鐘義輝 李霖

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)理念的不斷深入和發(fā)展，加上現(xiàn)代化科技在醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用，帶給醫(yī)院的是更高效的醫(yī)療手段、更舒適的醫(yī)療環(huán)境和更人性化的服務(wù)。尤其是作為護(hù)士這個(gè)特殊的醫(yī)療群體，對(duì)于建設(shè)上的設(shè)計(jì)和科技上的改變更能感同身受。文章將從護(hù)理的角度，分析作為一個(gè)建設(shè)者，如何更好地優(yōu)化相關(guān)設(shè)計(jì)、設(shè)置相關(guān)功能以方便護(hù)士們開(kāi)展相關(guān)工作。那么，帶給護(hù)理工作的便利設(shè)計(jì)和設(shè)施主要有哪些呢？

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物流運(yùn)輸；設(shè)施；服務(wù)

1 醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的使用

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)還有很多醫(yī)院采用的方式仍然是傳統(tǒng)的物流方式，即護(hù)理人員利用手推車(chē)和電梯進(jìn)行垂直、水平的物品運(yùn)輸。這種方法存在著明顯的弊端。造成人力資源浪費(fèi)，沒(méi)有做到人盡其才，增加了物品污染的概率及導(dǎo)致醫(yī)院垂直交通運(yùn)輸?shù)膲毫^(guò)大，是不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的內(nèi)涵的；而醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)的設(shè)置和使用能很好地解決這些弊端和問(wèn)題。該系統(tǒng)包括氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)、軌道式物流傳輸系統(tǒng)、AGV自動(dòng)導(dǎo)引車(chē)傳輸系統(tǒng)等等。這些設(shè)施的投入使用所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)是不言而喻的，在對(duì)護(hù)士開(kāi)展工作時(shí)提高工作效率、降低差錯(cuò)概率、節(jié)約時(shí)間成本、優(yōu)化工作流程、提升管理水平方面都起到了重要作用，帶來(lái)了積極的影響。這樣就把有效工作時(shí)間還給了護(hù)士，使護(hù)士能夠更貼近患者，更好的為患者的康復(fù)和健康提供良好的服務(wù)。

2 開(kāi)放的護(hù)理場(chǎng)所設(shè)計(jì)和無(wú)菌化設(shè)置

隨著醫(yī)療衛(wèi)生觀念的不斷加強(qiáng)，最初的混合式護(hù)士站已不能滿足治療區(qū)域無(wú)菌、藥品低溫保存、配藥面積達(dá)標(biāo)等要求。所以護(hù)理場(chǎng)所設(shè)計(jì)和無(wú)菌化設(shè)置就顯得比較重要。護(hù)士開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)備工作的主要地點(diǎn)是護(hù)士站、治療室和處置室。護(hù)士站可以起到導(dǎo)診、問(wèn)詢(xún)、接藥的作用；治療室主要用來(lái)放置藥品和配置藥品；處置室用來(lái)處理醫(yī)療污物和廢物。開(kāi)放式的護(hù)理場(chǎng)所設(shè)計(jì)使得護(hù)士在提供相關(guān)服務(wù)時(shí)視野更加開(kāi)放，行動(dòng)更為迅速便捷，能為護(hù)士開(kāi)展工作節(jié)約時(shí)間，提高效率，同時(shí)也能使護(hù)士與患者零距離接觸，給他們一種親切感和安全感。

