米娟

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院體檢科，河南鄭州 450052

精細(xì)化健康體檢管理模式在體檢中心應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

米娟

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院體檢科，河南鄭州 450052

目的研究分析精細(xì)化健康體檢管理模式在體檢中心應(yīng)用情況以及效果評(píng)估。方法選取2012年1月—2015年1月在該院體檢中心體檢的體檢者340例，按照管理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，每組體檢者170例。觀察組采取精細(xì)化健康體檢管理模式對(duì)體檢者進(jìn)行特殊護(hù)理。對(duì)照組僅對(duì)體檢者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。比較分析兩組體檢者的體檢滿意度以及健康知識(shí)掌握率。結(jié)果觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.1%和79.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對(duì)照組健康知識(shí)掌握率分別為95.3%和84.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用精細(xì)化健康體檢管理模式于體檢中心，可提高體檢者對(duì)于醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，對(duì)于體檢系統(tǒng)效率的提高具有重要意義。

精細(xì)化管理；體檢中心；效果評(píng)價(jià)；健康體檢

伴隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)于自身的健康問(wèn)題日益關(guān)注。同時(shí)，由于“早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)”理念的深入人心，人們對(duì)于健康體檢的需求也呈現(xiàn)出一種上升態(tài)勢(shì)[1]。由于體檢程序多，涉及到的體檢項(xiàng)目繁雜，加之體檢者人數(shù)眾多且醫(yī)學(xué)健康知識(shí)普遍貧乏，探索出一種快速高效的管理模式對(duì)于提升整個(gè)體檢系統(tǒng)的運(yùn)作運(yùn)作效率，為體檢者帶來(lái)更好的體檢服務(wù)具有重要的實(shí)際意義[2]。而精細(xì)化管理作為一種完善常規(guī)管理，以體檢者為中心，建立全程無(wú)縫隙跟蹤服務(wù)，對(duì)體檢者實(shí)現(xiàn)高度關(guān)注，從根本上服務(wù)體檢者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2015年1月在該院體檢中心體檢的體檢者340例，按照管理方式不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組體檢者170例，其中男性100例，女性70例，平均年齡（41.8±2.1）歲。對(duì)照組體檢者170例，男、女分別為98例、72例，平均年齡（42.1±1.8）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已確診存在心、肝腎功能不全或者嚴(yán)重軀體疾病。②妊娠以及哺乳期婦女。③存在精神疾病者。兩組患者性別組成、年齡層次以及病程時(shí)間等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅對(duì)體檢者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容為：體檢者入院后，分發(fā)體檢表格并告知需填寫(xiě)表格內(nèi)容以及檢查項(xiàng)目要求，隨后引導(dǎo)體檢者進(jìn)行相應(yīng)體檢項(xiàng)目檢查，體檢結(jié)束后及時(shí)通知體檢者體檢結(jié)果。觀察組采取精細(xì)化健康體檢管理模式對(duì)體檢者進(jìn)行特殊護(hù)理，內(nèi)容為：①健康教育：在進(jìn)行體檢項(xiàng)目檢查之前，對(duì)體檢者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)宣講以及檢查項(xiàng)目普及，讓體檢者對(duì)于醫(yī)學(xué)健康知識(shí)有一定的了解，對(duì)自身健康有一定的合理評(píng)估。②一站式服務(wù)：采用科學(xué)合理的分配布局形式，方便體檢者進(jìn)行體檢信息咨詢和檢查項(xiàng)目的實(shí)施。③人性化服務(wù)：提升相應(yīng)服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，以規(guī)范化的形式提升服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量，對(duì)待體檢者態(tài)度熱情，與體檢者進(jìn)行平和貼近的交流以確定體檢者健康需求，同時(shí)依據(jù)體檢者不同需求水平提供相應(yīng)體檢項(xiàng)目方便選擇，避免不必要的檢查項(xiàng)目，為體檢者節(jié)約檢查成本和體檢時(shí)間，也為整體體檢流程做到效率優(yōu)化。④全程健康服務(wù)：對(duì)體檢者體檢情況進(jìn)行全程跟蹤服務(wù)，對(duì)體檢者體檢檔案進(jìn)行智能管理，及時(shí)主動(dòng)告知體檢者體檢健康情況以及相應(yīng)問(wèn)題，跟蹤調(diào)查體檢者健康情況，為體檢者制定健康改善計(jì)劃以供體檢者選擇和參考。

