劉艷麗

摘要：目的：對婦科高齡患者的圍手術(shù)期護理對策以及效果進行研究分析。方法：從我院婦科高齡患者中選取34例進行研究分析，分析婦科高齡患者的圍手術(shù)期護理對策以及效果。結(jié)果：本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，定時出院。結(jié)論：科學合理的護理措施為婦科高齡患者成功完成手術(shù)的關(guān)鍵，促使患者早日康復。

關(guān)鍵詞：婦科高齡患者；圍手術(shù)期護理對策；護理效果

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，婦科高齡手術(shù)患者逐漸呈現(xiàn)上升趨勢。但基于老年人自身機體免疫力較差，因此，其在采用手術(shù)進行治療過程中極易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響患者整體治療效果[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解分析婦科高齡患者的圍手術(shù)期護理對策以及效果，特從我院婦科高齡患者中選取34例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年12月至2013年11月收治的34例婦科高齡患者，患者年齡為65—80歲，平均年齡（72.53±1.41）歲。分析患者疾病類型：4例為宮頸腫瘤，10例為子宮脫垂伴陰道壁膨出，6例為子宮平滑肌瘤，4例為子宮內(nèi)膜癌，4例為卵巢囊腫，6例為外陰腫瘤。

1.2 方法：

本次研究選取的34例婦科高齡患者中，22例實施全子宮和雙附件切除術(shù)，6例患者實施全子宮、雙附件、部分大網(wǎng)膜和減瘤術(shù)，4例實施全子宮、雙附件和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，2例實施前子宮和后陰道壁修補術(shù)。

2 結(jié)果

本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。

3 討論

3.1 術(shù)前護理：

在患者實施手術(shù)治療前，因疾病給患者帶來的疼痛感和對手術(shù)方法的不了解，其極易出現(xiàn)恐懼、緊張和抑郁等不良情緒，進而使患者腎上腺髓質(zhì)分泌較多的去甲腎上腺素和腎上腺素，使患者出現(xiàn)一系列病理和生理反應，在一定程度上影響患者手術(shù)效果。尤其是對于高齡患者，其因生活拮據(jù)、喪偶和同子女交流不多等因素，對疾病沒有充分的認識，因此，極易擔心為惡性腫瘤，沒有人照顧等，影響手術(shù)治療效果。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應積極同患者進行交流溝通，同患者間建立良好護患關(guān)系，采用親切和藹的言鼓勵患者，有效穩(wěn)定其情緒，促使其積極配合醫(yī)護人員工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，護理人員應指引患者食用高熱量、高維生素和易消化的食物，有效確?；颊郀I養(yǎng)狀況。對于出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的患者，應采用相應措施進行糾正，促使手術(shù)順利進行。

3.2 術(shù)后護理

3.2.1 體征護理：

在患者實施手術(shù)治療后，護理人員依據(jù)患者手術(shù)方法和麻醉方式對患者術(shù)后體位進行確定。同時對患者心電圖和生命體征進行密切觀察，通過觀察患者血壓、心率、意識狀態(tài)和尿量等指標，盡早發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的心衰癥狀。對于術(shù)后出現(xiàn)憋氣、心動過速和低血壓的患者，應確定是否出現(xiàn)心肌梗死癥狀，采用相應處理措施進行積極處理。對于因精神緊張和疼痛等出現(xiàn)的心率失常和高血壓等癥狀，應及時通過止痛、鎮(zhèn)靜和抗感染等藥物進行治療。

3.2.2 管道的護理：

基于手術(shù)的需求，患者需留置引流管和導尿管等管道，因此，在患者實施手術(shù)治療后，護理人員應依據(jù)具體情況對各種管道進行護理，觀察其是否通暢。對于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的管道，護理人員應及時報告主治醫(yī)生并采用相應處理措施進行處理，有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率等等。

3.2.3 褥瘡護理：

基于老年患者自身機體特點，其皮膚抵抗能力下降，因此，術(shù)后長期臥床休息，會導致其出現(xiàn)褥瘡癥狀。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在患者實施手術(shù)治療后，護理人員應定期定時對患者進行翻身，確保床單的平整、清潔和干燥等，對于極易出現(xiàn)褥瘡的部位進行有效按摩，進而改善局部血液循環(huán)，降低褥瘡現(xiàn)象發(fā)生率等等[2]。

綜上所述，科學有效的護理措施在婦科高齡患者實施手術(shù)治療臨床上具有顯著作用，其在一定程度上提高患者手術(shù)成功率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。該研究結(jié)果同唐玉英和祁麗艷學者在《高齡婦科患者圍手術(shù)期的護理》中研究結(jié)果基本一致[3]。因此，在婦科高齡患者圍術(shù)期科學合理的護理措施被逐漸推廣應用，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]李春梅，徐麗.高齡患者腹部手術(shù)圍手術(shù)期的護理特點分析[J].中華保健醫(yī)學雜志，2008，10（05）：362--364.

[2]鄭愛群，王安敏.婦科高齡患者82例圍手術(shù)期護理體會[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（16）：80--81.

[3]唐玉英，祁麗艷.高齡婦科患者圍手術(shù)期的護理[J].吉林醫(yī)學，2008（23）：520--521.