3 中央空調(diào)在醫(yī)用建筑中的設(shè)計(jì)與安裝

中央空調(diào)首先應(yīng)用于民用建筑當(dāng)中。近幾年逐漸在醫(yī)院推廣使用。醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所存在其客觀因素需要考慮。眾所周之，醫(yī)院是各類(lèi)患者的聚集地，有各種病原體的相互傳染的風(fēng)險(xiǎn)，存在院內(nèi)感染的機(jī)率、加上患者自身的體質(zhì)弱、抵抗力差。另外，使用分體空調(diào)系統(tǒng)醫(yī)院能耗相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，尤其是夏季制冷期和冬季采曖期的時(shí)間段就更加明顯。使用分體空調(diào)存在著能源浪費(fèi)，空氣流通不暢等問(wèn)題。而中央空調(diào)采用的是整體送風(fēng)和回風(fēng)系統(tǒng)，能夠有效地對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾，凈化，有利于減少院內(nèi)感染的發(fā)生；且使用過(guò)程中總能耗比相對(duì)于分體空調(diào)來(lái)說(shuō)更小。因此，無(wú)論從保護(hù)護(hù)理人員的身體健康，滿足患者的使用要求，能源的節(jié)約方面來(lái)說(shuō)，中央空調(diào)的設(shè)置與使用都是不錯(cuò)的選擇。從對(duì)臨床一線護(hù)理人員的走訪情況看，中央空調(diào)所起到的效果和帶來(lái)的作用都是比較好的。

4 醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用

醫(yī)院信息系統(tǒng)指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、醫(yī)院信息管理技術(shù)，對(duì)醫(yī)院從事醫(yī)療活動(dòng)各部門(mén)各階段的工作提供全面、自動(dòng)化的管理及服務(wù)的系統(tǒng)。主要模塊包括三個(gè)方面：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)（HRP）。作為護(hù)理工作人員能涉及到的方面有HMIS中的護(hù)士分診叫號(hào)管理系統(tǒng)、住院患者入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)；CIS中的門(mén)診輸液管理系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站、電子病歷與質(zhì)控管理系統(tǒng)、合理用藥檢測(cè)系統(tǒng)。

這些系統(tǒng)的投入使用對(duì)護(hù)士工作起到了非常高效的支持和保障作用。首先，能減少護(hù)士的工作量，提高工作效率；例如，在醫(yī)生開(kāi)好醫(yī)囑后，護(hù)士能第一時(shí)間通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行有效的執(zhí)行，保證了給藥的時(shí)間效率。其次，護(hù)士能夠及時(shí)有效地對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行查詢(xún)和核對(duì)，以減少工作中出現(xiàn)失誤或過(guò)錯(cuò)的概率；再次，能很方便的知曉患者的信息和動(dòng)向，為護(hù)士工作的開(kāi)展提供有效的信息支持；最后，能對(duì)護(hù)士工作起到程序化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的幫助。

5 醫(yī)用氣體系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)和使用

作為一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院，一套完整的醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)的設(shè)置是必不可少的，醫(yī)用氣體所包含的氧氣、醫(yī)用空氣、醫(yī)用真空都是直接針對(duì)患者的救治活動(dòng)的，所以氣體系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)和使用就顯得非常重要。集中供氣以其安全方便、清潔干凈、無(wú)噪聲等特點(diǎn)為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療救治服務(wù)提供最有力的保障。作為傳統(tǒng)醫(yī)院，存在著氣體系統(tǒng)分散設(shè)置的特點(diǎn)，這樣就會(huì)造成能源浪費(fèi)、能耗加大、成本提高、效率下降等不良因素。而醫(yī)用氣體相對(duì)于醫(yī)療救治活動(dòng)是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，NFPA99對(duì)醫(yī)用氣體及真空系統(tǒng)的危險(xiǎn)等級(jí)有一個(gè)劃分：第一級(jí)，如系統(tǒng)輸送中斷，將使患者立即有發(fā)病或致命的危險(xiǎn)；第二級(jí)，如系統(tǒng)輸送中斷，將使患者承受在可控范圍內(nèi)的發(fā)病或致命危險(xiǎn)；第三級(jí)，如系統(tǒng)輸送中斷，將使目前醫(yī)療程序停止，但不會(huì)使患者承受立即發(fā)病或致命的危險(xiǎn)。但無(wú)論哪一級(jí)出現(xiàn)，都將會(huì)對(duì)醫(yī)療救治活動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響。在具體的工作中，護(hù)士人員在搶救及救治病員過(guò)程中經(jīng)常需要使用到氣體，所以，我們?cè)谶M(jìn)行設(shè)計(jì)和安裝時(shí)，要充分考慮護(hù)理人員在使用過(guò)程中的高效、便捷、科學(xué)，滿足其在第一時(shí)間開(kāi)展搶救的使用。在設(shè)計(jì)過(guò)程中要做好包括醫(yī)用氣體站房的整體布局設(shè)計(jì)、匯流排間的布局、醫(yī)用氣體管道的設(shè)計(jì)走向安裝、醫(yī)用氣體系統(tǒng)監(jiān)控與報(bào)警系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)、液壓罐、空氣壓縮機(jī)、干燥機(jī)、過(guò)濾器、真空泵等設(shè)備設(shè)施的放置，在內(nèi)的多項(xiàng)內(nèi)容。以符合醫(yī)療要求。