比較分析兩組體檢者的體檢滿意度以及健康知識(shí)掌握率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以健康問(wèn)卷的方式對(duì)體檢滿意度以及健康知識(shí)掌握率進(jìn)行評(píng)測(cè)。

體檢滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)＞90為非常滿意，分?jǐn)?shù)＞80且＜90分為比較滿意，分?jǐn)?shù)＞70且＜80分為滿意，分?jǐn)?shù)＜70分為一般。以“非常滿意度+比較滿意度+滿意度”計(jì)算體檢滿意度。

健康知識(shí)掌握率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)＞90為掌握，分?jǐn)?shù)＞80且＜90分為熟悉，分?jǐn)?shù)＞70且＜80分為了解。以“掌握度+熟悉度”計(jì)算健康知識(shí)掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者體檢滿意度比較

通過(guò)對(duì)兩組體檢者調(diào)查問(wèn)卷反饋結(jié)果分析，觀察組體檢者體檢滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組體檢者體檢滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組體檢者健康知識(shí)掌握率比較

通過(guò)對(duì)兩組體檢者調(diào)查問(wèn)卷反饋結(jié)果分析，觀察組體檢者健康知識(shí)掌握率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組體檢者健康知識(shí)掌握率比較[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及人們健康素質(zhì)的提高，擁有健康觀念以及預(yù)防保健意識(shí)的人們逐漸增多，定期進(jìn)行健康體檢服務(wù)的人數(shù)也增長(zhǎng)到了一個(gè)小高峰。但現(xiàn)有醫(yī)療體檢模式的更新與體檢需求的飛速增長(zhǎng)卻不成比例，體檢服務(wù)模式的滯后問(wèn)題在人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求面前愈顯尷尬[3-4]。因此，改善現(xiàn)有體檢服務(wù)模式對(duì)于滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的體檢需求以及體檢服務(wù)效率的整體提高具有重要的意義。

當(dāng)前精細(xì)化管理以“細(xì)節(jié)、基礎(chǔ)、具體、質(zhì)量”主要關(guān)注重點(diǎn)，以專(zhuān)注做好細(xì)節(jié)服務(wù)為主要指導(dǎo)思想，對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)療體檢模式的革新具有重要的指導(dǎo)意義[5]。主要啟示意義探討如下。

