張琴 陶肖云 劉桂芬

摘 要：為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的實(shí)效性，應(yīng)整合校內(nèi)和校外資源，建構(gòu)面、線(xiàn)、點(diǎn)交織的立體化醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育。加強(qiáng)面上教育，提升醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的實(shí)效性；開(kāi)展線(xiàn)上教育，完善醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信評(píng)價(jià)監(jiān)督體系和激勵(lì)機(jī)制；實(shí)施點(diǎn)上關(guān)注，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信的自我修養(yǎng)與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：“5+3”培養(yǎng)模式；醫(yī)學(xué)生；誠(chéng)信教育

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2015）06-0106-03

“5+3”培養(yǎng)模式，即5年醫(yī)學(xué)院校臨床本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是2011年12月初教育部和衛(wèi)生部明確提出探索建立的醫(yī)學(xué)教育綜合改革的全新模式，以適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和發(fā)展的需要，培養(yǎng)一大批高層次、高水平、應(yīng)用型的卓越醫(yī)學(xué)人才，能勝任各醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位。教育環(huán)境已經(jīng)發(fā)生變化，培養(yǎng)模式已經(jīng)在改革，新形勢(shì)給醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育帶來(lái)了新課題。為探索增強(qiáng)教育實(shí)效性的路徑，解決“5+3”培養(yǎng)模式下誠(chéng)信教育面臨的問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查研究和實(shí)踐檢測(cè)，本課題組提出了整合校內(nèi)和校外資源，建構(gòu)面、線(xiàn)、點(diǎn)交織的立體化醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的構(gòu)想。

一、“5+3”人才培養(yǎng)模式下推行醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的意義

“5+3”培養(yǎng)模式以8年為一個(gè)完整周期，旨在通過(guò)5年醫(yī)學(xué)院校教育和3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的分段式培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)勝任能力迅速提升，重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、臨床技能和自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、尊重生命，真正精于醫(yī)術(shù)，誠(chéng)于人品[1]。但是，有學(xué)生甚至教師誤認(rèn)為5年本科教育就是要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)人文教育可以等到3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)，學(xué)生自行在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和感悟。這種觀(guān)點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。誠(chéng)信，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)的重要內(nèi)容，是中華民族的傳統(tǒng)美德。但人的誠(chéng)信品格并不會(huì)與生俱來(lái)。如果醫(yī)學(xué)生一味埋頭于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練，只會(huì)看“病”，不會(huì)看“人”，不會(huì)跟“人”說(shuō)話(huà)，又怎能自發(fā)領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)人文精神？如果醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間以利為本，毫無(wú)誠(chéng)信，又怎能理解大醫(yī)當(dāng)“精誠(chéng)”？

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會(huì)上個(gè)別群體的誠(chéng)信缺失破壞了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，污染了社會(huì)環(huán)境，醫(yī)學(xué)界也受到了影響，如甘肅金塔縣醫(yī)院檢驗(yàn)科捏造檢驗(yàn)數(shù)據(jù)事件、湖南黃金大米事件、三鹿奶粉事件等喪失誠(chéng)信的典型案例讓我們認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信教育比以往任何時(shí)候都要迫切[2]。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)務(wù)工作者，要改善醫(yī)療誠(chéng)信狀況最有效、最根本也最容易的方法就是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育。醫(yī)學(xué)生屬于大學(xué)生群體，但其醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域與普通大學(xué)生相比有著很大的特殊性，他們?nèi)蘸笠鎸?duì)的是急需醫(yī)生幫助的患者。面對(duì)一個(gè)個(gè)鮮活的生命，毫無(wú)醫(yī)德的醫(yī)生簡(jiǎn)直就是殺人不眨眼的劊子手。追本溯源，只有在校是一名誠(chéng)實(shí)守信的醫(yī)學(xué)生，走進(jìn)醫(yī)院才能成長(zhǎng)為一位“仁心仁術(shù)”的好醫(yī)生。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)誠(chéng)信教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信品格顯得尤為必要，而且從時(shí)間上看，誠(chéng)信教育必須貫穿整個(gè)“5+3”全過(guò)程，包括在校學(xué)習(xí)期、見(jiàn)習(xí)期、實(shí)習(xí)期和規(guī)培期，8年不斷線(xiàn)教育，從入學(xué)的第一天就開(kāi)始，直到畢業(yè)后走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)入3年規(guī)培期還要繼續(xù)開(kāi)展。從空間上看，要覆蓋校內(nèi)和校外，整合校內(nèi)外資源，不能只注重高校教育，忽視全社會(huì)聯(lián)動(dòng)。

二、加強(qiáng)面上教育：提升醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的實(shí)效性

醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信教育應(yīng)該面向全體學(xué)生，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，通過(guò)編寫(xiě)相關(guān)教材、開(kāi)設(shè)誠(chéng)信教育課程、開(kāi)展形式多樣的誠(chéng)信教育實(shí)踐活動(dòng)、營(yíng)造和煦溫暖的誠(chéng)信氛圍等多種形式開(kāi)展誠(chéng)信教育，全面提升醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的實(shí)效性.

