賀傳奇　劉小蘭

摘 要：我國常見的化學(xué)元素性地方病有：地方性克汀病、地方性甲狀腺腫大、地方性汞中毒、地方性鎘中毒以及地方性鉛中毒等。這些病嚴(yán)重威脅著人們的健康。據(jù)報(bào)道，全國各省、自治區(qū)、直轄市都有不同的地方病發(fā)生，有的地區(qū)可多達(dá)五、六種之多，受威脅人口多達(dá)4.2億之多。地方病主要發(fā)生于廣大農(nóng)村、牧區(qū)、山區(qū)等偏僻地區(qū)，病區(qū)呈灶狀分布。不同地方病的病因千差萬別，有的是因?yàn)轶w內(nèi)長期缺乏一種或多種化學(xué)元素，有的是因?yàn)轶w內(nèi)長期擁有過量的一種或多種化學(xué)元素等。這給地方病的防治工作帶來很大的挑戰(zhàn)，到目前為止，一些地方病的誘因還沒有被確定。該文在閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)以后，概述了幾種常見地方病的誘因及其防治措施。

關(guān)鍵詞：地球化學(xué)環(huán)境 地方病 防治措施

中圖分類號：R188 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（a）-0092-01

化學(xué)元素性地方病又被稱為生物地球化學(xué)性疾病，人類生活在自然環(huán)境中，環(huán)境的好壞直接影響著人們的健康。人們身體中某種元素的含量與人們生活的地區(qū)該元素含量有關(guān)。長期的地質(zhì)作用和人為作用使地球表面局部區(qū)域元素分布出現(xiàn)異常，使當(dāng)?shù)鼐用駨沫h(huán)境中攝入的元素量低于或超出人體所能適應(yīng)的變動范圍，如果人體長期處于這種狀態(tài)就會出現(xiàn)化學(xué)元素性地方病。它嚴(yán)重威脅著人們的健康。該文旨在概述我國最常見的化學(xué)元素性地方病的誘因及防治措施。

1 地方性克汀病

地方性克汀病是由缺碘造成的一種以智力障礙為主要特征的神經(jīng)-精神綜合征。它出現(xiàn)在所有缺碘地區(qū)，在中度或重度缺碘地區(qū)更為普遍。在缺碘地區(qū)，胚胎期及出生后早期缺腆都可導(dǎo)致地方性克汀病的發(fā)生。常表現(xiàn)為精神發(fā)育遲滯、運(yùn)動功能障礙、聾啞、體格矮小以及性發(fā)育落后[1]，對居民的傷害不言而喻。因此，在缺碘地區(qū)孕婦在孕期和出生早期應(yīng)及時(shí)科學(xué)地補(bǔ)碘，具體以食用碘鹽和注射碘油為主要途徑，除此之外，還可以多吃富碘的海產(chǎn)品（如海帶、紫菜等）。

2 地方性甲狀腺腫大

地方性甲狀腺腫大是人體長期處于碘缺乏狀態(tài)而誘發(fā)的一種使甲狀腺增生肥大甚至發(fā)展為毒性甲狀腺腫大的病癥，常發(fā)生于缺碘的地區(qū)（如山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)）。臨床可見壓迫癥狀，病人喉頭有緊縮感，勞動后氣急，吞咽困難、發(fā)音嘶啞等。此外，還嚴(yán)重影響病人的形象，易導(dǎo)致病人出現(xiàn)自卑情緒，對人體身心危害極大。地方性甲狀腺腫大主要以防為主，多食含碘豐富的海產(chǎn)品，如蝦米、海帶、紫菜、海蜇等。保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒。

3 地方性汞中毒

汞是一種化學(xué)元素，俗稱水銀。是常溫常壓下唯一以液態(tài)存在的金屬。汞在常溫下即可蒸發(fā)，汞蒸氣和汞的化合物多有劇毒。由于工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，有些地區(qū)的土壤和空氣中含有過量的汞，人們長期生活在這種環(huán)境中就容易發(fā)生汞中毒。汞中毒危害極大：輕度汞中毒會使人體乏力、頭痛、急躁、易怒、消化道功能紊亂以及口中有金屬味；中度汞中毒會使人體記憶力顯著降低、情緒緊張身體震顫加??；重度汞中毒會產(chǎn)生明顯的神經(jīng)、精神癥狀如癡呆，嚴(yán)重使還可能威脅生命。

