劉長偉

寶寶一旦患上缺鐵性貧血，家長開始慌了，麻煩來了，缺鐵性貧血嚴重了會影響寶寶智力發(fā)育，而且不可逆。采用鐵劑治療，時間較長，1個月、2個月甚至更久，有的寶寶只要一吃鐵劑，惡心、嘔吐，吃了好久，復查還是不見效果。家長為此都“愁白了頭”。因此，預防寶寶缺鐵非常關鍵。如何通過合理安排飲食來讓寶寶獲得充足的鐵？

嬰幼兒缺鐵性貧血危害

據(jù)調(diào)查顯示，我國嬰兒缺鐵性貧血的患病率約為20%，而鐵缺乏超過50%。幼兒缺鐵性貧血的患病率約為10%，而鐵缺乏超過40%?！吨袊鳲～6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》指出，2010年，6～12月齡農(nóng)村兒童貧血（主要是缺鐵性貧血）患病率高達28.2%，13～24月齡兒童貧血患病率為20.5%。這提示，缺鐵及缺鐵性貧血問題在我國依然嚴峻。而如何防治嬰幼兒、兒童缺鐵及缺鐵性貧血顯得尤為重要。

缺鐵對兒童有什么影響

人量的研究證明，缺鐵可影響到兒童生長發(fā)育、運動和免疫等各種功能。鐵缺乏可導致寶寶食欲下降，少數(shù)寶寶可出現(xiàn)異食癖；有的出現(xiàn)口腔炎、舌炎，嚴重者可發(fā)生萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

嚴重缺鐵會損傷神經(jīng)系統(tǒng)，影響嬰幼兒認知、學習能力和行為發(fā)育，可持續(xù)到兒童期，且是不可逆的損害，鐵劑治療也不能完全恢復損害的認知行為。

據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告，缺鐵性貧血的兒童智商較正常兒童平均低9個百分點，我國發(fā)現(xiàn)貧血兒童的運動和智能發(fā)展指數(shù)較正常兒童低得多，因此對學習以及成年后就業(yè)都有著重大和深遠的影響。我們可以想象一下：孩子相同努力學習情況下，智力低了，以后的學習能力就受影響，本來可以考個好的大學，結果只考了個一般的大學，本來可以考上大學，結果可能考不上了豈不可惜！

缺鐵性貧血可使機體免疫功能下降，兒童感染疾病機會增加。同時，缺鐵時腸道有毒重金屬吸收增加，如鉛、鎘等，進一步造成危害。

嬰幼兒缺鐵性貧血的預防措施

早產(chǎn)兒和低出生體重兒提倡母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生指導下補充鐵劑。到了該添加輔食時，及時添加富含鐵的輔食。

足月兒應盡量純母乳喂養(yǎng)6個月，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時及時添加富含鐵食物如強化鐵的米粉、肉泥、魚泥等，有的家長在寶寶滿4個月就開始添加輔食，但也要首選富含鐵的米粉、肉類、魚類?；旌衔桂B(yǎng)和人工喂養(yǎng)應采用強化鐵的配方乳，并及時添加富含鐵的米粉、肉泥、魚泥類。

有的家長擔心，剛滿6個月孩子可以吃肉泥嗎7會消化嗎7其實，孩子據(jù)出生就具備消化蛋白質(zhì)的能力，滿6個月以后，給寶寶的肉泥一定要爛，剛開始先給肉泥糊，不能給不夠爛的肉末，否則寶寶消化不了。有的孩子10月齡還沒有動葷，家長發(fā)現(xiàn)寶寶臉色發(fā)黃，到醫(yī)院一查，缺鐵性貧血。

幼兒應注意食物均衡和營養(yǎng)，糾正畏食和偏食等不良習慣，每天安排生重肉類50克，魚類50克，偶爾可以進食點肝類。鼓勵進食的富含維生素C的蔬菜和水果，促進腸道鐵的吸收。不再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的寶寶，盡量采用強化鐵的配方奶粉，每天可以進食400～600毫升配方奶。沒有繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，又不喝配方奶的寶寶，更要注意適量攝入肉類、魚類來獲得足夠的鐵。當然也要注意不要過多攝入，以免造成超重或肥胖。

富含鐵的食物有哪些

食物中的鐵有兩種存在形式非血紅素鐵及血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干擾，吸收率極低，米面中鐵的吸收率只有1%-3%。植物中，含鐵豐富的食物包括黑芝麻、白蘑菇、黑木耳以及綠葉蔬菜。維生素C可以促進鐵的吸收，使食物中的鐵轉變?yōu)槟芪盏膩嗚F。維生素C的主要來源是新鮮的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等、鮮棗、獼猴桃、草莓、柑橘、橙子等。1～3歲的寶寶每天可以攝入蔬菜和水果分別在150克左右。

血紅素鐵主要存在于動物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高。富含鐵的食物包括肝臟、血塊、畜禽肉、魚類等，有家長問：豬肝含鐵高，可以經(jīng)常給寶寶吃豬肝嗎7從營養(yǎng)價值上來說，豬肝等肝類含鐵高，高達22.3mg/100克，而豬瘦肉含鐵僅3.Omg/100克：吸收率上肝類高達35%之多。但從安全角度考慮，需要謹慎選擇肝類和血塊，在確保相對安全情況下可以每周吃1～2肝類，每次50克左右，尤其是已經(jīng)缺鐵或缺鐵性貧血的寶寶。

缺鐵或缺鐵性貧血的治療

是否為缺鐵或缺鐵性貧血，需要醫(yī)生進行診斷。一般情況，6個月以后的寶寶鐵缺乏則可以通過食物補充，攝入添加強化鐵或含鐵豐富的輔食。而一旦確診為缺鐵性貧血，則說明體內(nèi)儲存的鐵消耗殆盡，需要盡量可能查找缺鐵的原因，并采取相應措施去除病因。在醫(yī)生指導下，使用鐵劑治療。可同時口服維生素C促進鐵的吸收。并在血紅蛋白正常后繼續(xù)補鐵1～2個月甚至更長，恢復機體儲鐵水平。必要時，同時補充維生素和微量元素。需要注意的是，寶寶長時間貧血危害很大，但過量補充同樣會損害健康，同時可能會影響到其他微量元素的吸收。因此，不可盲目補鐵劑，而是應在醫(yī)生指導下補充。endprint