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)

“面”、“線(xiàn)”、“點(diǎn)”交織的立體化誠(chéng)信教育得以順利運(yùn)轉(zhuǎn)，需要強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)和隊(duì)伍保障。首先，組織領(lǐng)導(dǎo)是前提。醫(yī)學(xué)院校要認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信教育的重要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整合各方資源，不斷健全和完善誠(chéng)信教育的工作機(jī)制，形成校內(nèi)和校外、教育與實(shí)踐、自律和他律相結(jié)合的誠(chéng)信教育工作體系，保證醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育必需的人力、物力和財(cái)力，切實(shí)解決工作中的問(wèn)題和困難[3]。具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)制定校級(jí)誠(chéng)信教育方案，明確誠(chéng)信教育的目標(biāo)、內(nèi)容及相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，完善保障目標(biāo)落實(shí)的相關(guān)制度。

其次，隊(duì)伍建設(shè)是保障。醫(yī)學(xué)院校要在學(xué)校教育的基礎(chǔ)上，建立和完善立體化的三級(jí)誠(chéng)信教育網(wǎng)絡(luò)。一級(jí)為院校教師，由社科部、學(xué)工處、團(tuán)委、財(cái)務(wù)處等部門(mén)的專(zhuān)兼職教師組成，負(fù)責(zé)全校全程誠(chéng)信教育的規(guī)劃實(shí)施、教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)生骨干的培訓(xùn)、誠(chéng)信教育網(wǎng)站建設(shè)和醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的理論研究等工作。二級(jí)為醫(yī)療單位如醫(yī)院、疾控中心等的醫(yī)務(wù)工作者，由醫(yī)生、護(hù)士、技師及醫(yī)務(wù)科等行政科室的工作人員共同組成，主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)時(shí)的誠(chéng)信教育工作，特別是見(jiàn)習(xí)期、實(shí)習(xí)期和規(guī)培期的教育、指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作。三級(jí)是銀行、社區(qū)、家庭等社會(huì)群體，由銀行工作人員、社區(qū)居委會(huì)或黨支部、家長(zhǎng)等人員組成，負(fù)責(zé)在學(xué)生中開(kāi)展征信知識(shí)宣傳，及時(shí)向?qū)W校反饋學(xué)生的征信檔案等，同時(shí)積極配合一級(jí)二級(jí)開(kāi)展相關(guān)工作，包括誠(chéng)信教育課程、講座、誠(chéng)信教育實(shí)踐活動(dòng)、校園宣傳等，充分發(fā)揮各社會(huì)群體的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和社會(huì)資源。

要重視教師誠(chéng)信的垂范作用，“學(xué)高為師，身正為范”， 加強(qiáng)教師的師德修養(yǎng)。教師是誠(chéng)信教育的具體組織者和實(shí)施者，教育的效果在很大程度上取決于教師的思想、水平、經(jīng)驗(yàn)和能力[4]。大師才能出高徒。在思想政治理論課和專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中教師要有意識(shí)地進(jìn)行誠(chéng)信教育的滲透。同時(shí)，醫(yī)學(xué)不同于單純的人文學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)特別是3年規(guī)培期，不僅注重課堂上的理論講授，還要求學(xué)生到病床邊親自動(dòng)手，具有感性、形象等特征。醫(yī)學(xué)生都很佩服和信賴(lài)臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的教師，如果臨床帶教教師的理念有偏差，一句話(huà)就可以推倒之前所有教師帶來(lái)的正面影響。因此，要注意提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師特別是規(guī)培醫(yī)院帶教教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，使其充分發(fā)揮示范作用，在傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，通過(guò)教師的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、治學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神啟發(fā)、引導(dǎo)和感染學(xué)生[5]；通過(guò)言傳身教及現(xiàn)實(shí)中活生生的典型案例激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈地認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信對(duì)醫(yī)生成長(zhǎng)的重要性和必要性，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的針對(duì)性和實(shí)效性。

（二）開(kāi)設(shè)誠(chéng)信教育課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信認(rèn)知

