宋學(xué)花　于洪玲　胥文雙　許金劍　王麗明

摘要：分析老年癡呆患者的護理要點，為臨床護理提供依據(jù)。方法 回顧2013年我科護理的24例老年癡呆患者的病例資料，總結(jié)分析護理要點。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的護理要點分析，24例老年癡呆患者接受了很好的護理，取得了滿意的護理效果，家屬滿意率高達100%。結(jié)論

通過分析老年癡呆患者的護理要點，可以更好的護理此類病人，從而提高臨床護理效果及家屬滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：老年癡呆；護理；要點

0引言

老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病（簡稱AD），是一組慢性進行性疾病，以記憶力、抽象思維、定向力障礙以及社會功能減退為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。近年來，該病呈逐年上升的趨勢，因此為了提高老年人的生活質(zhì)量，臨床中需做好該類患者的護理工作。正確分析此類疾病的護理要點是做好老年癡呆患者護理工作的重要前提之一，本文將對老年癡呆患者的護理要點做詳細(xì)分析：

1 資料與方法

1 一般資料

本組研究對象2013年我科護理的24例老年癡呆患者，其中男9例，女15例，年齡62---81歲，平均年齡72.4歲。全部患者出現(xiàn)記憶力減退、語言障礙、視空間技能障礙等，部分患者行為心理出現(xiàn)問題，約20%的患者大小便失禁。

1.2 護理要點分析

老年癡呆的護理需從以下要點入手：①增進親和力；②適宜患者的環(huán)境；③建立輔助支持系統(tǒng)；④日常生活護理；⑤飲食護理；⑥行為心理問題護理；⑦睡眠障礙護理；⑧四處徘徊護理；⑨建立情感支持；⑩安全護理；?益智訓(xùn)練；?晚期并發(fā)癥護理。

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的護理要點分析，24例老年癡呆患者接受了很好的護理，取得了滿意的護理效果，家屬滿意率高達100%。

3 討論

AD的護理是為了有效維持患者的適應(yīng)水平，維護患者的尊嚴(yán)，提高患者的生活質(zhì)量。同時維持家庭的完整性，有效地減少社會負(fù)擔(dān)。為此臨床護理時需從護理要點入手，給予患者有效護理[1]。

由于患者對環(huán)境的變化非常敏感，因此患者入院后，首先護士要與其陪同家屬進行交談一會兒，待患者情緒穩(wěn)定后護士再主動適時地接待患者，這樣患者才會有安全感。對于再次住院的患者，應(yīng)安排熟悉的責(zé)任護士和床位，有助于增加患者的安全感及依從性[2]。

日常生活中AD患者衣服件數(shù)不要多宜簡單、寬松、合適，顏色統(tǒng)一，質(zhì)地不需熨燙；襪子成雙放在一起；鞋子大小合適。如廁途中及門上有明顯標(biāo)記；經(jīng)常強化患者的記憶，認(rèn)識標(biāo)記。固定時間引導(dǎo)患者按時去廁所，當(dāng)患者發(fā)生失禁時不要責(zé)備，記錄發(fā)生的時間，避免再次發(fā)生。在照顧患者洗臉時，應(yīng)從后面或旁邊進行幫助，因面對面為患者洗臉常使患者感到強迫而拒絕或不合作。對不肯刷牙或不會刷牙患者，可用棉棒沾鹽水擦洗，達到清潔的效果。頭發(fā)要剪成短發(fā)，指甲應(yīng)剪短，以免傷人傷己。保持固定時間洗澡的習(xí)慣。為患者準(zhǔn)備好水和洗浴用具。不用泡沫多的洗浴用品，以免滑倒?；颊呔芙^洗澡或不能洗澡時，可化整為零分部進行或床上擦浴。患者服藥時必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯服。

一日三餐應(yīng)定量、定時并與其他人一起進食，保持患者平時的飲食習(xí)慣，不要用尖銳的刀、叉進食。對視力不好的患者，餐桌要放在明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明。吃飯時患者常會把衣服弄臟，這時不要責(zé)備他。食物要簡單，將食物切成小塊，軟滑的食物較受歡迎。避免患者同時進食固體及液體食物?；颊呙刻煲孙嬎?000ml。多吃水果、蔬菜補充維生素C，避免或減少使用鋁制品餐具。適量使用牡蠣、肉、蛋、奶等以補鋅。多食富含卵磷脂的食物，如大豆、蛋黃、動物肝臟、魚類、芝麻等以補充卵磷脂可改善思維能力、提高記憶力。

對于睡眠障礙患者可在日間安排豐富多彩的活動，使得患者興奮。增加日光照射，減少日間午睡，可以改善睡眠節(jié)律紊亂；夜間有壁燈照明，廁所有明顯標(biāo)記[3]。

AD患者常常處于病理性選擇能力喪失階段，護士要尊重患者的人格，無論患者的狀況如何，對他們均一視同仁，不能歧視或譏笑。理解、關(guān)注患者的痛苦和情緒變化，盡量滿足患者的合理要求。在遇到突發(fā)事情時，做到沉著、冷靜。

要多接觸患者，花時間與患者在一起很重要，不應(yīng)使患者覺得照顧者總是匆匆忙忙，要不斷地把愛心關(guān)心的信息傳遞給患者，只有通過與患者的感情交流建立信賴關(guān)系，患者才能合作。護士對AD患者潛在的健康狀況要有所警覺，及時發(fā)現(xiàn)身體或心理方面的異常，保證患者的安全，盡量減少身體的限制。護士應(yīng)經(jīng)常、不定時地巡視，始終置患者活動于護士的視線內(nèi)。

根據(jù)患者的病情和文化程度，做一些相應(yīng)的益智訓(xùn)練，有助于患者記憶力的恢復(fù)。

總之， 通過分析老年癡呆患者的護理要點，可以更好的護理此類病人，從而提高臨床護理效果及家屬滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 劉國芳 老年性癡呆患者的護理干預(yù)[j] .中外健康文摘 ，2014，22： 239-239.

[2] 柯淑芬， 李紅. 老年癡呆照護機構(gòu)生活環(huán)境評估量表的研究進展 [j] .中華護理雜志， 2014，4，9（02）： 211-215.

[3] 趙晶，趙冬梅，王曉敏等.老年癡呆患者45例護理體會 [j] .中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ，2014，5，04： 65-66.