河南周口 阿秦

我父親是個(gè)“老氣管炎”，天氣冷更容易發(fā)病，經(jīng)?？人裕刀?，尤其是有時(shí)痰咳不出，很難受，我們也束手無策，請(qǐng)問該怎樣幫老人排痰。

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師

“老氣管炎”也稱老慢支、慢阻肺，主要表現(xiàn)就是咳、痰、喘、炎。痰咳不出，潴留在氣管和肺是有害的，會(huì)助長(zhǎng)呼吸道病菌繁殖，加重炎癥，黏稠度高的痰阻塞支氣管，影響呼吸，可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難，加重病情。因此，對(duì)慢阻肺患者要做到積極排痰，除了必要時(shí)使用藥物或吸痰，更為必要的是把握“濕”、“翻”、“拍”、“咳”四字訣。

“濕”，就是濕化呼吸道，首先患者要多飲水，保持每天有1500～2000毫升的液體攝入量，其次是增加室內(nèi)濕度，尤其是在氣候干燥的冬春季，要注意保持室內(nèi)濕度不低于60%。

“翻”，就是勤翻身，對(duì)于需臥床靜養(yǎng)的慢阻肺患者來說，定時(shí)翻身不僅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎縮和肺不張。

“拍”，就是拍背，對(duì)于呼吸道分泌物多且難以排出的患者，拍背應(yīng)與咳痰相配合，要“拍”的有效，須掌握正確的方法，叩擊時(shí)應(yīng)放松手腕，均勻叩擊。

“咳”，就是咳痰。建議的方法.坐位或站立，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，深吸氣后，適度用力咳嗽，同時(shí)用手壓在腹部，有助于將痰從肺的深部咳出，早晨起床后、餐前半小時(shí)及睡前是更為適宜的排痰時(shí)間。

上述措施的實(shí)施既需要患者自己努力，也需要家屬等護(hù)理人員的協(xié)助。endprint