編寫(xiě)面向醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信教材，并面向全校學(xué)生開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課，以專(zhuān)題講座形式授課。可安排社科部、學(xué)工處、團(tuán)委、財(cái)務(wù)處和中國(guó)人民銀行等部門(mén)人員授課，發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)中除介紹有關(guān)誠(chéng)信的基礎(chǔ)理論、當(dāng)代中國(guó)社會(huì)的誠(chéng)信建設(shè)、誠(chéng)信制度建設(shè)和個(gè)體誠(chéng)信德行修養(yǎng)等知識(shí)外，要適應(yīng)醫(yī)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、發(fā)展的需要，特別加入社會(huì)實(shí)踐領(lǐng)域中的誠(chéng)信，包括政治誠(chéng)信、經(jīng)濟(jì)誠(chéng)信、人際誠(chéng)信、學(xué)術(shù)誠(chéng)信等內(nèi)容。還要注意普及征信知識(shí)，幫助醫(yī)學(xué)生明確誠(chéng)信對(duì)成長(zhǎng)成才的重要意義，懂得運(yùn)用一定的理財(cái)知識(shí)管理自己的生活費(fèi)和獎(jiǎng)助學(xué)金，明確必須嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)借貸還貸，在誠(chéng)信認(rèn)知的基礎(chǔ)上培養(yǎng)誠(chéng)信道德品質(zhì)。

（三）營(yíng)造誠(chéng)信環(huán)境，熏陶誠(chéng)信品格

主要包括社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境。社會(huì)誠(chéng)信環(huán)境方面，十八大報(bào)告提出了“深入開(kāi)展道德領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)教育和治理，加強(qiáng)政務(wù)誠(chéng)信、商務(wù)誠(chéng)信、社會(huì)誠(chéng)信和司法公信建設(shè)”[6]。目前，全社會(huì)正在建立健全覆蓋全社會(huì)的征信系統(tǒng)，加快征信立法和制度建設(shè)。家庭誠(chéng)信環(huán)境方面，“曾子殺豬”是則家喻戶(hù)曉的故事，通俗而深刻地闡明了家長(zhǎng)一旦有所承諾，就一定要守信兌現(xiàn)的道理。家長(zhǎng)應(yīng)用自己的行動(dòng)教育孩子要言而有信，誠(chéng)實(shí)待人，用誠(chéng)實(shí)守信的人生態(tài)度去教育后代、影響后代。

學(xué)校誠(chéng)信環(huán)境方面，誠(chéng)信教育一直是思想政治教育的核心內(nèi)容，應(yīng)貫穿于學(xué)校教育、管理、環(huán)境、制度等方面，在教學(xué)工作、日常生活和招生就業(yè)等各個(gè)方面加強(qiáng)誠(chéng)信意識(shí)的滲透，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信教育的全程化、全員化。要遵循認(rèn)知規(guī)律，改變過(guò)去認(rèn)為誠(chéng)信是天生的或者認(rèn)為誠(chéng)信在實(shí)踐中自然會(huì)產(chǎn)生的錯(cuò)誤思想；改變以往認(rèn)為誠(chéng)信教育只是教師的一種責(zé)任，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了就不用管他是否誠(chéng)信的錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)。誠(chéng)信教育是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，我們可以創(chuàng)設(shè)各種條件，讓誠(chéng)信走進(jìn)宿舍、踏進(jìn)社區(qū)、遍布醫(yī)院、走上課堂、編進(jìn)教材、跟進(jìn)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)入臨床。利用學(xué)校廣播、校報(bào)、?？淮?、板報(bào)以及校園網(wǎng)絡(luò)等媒介經(jīng)常宣傳征信知識(shí)、合理的理財(cái)方法，可增強(qiáng)學(xué)生信用意識(shí)。在宿舍、教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院科室等地懸掛張貼大醫(yī)名家的肖像名言、學(xué)生制作的誠(chéng)信醫(yī)德宣傳板報(bào)，提醒學(xué)生時(shí)刻牢記誠(chéng)信的責(zé)任；組織醫(yī)學(xué)生去社區(qū)開(kāi)展義診實(shí)踐服務(wù)，可讓他們真切地感悟到醫(yī)患關(guān)系實(shí)為一種信托關(guān)系；定期到敬老院、中小學(xué)等單位開(kāi)展健康教育普及活動(dòng)，傳播宣傳健康知識(shí)、關(guān)愛(ài)照顧老人，可讓學(xué)生明確責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。讓醫(yī)學(xué)生們時(shí)時(shí)處處都在接受和熏陶“春風(fēng)化雨式”的誠(chéng)信教育。

