立融洽關系，多和患者進行溝通交流，盡量關心和體貼患者，通過說理開導等方式，消除患者疑慮，并充分尊重患者知情權，及時告知治療進展，幫助患者樹立治療信心，提高患者治療依從性。

1.2.2.2轉移注意力 護理人員可借助巧妙的言語誘導，將患者對疾病的注意力予以分散和轉移，鼓勵患者適當參加一些有益身心的活動，如聽音樂、看戲曲、觀賞歌舞、下棋、種花等，并指導患者學習一些對治療有益的氣功操，練習調整呼吸、安定精神，藉此撫慰患者內心，使患者保持樂觀心態(tài)。

1.2.2.3提供舒適環(huán)境 護理人員在實施護理操作時，應盡量保持動作輕柔、舉止大方、言語溫和，使患者感受到心靈層面的安靜舒適。同時，要創(chuàng)造干凈整潔的病房環(huán)境，維持合理的溫度、濕度及適宜的光線強度，為患者提供良好的睡眠條件。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理前后的情志變化及其護理滿意度。

1.4評價標準 （1）焦慮評分：采用ZUNG抑郁自評量表（30分以上為焦慮，30分以下為正常），護理前后各填寫一次，統(tǒng)計兩組平均得分；（2）滿意度：護理后，以問卷形式調查患者對護理的滿意度（90分及以上為非常滿意，80～89分之間為滿意，60～79分之間為一般，60分以下為不滿意）。

1.5統(tǒng)計學方法 通過SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05表示具有差異統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1焦慮評分比較 觀察組護理前焦慮評分為（48.7±6.3）分，對照組為（49.0±6.8）分，組間差異不明顯，P>0.05，具有可比性；觀察組護理后焦慮評分為（25.08±3.6）分，對照組為（39.6±4.5）分，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義。

2.2護理滿意度比較 護理后，觀察組非常滿意18例，滿意10例，一般5例，不滿意1例，滿意度為82.4%（28/34）；對照組非常滿意7例，滿意8例，一般12例，不滿意6例，滿意度為45.5%（15/33）。觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義。

3討論

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們越來越認識到情志在健康方面的重要作用，任何一種情志的過度刺激都是致病的重要原因[2]。特別是顱內腫瘤患者，因腫瘤部位的特殊性，放療所造成的影響更大，更易引起患者的情志變化，如緊張、恐懼、焦慮等，這些情志變化會不同程度地引起心率的不規(guī)則性加快、血壓升高、代謝系統(tǒng)紊亂，從而對治療造成不利影響[3]。

情志護理要求護理人員掌握全面的護理知識體系，與患者建立融洽的護患關系，給予患者積極的心理暗示，排解患者不良情緒，幫助患者樹立積極、自信、樂觀的治療心態(tài)，從而在一定程度上提高患者身體免疫力，對手術和治療起到積極作用[4-5]。本研究中，經(jīng)過一個療程的情志護理后：觀察組患者焦慮評分（25.08±3.6）顯著低于對照組（39.6±4.5），組間差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度（82.4%）顯著高于對照組（45.5%），組間差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示情志護理在顱內腫瘤住院患者護理中的有效性。

總之，臨床實踐證實情志護理能夠有效緩解顱內腫瘤住院患者的焦慮狀態(tài)，提高患者面對疾病的積極性，減少了因疾病影響而帶來的負面情緒，為疾病的治療與康復提供了很好的正能量，同時也可以提高住院患者對護理服務的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李霞，楊清平.情志護理在顱內腫瘤住院患者的臨床價值[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（8）：252-254.

[2]徐宏，于長穎，薛秀麗.情志護理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（23）：2841-2842.

[3]趙藝.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（3）：182-183.

[4]那立巖.中醫(yī)情志護理在惡性腫瘤患者中的應用和體會[J].黑龍江中醫(yī)藥，2012，41（3）：30-30.

[5]張淑榮.情志護理在惡性腫瘤患者中的應用效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，0（3）：151-153.