6 醫(yī)院建筑智能化及安全防范技術(shù)

智能化及安防技術(shù)是建筑學(xué)中一門(mén)新興的學(xué)科，是隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展而不斷發(fā)展深入的。智能化，也叫數(shù)字化，是現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)之一。醫(yī)院的智能化系統(tǒng)包括有醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院公共安全系統(tǒng)。其中信息系統(tǒng)包括有通信接入、電話交換、信息網(wǎng)絡(luò)、綜合布線、移動(dòng)覆蓋、有線電視、廣播會(huì)議、信息引導(dǎo)及衛(wèi)星通信；公共安全系統(tǒng)包括火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、安全防范系統(tǒng)、入侵報(bào)警、視頻安監(jiān)、出入口控制、電子巡查、應(yīng)急指揮、停車(chē)管理。智能化的應(yīng)用為護(hù)士工作提供了信息的便捷和方位的準(zhǔn)確，安防系統(tǒng)為保障醫(yī)護(hù)人員的安全發(fā)揮重要作用。目前由于信息的不平衡性，醫(yī)患糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張狀態(tài)。國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院都報(bào)出醫(yī)護(hù)人員被毆打的事件，尤其是護(hù)士作為弱勢(shì)群體，更應(yīng)做好保護(hù)工作。因此，在建設(shè)過(guò)程中，一定要設(shè)身處地的為醫(yī)護(hù)人員做好安防保障工作。切實(shí)保護(hù)護(hù)理人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全及安防設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。如在護(hù)士站選用彩色寬屏動(dòng)態(tài)攝像機(jī)，能清楚的顯示和記錄該區(qū)域人員活動(dòng)的情況；在護(hù)士站設(shè)置入侵報(bào)警或緊急報(bào)警裝置，與保衛(wèi)室直接相連，一旦發(fā)生突發(fā)事件能迅速報(bào)警，在最短的時(shí)間內(nèi)出警保護(hù)護(hù)理人員。

除以上各種建設(shè)工程科技成果外，還有大量的其它項(xiàng)目成果也已經(jīng)投入了醫(yī)院建設(shè)中，為廣大護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)工作發(fā)揮其功能和作用，比如PVC卷材橡膠地板等新型材料的使用、成套護(hù)士站呼叫系統(tǒng)、快速物流電梯、特殊科室的護(hù)士站獨(dú)立設(shè)計(jì)、節(jié)能隔熱系統(tǒng)等。

總之，作為醫(yī)院的工程技術(shù)人員，要多方位地為廣大患者著想，為廣大的醫(yī)護(hù)人員著想，不斷地創(chuàng)新，不斷的開(kāi)拓，堅(jiān)持創(chuàng)新、實(shí)用、美觀、人性化的設(shè)計(jì)理念，以最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念為宗旨，以院為家，建設(shè)好我們美麗的家園。

參考文獻(xiàn)

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