預(yù)防汞中毒的措施：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止意外食入過量的汞化合物，避免食用被汞污染的食品。服用含汞藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量；體溫計(jì)破碎后，應(yīng)及時(shí)妥善處理潑撒出的金屬汞，防止其長期污染居室環(huán)境；加強(qiáng)宣傳教育，預(yù)防生活性汞中毒[2]。

4 地方性鎘中毒

鎘是當(dāng)今重金屬污染中面積最廣、危害最大的重金屬元素，被稱為五毒之首。目前，我國鎘污染形勢非常嚴(yán)峻。鎘污染給環(huán)境和經(jīng)濟(jì)帶來巨大的損失，對人體健康造成的潛在危害不容忽視[4]。研究表明，微量的鎘進(jìn)入機(jī)體即可對肺、肝、骨、腎、生殖和免疫等器官系統(tǒng)產(chǎn)生一系列損傷。另外，鎘還具有一定的致癌性和致突變性。環(huán)境中的鎘不能被生物降解，隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，受污染環(huán)境中的鎘含量也逐年上升[5]。

防治措施：（1）熔煉、使用鎘及其化合物的場所，應(yīng)具有良好的通風(fēng)和密閉裝置。焊接和電鍍工藝除應(yīng)有必要的排風(fēng)設(shè)備外，操作時(shí)應(yīng)戴防毒面具。不能在生產(chǎn)場所進(jìn)食和吸煙。（2）鍍鎘器皿不能存放食品，特別是醋等酸性食品。（3）做好環(huán)境保護(hù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行鎘的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

5 地方性鉛中毒

鉛是一種重金屬，對人體各組織均有毒性，中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細(xì)胞將其迅速帶至血液；或經(jīng)消化道吸收，進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)生中毒。一般來講，口服2～3g可致中毒，50克可致死。隨著工業(yè)及交通運(yùn)輸?shù)难杆侔l(fā)展，越來越多的鉛被使用，鉛污染已從職業(yè)環(huán)境向日常生活環(huán)境擴(kuò)展。鉛的污染危害成了一個(gè)普遍的公共衛(wèi)生問題而越來越受到世界各國的高度關(guān)注[6]。

鉛及其化合物可經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)入人體。鉛在體內(nèi)半衰期長對許多個(gè)器官系統(tǒng)和生理作用均產(chǎn)生不同程度的危害。鉛對人體的危害可概括為以下幾個(gè)方面：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：鉛中毒引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)運(yùn)動和感覺異常，情況嚴(yán)重者會造成癱瘓[7]。 （2）造血及心血管系統(tǒng)：鉛中毒可致血管痙攣、腹絞痛等癥狀[8]。（3）腎臟及生殖系統(tǒng)：常表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎或萎縮性腎炎等病變。除此之外，還有消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、氧化代謝系統(tǒng)。

防治措施：（1）切斷鉛污染源：限制或消除汽油中加鉛，減少城市汽車尾氣鉛污染；改進(jìn)礦山開采手段，提高冶煉技術(shù)，減少鉛的排放；（2）加強(qiáng)環(huán)境中鉛的管理：加強(qiáng)土壤、大氣、飲用水等的鉛污染管理，尤其對鉛污染嚴(yán)重的地區(qū)應(yīng)采取必要的保護(hù)措施。（3）預(yù)防生活中鉛污染：盡量少吃或不吃含鉛量較高的食品如爆米花、松花蛋等。讓兒童遠(yuǎn)離化妝品[9]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李柏英.地方性克汀病的臨床及防治[J].黑龍江大學(xué)自然科學(xué)學(xué)報(bào)，1995（9）：103-106.

[2] 張浩.汞中毒的危害及預(yù)防[J].現(xiàn)代職業(yè)安全，2009（2）：106-107.

[3] 陳志良，莫大倫，仇榮亮.鎬污染對生物有機(jī)體的危害及防治對策[J].環(huán)境保護(hù)科學(xué)，2001（8）：37-39.

[4] 刁書永.鎬中毒機(jī)理研究進(jìn)展[J].動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2005，26（5）：49-51.

[5] 顧永柞，顧興平.環(huán)境鉛污染與健康[J].四川環(huán)境，1998，17（1）：1-7.

[6] 顧學(xué)箕.中國醫(yī)學(xué)百科全書（毒理學(xué)）分冊[M].上海：上海科學(xué)出版社，1982.

[7] 梁冰，李曉兵，張偉，等.鉛的污染危害及天然產(chǎn)物防治鉛中毒[J].四川環(huán)境，2000，19（2）：17-21.

[8] 賈玲俠，宋文斌.城市鉛污染對人體健康的影響及防治措施[J].微量元素與健康研究，2007（6）：38-40.