李紅

【摘要】 目的 對(duì)婦科腔鏡手術(shù)的相關(guān)護(hù)理工作的作用進(jìn)行分析。方法 根據(jù)所在醫(yī)院接診的實(shí)例，對(duì)504名患者的婦科腔鏡手術(shù)的護(hù)理問題進(jìn)行分析。結(jié)果 采用專門的婦科腔鏡護(hù)理方式，對(duì)于患者的手術(shù)過程和恢復(fù)情況都有很好的影響。結(jié)論 婦科腔鏡手術(shù)可以廣泛的應(yīng)用于未來的婦科手術(shù)治療中。

【關(guān)鍵詞】 婦科腔鏡；微創(chuàng)；手術(shù)護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)是一個(gè)新興的手術(shù)方式，被廣泛的應(yīng)用在現(xiàn)代的婦科疾病治療中。這種手術(shù)方式給女性疾病的治療帶來了福音，使得一些愛美女性可以有效的降低手術(shù)的心理負(fù)擔(dān)，更好地配合手術(shù)過程[1]。目前，筆者所在醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)四百三十七例女性患者的婦科腔鏡手術(shù)，也就是說在這些手術(shù)過程中，總結(jié)出了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)與大家進(jìn)行分享，以更好的推動(dòng)我國婦科腔鏡技術(shù)的發(fā)展。

1 臨床資料

在2012年1月至2013年10月期間，筆者所在醫(yī)院共接收了504名患者，這些患者的平均就診年齡為36歲，患者的年齡區(qū)間在14歲到71歲之間，其中有262名患者患的是子宮肌瘤，而有95名患者患有卵巢囊腫，剩下的147名患者就診是由于異位妊娠。在手術(shù)后患者的住院平均住院天數(shù)為7.6天，從結(jié)果上看，這些患者的恢復(fù)情況都十分好，在接受完手術(shù)都沒有明顯的不良反應(yīng)。

2 護(hù)理配合

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 做好相關(guān)的手術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)的結(jié)果的影響是非常重要的，也是手術(shù)護(hù)理的非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于婦科腔鏡的手術(shù)來說，相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備包括對(duì)現(xiàn)有的手術(shù)相關(guān)內(nèi)容和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以及對(duì)設(shè)備和儀器的使用，還包括對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，下面將進(jìn)行具體分析：①參加相關(guān)的婦科腔鏡手術(shù)的醫(yī)護(hù)工作者必須要全部接受完整的婦科腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，也就是說要掌握相關(guān)的手術(shù)護(hù)理的知識(shí)，并且能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況。作為一種新型的手術(shù)方式，婦科腔鏡手術(shù)的技術(shù)還不是十分完善的，對(duì)于一些護(hù)理人員來說也是相對(duì)陌生的。因此，有關(guān)部門的工作人員應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員的培訓(xùn)。②相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)該做好對(duì)患者的心理護(hù)理，也就是說要在手術(shù)的過程中保持患者的情緒的穩(wěn)定性，要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)患者及其家屬的情緒進(jìn)行安撫。另外，醫(yī)護(hù)工作人員還應(yīng)該積極的鼓勵(lì)患者，給患者正能量，使其能夠坦然勇敢的面對(duì)病魔，建立信心，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和手術(shù)工作，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)更好的醫(yī)患關(guān)系的處理。

2.2 手術(shù)配合 一般來說，在婦科腔鏡的手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到的工作有以下幾個(gè)方面：①在手術(shù)開始之前，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該清洗雙手，然后提前在手術(shù)臺(tái)前進(jìn)行準(zhǔn)備工作，這些準(zhǔn)備工作包括對(duì)對(duì)手術(shù)中所需的物品、工具和器械進(jìn)行檢查，確認(rèn)所有設(shè)備是否到位，所有儀器線路安裝是否正確，固定好病人體位，防止滑脫，以保證在手術(shù)正式開始之前，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都能夠達(dá)到手術(shù)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。②手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生為病人建立氣腹及手術(shù)通道，并保持各種管道通暢，病人CO2氣膜壓保持穩(wěn)定，根據(jù)指示及時(shí)、準(zhǔn)確的傳遞醫(yī)生所需器械并及時(shí)清理手術(shù)器械上的污物。巡回護(hù)士密切觀察觀察病人血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征的變化并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，這個(gè)過程中護(hù)理人員的最重要的工作在于要及時(shí)的監(jiān)控患者的基本體征。

2.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，患者的基本情況還不是十分的穩(wěn)定，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察，并且在這個(gè)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的飲食和生活指導(dǎo)。①病人手術(shù)結(jié)束全麻清醒后送回病房，注意要去枕平臥，同時(shí)禁水、禁食6h，6h后改為舒適體位，進(jìn)食應(yīng)以流食為主，少量多餐，以更好的吸收營(yíng)養(yǎng)，給胃腸一定的適應(yīng)過程。②術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度的觀察，術(shù)后6h內(nèi)每0.5h進(jìn)行1次血壓、呼吸、脈搏測(cè)量，每6h測(cè)量1次體溫，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血、休克、傷口感染[5]。③術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的各種體征指標(biāo)的測(cè)試和觀察也是非常重要的，因?yàn)榛颊叩那闆r需要經(jīng)過一段時(shí)間才能穩(wěn)定，因此，不僅要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)后的日常生活指導(dǎo)，還應(yīng)該根據(jù)其具體情況進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測(cè)試。④在手術(shù)后，對(duì)患者的情緒進(jìn)行管理和穩(wěn)定也是非常重要的護(hù)理內(nèi)容，也就是說應(yīng)該重視對(duì)患者的情緒照顧，也就是說要通過更加耐心和細(xì)心的護(hù)理，幫助其更好的術(shù)后恢復(fù)。

3 討 論

外科手術(shù)的護(hù)理是一項(xiàng)繁瑣而重要的工作，婦科腔鏡手術(shù)更是如此。此術(shù)涉及的儀器設(shè)備多，醫(yī)生和護(hù)士必須具備相當(dāng)?shù)氖中g(shù)器械使用技能，手術(shù)護(hù)士必須了解、掌握各種器械的名稱及使用、安裝、拆卸、清洗和保養(yǎng)的方法，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)時(shí)正確、及時(shí)的配合醫(yī)生，做好遞送、匯報(bào)病人情況的工作。出現(xiàn)意外、特殊狀況要保持冷靜，聽從醫(yī)生的指揮，應(yīng)對(duì)好任何突發(fā)狀況。手術(shù)后，病人的日常護(hù)理工作要細(xì)致到位，指導(dǎo)病人的合理飲食、休息和活動(dòng)。只有將護(hù)理工作貫穿于整個(gè)的婦科腔鏡手術(shù)流程，才能實(shí)現(xiàn)更好的手術(shù)效果，給病人以更好的術(shù)前指導(dǎo)。

綜上所述，在婦科腔鏡手術(shù)的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)管和執(zhí)行，以便給患者提供一個(gè)更好的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更理想的手術(shù)過程，幫助患者更好的恢復(fù)健康。上文中筆者結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所在醫(yī)院的實(shí)際案例進(jìn)行了分析，希望能夠?qū)τ嘘P(guān)部門的工作有所啟示。

參考文獻(xiàn)

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