發(fā)揮校園文化和中華傳統(tǒng)文化的作用，積極開(kāi)展內(nèi)容豐富、健康向上的誠(chéng)信宣傳教育和實(shí)踐活動(dòng)，探索地方性歷史文化資源、專(zhuān)業(yè)文化資源和校園文化資源融入誠(chéng)信教育。例如，邀請(qǐng)銀行工作人員到學(xué)校和規(guī)培單位開(kāi)展征信宣傳教育活動(dòng)，圍繞醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的主題舉辦現(xiàn)場(chǎng)征信咨詢(xún)、典型案例教育、征信知識(shí)講座、誠(chéng)信專(zhuān)題討論、誠(chéng)信主題班會(huì)，并通過(guò)一些融入誠(chéng)信教育內(nèi)容的競(jìng)賽、娛樂(lè)、游戲等活動(dòng)，幫助學(xué)生了解“誠(chéng)信”的基本內(nèi)涵及社會(huì)意義與價(jià)值，了解一定的征信知識(shí)和理財(cái)方法，樹(shù)立信用意識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)良好的誠(chéng)信道德素質(zhì)。還可以通過(guò)弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德，深入開(kāi)展醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德文化取其精華，去其糟粕，努力做到“大醫(yī)精誠(chéng)”。

三、開(kāi)展線(xiàn)上教育：完善醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信評(píng)價(jià)監(jiān)督體系和激勵(lì)機(jī)制

為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生將誠(chéng)信認(rèn)知轉(zhuǎn)化為誠(chéng)信行為，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信表現(xiàn)納入考核，開(kāi)展誠(chéng)信評(píng)價(jià)和監(jiān)督，建立誠(chéng)信檔案和激勵(lì)機(jī)制。評(píng)價(jià)和監(jiān)督的方式，由全校三級(jí)誠(chéng)信教育的組成人員通過(guò)多種途徑收集醫(yī)學(xué)生在校的誠(chéng)信表現(xiàn)，組織考評(píng)，再交由專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)誠(chéng)信評(píng)價(jià)的部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，后期反饋。具體措施有：誠(chéng)信理論考試評(píng)價(jià)，依據(jù)誠(chéng)信教育課程內(nèi)容，運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)際的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。日常誠(chéng)信評(píng)價(jià)，由自我評(píng)價(jià)、同學(xué)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)和誠(chéng)信事件加減分等構(gòu)成，正向誠(chéng)信事件加分，負(fù)向誠(chéng)信事件減分。實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評(píng)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合，過(guò)程性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的評(píng)價(jià)。要在評(píng)價(jià)過(guò)程中加深學(xué)生對(duì)自身誠(chéng)信的認(rèn)識(shí)，督促大學(xué)生找出在誠(chéng)信方面存在的問(wèn)題，并進(jìn)行及時(shí)的改善，同時(shí)也形成了一種誠(chéng)信監(jiān)督的輿論氛圍，督促大學(xué)生形成良好的誠(chéng)信品德。還要注意保證評(píng)價(jià)結(jié)果的信度和效度，調(diào)動(dòng)大學(xué)生提升自身誠(chéng)信度的積極性[7]。

創(chuàng)建誠(chéng)信檔案。在客觀(guān)全面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，為每名同學(xué)建立誠(chéng)信檔案，這方面的具體工作包括誠(chéng)信信息征集、錄入誠(chéng)信檔案基本內(nèi)容、誠(chéng)信檔案的管理與使用。信息的內(nèi)容可包括政治誠(chéng)信、經(jīng)濟(jì)誠(chéng)信、學(xué)習(xí)誠(chéng)信、就業(yè)誠(chéng)信、人際交往誠(chéng)信、網(wǎng)絡(luò)誠(chéng)信等，比如申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)貸款或資助等的資料是否真實(shí)，平時(shí)作業(yè)和畢業(yè)論文是否抄襲，考試是否作弊，榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、獲獎(jiǎng)證書(shū)是否偽造等記錄。學(xué)校和規(guī)培單位根據(jù)每個(gè)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信行為的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，并加蓋公章確認(rèn)，將成績(jī)和相關(guān)記錄存入學(xué)生檔案。誠(chéng)信檔案將對(duì)醫(yī)學(xué)生在今后的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、借貸等活動(dòng)產(chǎn)生重要影響。通過(guò)建立醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信檔案，可以督促醫(yī)學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間和規(guī)培期間改正不良誠(chéng)信行為，養(yǎng)成良好的誠(chéng)信道德品質(zhì)[8]。