3.1 體檢準(zhǔn)備工作精細(xì)化

體檢前準(zhǔn)備工作在整個(gè)體檢服務(wù)過(guò)程中具有重要的指導(dǎo)作用，具體精細(xì)化管理內(nèi)容包括：①進(jìn)行體檢預(yù)約：指導(dǎo)體檢者或者體檢團(tuán)體通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行體檢預(yù)約可避免出現(xiàn)由于體檢人流量大而出現(xiàn)的擁堵問(wèn)題，減少體檢者等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)服務(wù)流程方便、快捷化。②告知檢查前注意事項(xiàng)：體檢前告知體檢者檢查注意事項(xiàng)，例如穿著簡(jiǎn)便衣物，避免穿戴金屬制品。體檢之前清淡飲食，忌辛辣煙酒刺激性食物，避免或停止服用對(duì)心肝腎功能存在影響的藥物或者保健品。體檢當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及暴飲暴食，早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)以方便檢查血常規(guī)；高血壓患者應(yīng)注意降壓藥服用時(shí)間，避免出現(xiàn)因突然停服藥物而出現(xiàn)的血壓不正常；存在X線項(xiàng)目檢查項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)摘取身上金屬物以避免出現(xiàn)檢查失??；禁止對(duì)孕婦行X線檢查。體檢前做好充分的精細(xì)化準(zhǔn)備，可提升檢查效率以及體檢質(zhì)量。體檢項(xiàng)目細(xì)節(jié)內(nèi)容繁多，如若引起體檢者足夠重視，可避免由于各種細(xì)節(jié)原因而導(dǎo)致體檢無(wú)法順利進(jìn)行或者消耗很多無(wú)意義時(shí)間。因此，體檢前告知體檢者檢查注意事項(xiàng)對(duì)整個(gè)體檢流程的優(yōu)化和效率提升具有重要的意義。③制定合理體檢計(jì)劃：體檢之前與體檢者進(jìn)行細(xì)致深入的溝通交流以確定體檢者體檢需求以及個(gè)人情況，內(nèi)容包括：婚姻情況、生活飲食習(xí)慣、既往史、家族史等，根據(jù)體檢者具體情況為體檢者提供合理實(shí)惠的體檢項(xiàng)目，則可避免檢查項(xiàng)目多余或者欠缺而導(dǎo)致的反復(fù)體檢、效率低下的問(wèn)題。

3.2 體檢服務(wù)精細(xì)化

精細(xì)化健康體檢管理模式下的體檢服務(wù)不僅僅包括醫(yī)療檢查服務(wù)、體檢流程服務(wù)，還需要從體檢者的角度出發(fā)，從細(xì)節(jié)上為體檢者考慮[6]。內(nèi)容內(nèi)容包括：①完善體檢單信息。一份精細(xì)化的體檢單應(yīng)該標(biāo)明檢查項(xiàng)目以及相應(yīng)價(jià)格，方便體檢者一目了然；設(shè)置合理格式區(qū)域方便體檢者核對(duì)個(gè)人信息；標(biāo)注簡(jiǎn)易明了的體檢流程，讓體檢者對(duì)于整體體檢流程心中有數(shù)；標(biāo)明體檢注意事項(xiàng)，例如空腹情況下進(jìn)行血常規(guī)檢查，憋尿情況下進(jìn)行B超檢查，孕婦禁止進(jìn)行X線檢查，兒童在父母帶領(lǐng)下體檢等等。這些就是精細(xì)化的體檢單應(yīng)該注重和講究的細(xì)節(jié)點(diǎn)。②營(yíng)造舒適體檢環(huán)境：在電梯以及走廊大廳必經(jīng)地方配備醒目溫馨的提示語(yǔ)以幫助體檢者熟悉整體檢查流程；擺放綠色植物、油畫(huà)等裝飾體檢環(huán)境，營(yíng)造輕松、舒適的氛圍，避免體檢者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。③合理優(yōu)化體檢順序。由于體檢人流量大而極易出現(xiàn)個(gè)別檢查項(xiàng)目點(diǎn)出現(xiàn)人群擁堵現(xiàn)象，一些檢查項(xiàng)目如空腹項(xiàng)目可通過(guò)合理調(diào)控安排在心電圖、放射科等科室檢查之后，減輕個(gè)別項(xiàng)目檢查點(diǎn)如采血點(diǎn)、肝膽超聲的檢查壓力。這樣對(duì)細(xì)節(jié)整體統(tǒng)籌安排可避免體檢過(guò)程中低效率問(wèn)題，節(jié)約體檢者時(shí)間，保證體檢質(zhì)量。④建立綠色通道：在以人為本的人性化服務(wù)理念指導(dǎo)下，從細(xì)節(jié)上為體檢者考慮著想，由于糖尿病患者以及老年人群等特殊人群的存在，為特殊人群進(jìn)行優(yōu)先檢查，優(yōu)化整體服務(wù)流程，讓體檢者在體檢過(guò)程中保持輕松愉快的心情，爭(zhēng)取為體檢者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)體驗(yàn)。

3.3 完善體檢后服務(wù)

