張丹 雷莉利

【摘要】目的：分析研究無縫隙護理管理在急救科當中的臨床效果。方法：選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機分為干預組、對照組，對照組對患者采取常規(guī)護理干預，干預組對患者采取無縫隙護理干預，對干預組與對照組護理干預效果給予對比分析。結(jié)果：干預組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）；干預組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急救科就診患者采取無縫隙護理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護理質(zhì)量明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】無縫隙護理模式；急救科；護理

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of seamless nursing management in the emergency department. Methods： Selected 84 cases of patients in in emergency department from May 2009 to Sep 2012， they were divided into intervention group and control group. The control group received routine nursing care， while intervention group received seamless nursing care， then compared the curative effect of two groups. Results： The SAS score and SDS scores of patients in intervention group were significantly lower than the control group （P<0.05）. The patients satisfaction degree of intervention group was better than control group （P<0.05）. Conclusion： Seamless nursing mode in the emergency department can improve anxiety and depression symptoms significantly， and the clinical nursing quality was obviously improved， which has clinical value.

[Key words] seamless nursing mode； emergency department； nursing

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0179-02

無縫隙護理管理是能夠提高臨床護理治療的主要措施，能夠使優(yōu)質(zhì)護理當中的各個環(huán)節(jié)緊密相連，增強工作之間銜接的連貫性，同時還可以使病人護理舒適度明顯提高，使其對臨床護理服務滿意度進一步增加，進而建立一個和諧的護患關系，使發(fā)生護患糾紛事件明顯減少[1]。本文筆者選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，對42例患者采取無縫隙護理干預，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機分為干預組與對照組，每組各42例。當中，干預組男性32例，女性10例。年齡在20-71歲，平均年齡為41.5±6.8歲；對照組男性30例，女性12例。年齡在22-78歲，平均年齡為44.3±7.2歲。干預組與對照組患者之間的相關資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2臨床護理

1.2.1對照組護理

對照組對患者采取常規(guī)護理模式。

1.2.2干預組護理

干預組在上述護理干預的基礎之上采取無縫隙護理模式，其中包括有以下幾點；（1）對參與無縫隙護理的相關護理人員進行專業(yè)知識培訓，當中包括有專業(yè)技能、理論知識以及服務意識等；（2）對治療效果沒有影響的情況之下，要充分尊重其生活習慣，如，生活當中物品的擺放、使用及飲食習慣等；（3）臨床護理人員一定要將患者的隱私給予有效保護，不可泄露患者隱私；（4）臨床護理人員要為患者提供一個整潔、舒適的住院環(huán)境，在病房當中可以擺放鮮花以及圖畫等，同時可以讓患者聽一些輕柔音樂，進而使患者心情得以舒緩；（5）臨床護士要主動和病人進行良好的溝通，對患者身心變化給予給予密切觀察，同時對患者提出的建議給予耐心回答，并滿足患者的基本需求，進而患者對醫(yī)護人員的信任感明顯增強；（6）改變傳統(tǒng)的排班制度，實施彈性排班制度，根據(jù)病房的工作特征和病人具體需求情況給予排班，增加小時班等相關模式，進而使護理連續(xù)性得到保證。

1.3臨床評價標準

（1）SAS（焦慮自評量表）：這個評量表主要應用在評量病人對焦慮的主觀感受，滿分一共為100分，分數(shù)越高，則表明病人焦慮情況越加嚴重[2]；（2）SDS（抑郁自評量表）：這個評量表主要用于衡量病人的抑郁程度和治療過程當中的變化情況，滿分一共為100分，分數(shù)越高，則表明患者的抑郁情況越加嚴重[3]。

1.4臨床護理滿意度

采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，非常滿意：90-100分；滿意：81-90分；一般；70-80分；不滿意：70分以下。一共發(fā)放84份；回收84份，回收率為100%[2]。

1.5臨床統(tǒng)計學處理

采取SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1干預組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比

干預組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 干預組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比（ ）

組別 n SAS評分（分） SDS評分（分）

干預組 42 33.25±9.24* 41.16±7.04*

對照組 42 42.42±9.35 43.24±8.54

注：和對照組對比，*P<0.05。

2.2干預組與對照組患者對護理工作滿意度情況對比

干預組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2 干預組與對照組患者對護理工作滿意度情況對比【n（%）】

組別 n 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度

干預組 42 20（47.6） 13（30.9） 7（16.7） 2（4.76） 95.23%*

對照組 42 14（33.3） 11（26.2） 10（23.8） 7（16.7） 83.33%

注：和對照組對比，*P<0.05。

3討論

在臨床工作當中，護理干預是一個重要的組成部分，其需要多個群體共同完成，其中從醫(yī)師到護理人員，從病人親屬到病情，多個環(huán)節(jié)之間的相互配合。無縫隙護理模式是從臨床護理當中分離出來對質(zhì)量縫隙給予有效管理的一種全新模式，可以為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務，使臨床護理質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)如今，無縫隙護理干預已經(jīng)在我國臨床當中得以廣泛應用，并且其效果非常顯著，已經(jīng)獲得大部分人的認可與支持，同時還可以使臨床護士的專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)修養(yǎng)明顯提高，使患者對護理工作滿意度明顯提高，進而建立一個和諧的護患關系，使護患糾紛事件明顯降低，使臨床護理質(zhì)量明顯提高[4]。

在醫(yī)院急診護理工作當中加入無縫隙護理模式，可以獲得令人滿意的干預效果，其可以對臨床護士的班表給予有效調(diào)整，建立一個彈性的排班制度，當科室病人明顯增多的時候，增加臨床護士以及延長護理時間，反之，當病人數(shù)量減少或者不多的時候，可以讓臨床護士適當休息，將以往的搭配模式保持不變，連續(xù)監(jiān)測病人的相關病情。另外，還要專門成立一個無縫隙護理模式小組，組長由護士長擔當，幫助臨床醫(yī)師進行搶救，同時要定期組織護理人員進行相關專業(yè)知識培訓，使護理人員應對突然事件的能力明顯增強，使臨床護理水平明顯提高。另外，急救科臨床護理人員要嚴格遵守相關規(guī)章制度，建立一個全方位的無縫隙護理模式。當有病人需要到我院采取治療的時候，首先要對病人的相關病情給予全面評估，同時對其各項指標進行檢查，并通知臨床醫(yī)師進行手術，等到病人病情穩(wěn)定以后，要設有專門人員進行陪同。除此之外，臨床護士要做好病人以及其親屬的工作，使患者焦慮以及抑郁的情緒得到明顯改善，進而能主動配合臨床醫(yī)護人員的工作，使患者治療依從性明顯提高。與此同時，手術以后要對病人進行悉心照料，使患者疼痛明顯減輕，建立一個和諧的護患關系。本文結(jié)果顯示，干預組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）；干預組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），和以上相關報道基本相同[5]。

總之，對急救科就診患者采取無縫隙護理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻：

[1]曾亮芳.無縫隙護理模式在急救科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，13（2）：46.

[2]李欣怡.無縫隙護理模式在急救科應用的效果評價[J].大家健康（下旬版 ）， 2014， 8（4）：273.

[3]張仲文.淺談無縫隙護理模式對護理質(zhì)量影響[J].健康大視野 ，2013， 21（11）：304.

[4]王惠玲，陳箴.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中的應用探究[J].吉林醫(yī)學，2014，35（10）：2241.

[5]任杰，楊瑞仙，張潤芳.無縫隙式護理對婦科患者康復的影響[J].中國醫(yī)藥導刊，2014，3（25）：111.