完善激勵(lì)機(jī)制。在建立誠(chéng)信檔案的基礎(chǔ)上，建立完善激勵(lì)機(jī)制，管理運(yùn)用好誠(chéng)信檔案，將醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信的狀況與學(xué)生的操行評(píng)定、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、選拔學(xué)生干部、保送升學(xué)、推薦就業(yè)、學(xué)生入黨等掛鉤，傳播誠(chéng)信的正能量，讓誠(chéng)信的學(xué)生得到嘉獎(jiǎng)，使失信的學(xué)生受到相應(yīng)的限制或懲罰，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信行為，形成誠(chéng)信光榮、失信可恥的良好輿論風(fēng)氣[9]。

四、實(shí)施點(diǎn)上關(guān)注：鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信的自我修養(yǎng)與實(shí)踐

誠(chéng)信教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的共同努力，根據(jù)實(shí)施主體來(lái)區(qū)分，可以分為自律和他律。無(wú)論他律機(jī)制多么健全，總有其限度。他律的約束最終必須轉(zhuǎn)化為自律才能發(fā)揮有效作用，醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育的根本和關(guān)鍵就在于把誠(chéng)信轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生個(gè)人的道德品質(zhì)和行為[10]。醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信自我修養(yǎng)是指其按社會(huì)誠(chéng)信規(guī)范要

求，進(jìn)行自我審度、自我教育、自我鍛煉、自我改造和自我塑造，提高自己的誠(chéng)信素養(yǎng)和能力，主要包括以下內(nèi)容：提高自我誠(chéng)信認(rèn)知水平；提升自我人生價(jià)值追求；養(yǎng)成自我教育管理意識(shí)，學(xué)會(huì)自重、自省、自警、自勵(lì)；塑造自我健康心理品格；在實(shí)踐活動(dòng)中以誠(chéng)信作為自己行為的準(zhǔn)繩，將誠(chéng)信理念貫穿于活動(dòng)中，做到理念和行為相統(tǒng)一；不斷強(qiáng)化誠(chéng)信認(rèn)識(shí)并對(duì)自身存在的不誠(chéng)信的思想和行為進(jìn)行自我教育和修正。

與普通高等教育不一樣，醫(yī)學(xué)教育注重專(zhuān)業(yè)實(shí)踐且安排時(shí)間長(zhǎng)、要求嚴(yán)格、服務(wù)對(duì)象特殊，因此，應(yīng)注意醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，有針對(duì)性地積極創(chuàng)造各種條件和環(huán)境鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信的自我修養(yǎng)與實(shí)踐。例如在每年新生入學(xué)時(shí)舉行莊嚴(yán)的醫(yī)學(xué)生宣誓，畢業(yè)生離校、進(jìn)入規(guī)培醫(yī)院開(kāi)始實(shí)訓(xùn)時(shí)舉行畢業(yè)生宣誓，讓醫(yī)學(xué)生感悟 “大醫(yī)精誠(chéng)”；在人體解剖課上，教師示范學(xué)生如何莊嚴(yán)地對(duì)待尸體，讓學(xué)生自我感悟?qū)Υ篌w老師的感恩之情；在規(guī)培實(shí)訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的鉆研態(tài)度，使學(xué)生自我領(lǐng)悟誠(chéng)信的重要性；在實(shí)驗(yàn)及科研中嚴(yán)禁捏造數(shù)據(jù)、保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，促使學(xué)生自我修正不誠(chéng)信的思想和行為等；在服務(wù)大眾的義診活動(dòng)和規(guī)培實(shí)訓(xùn)中，讓學(xué)生通過(guò)與基層人民群眾進(jìn)行溝通與交流，領(lǐng)悟誠(chéng)信對(duì)處理好醫(yī)患關(guān)系的重要性。經(jīng)過(guò)“5+3”8年不斷線(xiàn)的學(xué)習(xí)、磨煉和陶冶，誠(chéng)信才能走進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心靈，促使他們由他律走向自律。

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更 正

2015第5期93—95頁(yè)《基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的生命科學(xué)教育實(shí)踐探究》一文中作者應(yīng)改為張瑩、侯玲玲；基金項(xiàng)目應(yīng)改為《細(xì)胞生物學(xué)》課程建設(shè)，北京交通大學(xué)研究生教育專(zhuān)項(xiàng)資金資助（批準(zhǔn)號(hào)134202522）；國(guó)家公派訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項(xiàng)目，中國(guó)國(guó)家留學(xué)基金管理會(huì)資助（China Scholarship Council，CSC）（留金發(fā)[2012]3022號(hào)），特此更正。