體檢后服務(wù)為整個(gè)體檢服務(wù)的目的所在，體檢前精細(xì)化準(zhǔn)備以及體檢流程的整體優(yōu)化均是為了得到更好地體檢結(jié)果，對(duì)體檢后服務(wù)進(jìn)行完善可更好地實(shí)現(xiàn)體檢者體檢的目的[7]。精細(xì)化內(nèi)容包括：①體檢報(bào)告分發(fā)：常規(guī)服務(wù)下體檢報(bào)告均需經(jīng)由指定地點(diǎn)分發(fā)領(lǐng)取，而體檢者由于工作、居住地等原因往往不能及時(shí)便捷地領(lǐng)取體檢報(bào)告。在精細(xì)化的體檢后服務(wù)中，通過(guò)短信、電話或者網(wǎng)絡(luò)通訊的形式及時(shí)通知體檢者領(lǐng)取體檢報(bào)告，對(duì)于不能及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取體檢報(bào)告的體檢者，可通過(guò)電子郵件、快遞寄送等方式將體檢結(jié)果送至體檢者手中。這種領(lǐng)取方式上的小小改變，滿足了體檢者的需求，贏得了人們對(duì)于精細(xì)化體檢方式的認(rèn)可。②完善體檢后咨詢與就診：體檢的目的在于保持健康以及疾病預(yù)防，通過(guò)體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病或者致病因素，有效遏制病情的發(fā)展或者健康狀況的惡化。醫(yī)師通過(guò)依據(jù)體檢后的檢查結(jié)果，結(jié)合體檢者個(gè)人的生活飲食情況，為體檢者保持健康狀態(tài)提供個(gè)性化的指導(dǎo)意見(jiàn)。同時(shí)，對(duì)于經(jīng)過(guò)體檢篩選出來(lái)的慢性疾病患者人群，可積極進(jìn)行疾病教育宣講，鼓勵(lì)進(jìn)行早期治療、健康干預(yù)，維持原有生活的生活質(zhì)量，降低慢性疾病所造成的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，可緩解我國(guó)90%的醫(yī)療資源被中晚期疾病占據(jù)的情況，為醫(yī)療資源的整體分配和優(yōu)化帶來(lái)福音。

在該研究結(jié)果中，觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.1%和79.4%，健康知識(shí)掌握率分別為95.3%和84.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明應(yīng)用精細(xì)化健康體檢管理模式于體檢中心，可提高體檢者對(duì)于醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，與郭明華[8]等人探討結(jié)果一致。

綜上所述，精細(xì)化健康體檢管理模式應(yīng)用于體檢中心可以為體檢者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)，提升整體體檢服務(wù)流程效率，使之高效、便捷，更好地迎合人們不斷增長(zhǎng)的健康需求。

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The Effect Evaluation of Fine Physical Exam ination Management Mode App lication in Medical Center

MIJuan
Department of Physical Examination,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan Province, 450052 China

ObjectiveTo analysis the effect evaluation of fine physical examination management mode application in a medical center.MethodsIn our hospital physical examination center medical examination of 340 cases between January 2012 and January 2012 were selected and divided into observation group and control group according to the management way,170 cases in each group.The patients in observation group were took by fine physical examination managementmode formedical special care.The patients in control group were took by only physical examination for traditional nursing care. Themedical check-up satisfaction and rate of health knowledge were detected and compared between two groups.ResultsThe nursing satisfaction of observation group and control group was 94.1%and 79.4%respectively,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observation group and control group health knowledge rate was 95.3%and 84.7%respectively,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionApplication of fine healthy physical examinationmanagementmode in the physical examination center could improve the physical examination formedical health knowledge and learning and promote the harmonious relationship between nurses and patients,was of great significance for amedical system efficiency.

Finemanagement;Physical examination center;Performance evaluation;Healthy check-up

R7

A

1672-5654淵2015冤05淵a冤-0128-03

2015-02-08）

米娟(1979.9-)，女，河南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。