李寶麗

云南省大理衛(wèi)生學(xué)校 671000

中職兒科護理學(xué)教學(xué)與護考對接的探索研究

李寶麗

云南省大理衛(wèi)生學(xué)校 671000

目的 探討中職兒科護理學(xué)教學(xué)與護考如何對接。方法自2011起，對所教授的護理專業(yè)班級采用兒科護理學(xué)教學(xué)與護考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。結(jié)論通過中職兒科護理學(xué)教學(xué)與護考對接方法的應(yīng)用，護考通過率逐年提高，值得推廣。

中職兒科護理學(xué)；教學(xué)；護考對接

護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）是我國護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護理工作的準入考試。根據(jù)我國2008頒布實施的《護士條例》規(guī)定：護理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個月的臨床實習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國護考。至2011年，我國對護考進行改革，在原來的基礎(chǔ)上加大了對考生實踐能力的考核，著重考查學(xué)生對病情的分析判斷及處理能力[1]。對于僅僅在臨床實習(xí)不到一年的中職護理學(xué)生來說，考試難度大，護考通過率較低，而護考是否通過不但與學(xué)生的就業(yè)，而且與學(xué)校的聲譽息息相關(guān)。因此，如何提高中職學(xué)生護考通過率，就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點，一般來講，除了學(xué)生個人努力外，護理教學(xué)方法的正確與否也與護考通過率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護理學(xué)教學(xué)與護考如何對接才能最大限度的提高護考通過率，為中職兒科護理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2009～2011年分別招收護理專業(yè)學(xué)生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學(xué)生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.2 方法

《兒科護理學(xué)》是護理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一，我校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授，是護考必考課程，兒科護理學(xué)試題一般占護考總試題的13-16%。隨著筆者對教學(xué)、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學(xué)教學(xué)與護考緊密結(jié)合的教學(xué)方法,具體方法如下。

1.2.1 提高護考認識，加強學(xué)習(xí)的積極性和主動性 對學(xué)生進行護考相關(guān)知識的講解，讓學(xué)生充分了解護考的具體情況，使學(xué)生清楚意識到畢業(yè)后只有持有護士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動、自覺學(xué)習(xí)理論知識，臨床實習(xí)期間注重理論和實踐相結(jié)合,提前為護士執(zhí)業(yè)資格考試做準備。

1.2.2 緊貼護考大綱，對教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學(xué) 首先，應(yīng)該深入了解和吃透護考大綱，將教材內(nèi)容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學(xué)過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學(xué)，一般來講，中職學(xué)校所使用的兒科護理學(xué)教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護理。對這三部分內(nèi)容，教學(xué)過程中應(yīng)明確進行劃分，根據(jù)護考大綱要求的內(nèi)容，教學(xué)中應(yīng)該重點講解，對于大綱沒有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容，也應(yīng)該重點了解，這樣既有效應(yīng)對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用，不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實踐相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率[2]。

1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識點的能力 兒科護理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)后及護理要點，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強，與臨床實際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，還要具備臨床工作經(jīng)驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學(xué)生不足的地方。對這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡理解后再記憶。如對發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過38.5℃時可采用物理、化學(xué)藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學(xué)中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運動發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節(jié)課結(jié)束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強理論與實際結(jié)合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進行總結(jié)。

1.2.5 注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識點 通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學(xué)護考題庫》，并應(yīng)用在教學(xué)實踐中，每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進行課后練習(xí)，鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識點，每部分內(nèi)容學(xué)完后，讓學(xué)生完成歷年護考真題相關(guān)部分的練習(xí)，以查驗知識的掌握情況。護考前，應(yīng)進行模擬試題訓(xùn)練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。

1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來，我校針對護考生在臨床實習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學(xué)習(xí)時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導(dǎo)的形式，加強學(xué)生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導(dǎo)中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導(dǎo)計劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時，學(xué)生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補漏的作用。

2 結(jié)果

2011年采用教學(xué)與護考對接的方法后， 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續(xù)提高。見表1。

表1 2012年-2014年本校護考通過率[n(%)]

3 討論

兒科護理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護理學(xué)存在著密切的聯(lián)系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多，概念多和需要掌握的知識點繁雜等特點，很大程度上增加了兒科護理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護考是中專護理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護理工作的必備條件。護考制度不斷在改革，護考考題越來越接近臨床和注重實踐能力，考題難度加大。因此，對中職兒科護理學(xué)教師來講，如何創(chuàng)新教學(xué)的模式，適應(yīng)新的護考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力，就變成了目前兒科護理學(xué)教學(xué)中非常突出的問題。本研究通過對中職兒科護理學(xué)教學(xué)與護考對接的探索研究發(fā)現(xiàn)，只有在教學(xué)中提高學(xué)生對護考的認識，緊貼護考大綱，對教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學(xué)，以問題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生提高理解和記憶知識點的能力，重視病案教學(xué)，以及注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識點，考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠有效提高教學(xué)與護考的有效對接，使學(xué)生的護考通過率明顯提高，較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢，值得在教學(xué)過程中應(yīng)用推廣。

[1] 羅麗芳,楊麗萍,聶小莉. 兒科護理學(xué)教學(xué)與護士執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合的探索[J].當(dāng)代護士,2014,3(1):139-140.

[2] 謝玲莉,秦云, PBL教學(xué)法在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 [J].中外健康文摘,2013,10(21):335-336.

[3] 邊瓊萍.在教學(xué)實踐中不斷成長-淺談《兒科護理學(xué)》教學(xué)體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2012,25(4):14.

[4] 賈文穎. 護考與中職兒科護理學(xué)課堂教學(xué)有效對接[J].教育界,2014,24(8):94.

[5] 馮照力.以護士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向的兒科護理學(xué)教學(xué)改革初探[J].醫(yī)學(xué)信息2012,25(8):28-29.

Exploration and research in vocational education and pediatric nursing care docking test

Li baoli
Dali Health School 671000

ObjectiveTo explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking.MethodsFrom 2011 onwards, the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%, in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%, in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%.Conclusionapplications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods, nursing exam pass rate has increased annually, worth promoting.

vocational pediatric nursing; education; nursing docking test

R47-4

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-9-2)

李寶麗(1972-10),女,本科,云南省大理州賓川縣,講師,研究方向：《兒科學(xué)》、《兒科護理學(xué)》專任教師；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，內(nèi)科主治醫(yī)師。