馮麗

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,河南鄭州 450000

精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理的應(yīng)用

馮麗

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,河南鄭州 450000

目的 分析探討精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 以醫(yī)院門診藥房的特殊性為依據(jù),制訂醫(yī)院門診藥房的精細(xì)化管理方案,實(shí)施后,考察精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 建立了系統(tǒng)的精細(xì)化醫(yī)院門診藥房管理方案,實(shí)施后每人每天的調(diào)劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院門診藥房在實(shí)施精細(xì)化管理后,很大程度上提高了工作效率,使人力資源得到了優(yōu)化,大幅度的提高了藥房的管理水平。

精細(xì)化管理；醫(yī)院門診藥房管理；實(shí)踐；應(yīng)用；

伴隨著社會的快速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院患者的數(shù)量也大幅度上升,且患者對醫(yī)院也有了更高水平的服務(wù)要求,因此,醫(yī)院面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。為了積極地迎接挑戰(zhàn),立足于不敗之地,運(yùn)用精細(xì)化管理模式就顯得迫在眉睫。精細(xì)化管理的思想主要源于泰勒的科學(xué)管理理論,精細(xì)管理是指嚴(yán)格、細(xì)致的管理,其不僅能夠堵塞管理上的漏洞,降低差錯事故的發(fā)生率,更重要的是能培養(yǎng)全體醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好工作作風(fēng)的習(xí)慣,因此在門診藥房的管理中引入精細(xì)化管理的模式是十分必要的[2]。采用精細(xì)化管理后,能夠全面地開展信息化建設(shè),對發(fā)藥的流程進(jìn)行優(yōu)化,盡量提高發(fā)配藥物的速度,并改善工作環(huán)境,提高工作效率。全國衛(wèi)生工作會議上,已將精細(xì)化管理提到醫(yī)院管理中的重要位置[3],表明了其正成為我國醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢、新要求。

1 資料與方法

1.1 對象

本院每年的門診量約45萬余人,年住院的患者約3.3萬余人,現(xiàn)階段,門診藥房處的工作人員有18名,其中具有本科及以上學(xué)歷的有8名。該研究以門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理前、后的工作資料、患者滿意度等情況為依據(jù)。

1.2 方法

由精細(xì)化管理的設(shè)計(jì)方案可知,該項(xiàng)研究以本院的文化理念為指導(dǎo),選擇本院的門診藥房為研究對象。按照精細(xì)化管理的設(shè)計(jì)理念,讓門診藥房可以實(shí)施人員管理、用藥信息管理、藥品管理、目標(biāo)管理等精細(xì)化管理。

1.2.1 目標(biāo)管理

門診藥房在實(shí)施精細(xì)化管理后,可以進(jìn)一步加強(qiáng)藥房的服務(wù)細(xì)節(jié),簡化服務(wù)環(huán)節(jié),縮短服務(wù)流程的循環(huán)周期,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高患者的服務(wù)滿意度,以順應(yīng)和諧、仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、卓越的人文精神,對患者的生命和健康盡職盡責(zé),使醫(yī)院的門診藥房在現(xiàn)階段可以實(shí)現(xiàn)“一切為了患者”的理念。

1.2.2 藥品管理

(1)嚴(yán)格進(jìn)行入庫、出庫登記和驗(yàn)收：藥品在進(jìn)入藥房時,需要進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收,有效期、批號、資質(zhì)都需要嚴(yán)格檢查,形成“入庫審查、上架復(fù)查、給藥終查”的三步審查法。特別是國家規(guī)定的管制類藥物,需要指派專門的人員依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的審查、管理,對于貴重藥品要每天進(jìn)行盤點(diǎn)、記錄,一旦發(fā)現(xiàn)丟失或可疑事件,及時上報,并組織核實(shí)、追查。

(2)精細(xì)管理：每天都確保有專門的人員檢查所有的庫存藥品,發(fā)現(xiàn)藥品的有效期在半年以內(nèi)時要記錄下來,且及時處理變質(zhì)、過期的藥品。零散的注射劑要保存在原有的包裝中,拆零片劑則需要做好標(biāo)記后及時放入原包裝瓶內(nèi)保存。同時周詳?shù)牟少徲?jì)劃也可以在一定程度上降低藥品的儲藏陳本,避免缺貨、囤貨的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外,要保證各藥房能認(rèn)真的統(tǒng)計(jì)近期藥品的庫存、用量等信息,依照疾病的發(fā)生規(guī)律、季節(jié)的變化,對藥物進(jìn)行動態(tài)的管理。(3)藥品歸置：為了避免出現(xiàn)藥品的調(diào)劑錯誤,當(dāng)藥品的包裝相似時,為了區(qū)分方便需要貼放項(xiàng)目的警示標(biāo)語。另外還可以采取對抽屜、窗戶進(jìn)行分類等方法,固定抽屜中擺放的藥品,禁止亂擺亂放。制訂調(diào)劑差錯的檔案管理制度,每周收集一次調(diào)劑差錯的案例,建立差錯檔案,分析討論調(diào)劑差錯的原因,及解決措施。

1.2.3 用藥信息管理

不同科室面臨的病種、患者群體具有差異,應(yīng)該根據(jù)各個科室的實(shí)際情況,形成以科室為特色的用藥習(xí)慣。定期的整理、收集不同科室的用藥習(xí)慣,讓科室能夠形成一個特色化的用藥體系,對公共科室的藥品進(jìn)行統(tǒng)一分布,設(shè)立綜合窗口、專有科室窗口,以便縮短給藥、候藥時間。

1.2.4 人員管理

(1)新、老互補(bǔ)：新的工作人員一般都是經(jīng)歷過現(xiàn)代化新教育的,因此這些人員不僅擁有大量的新理論、新技術(shù),還具有較多的新思想。相比較而言,老的工作人員則具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對流程規(guī)范也很熟悉,特別是具有較強(qiáng)的一線工作經(jīng)驗(yàn)。因此,對工作人員需要進(jìn)行定期的整合,合理的分配新、老工作人員,不僅可以使新的工作人員得到快速的生長,還可以讓老的工作人員學(xué)習(xí)到新理論、新技術(shù),互幫互助,共同進(jìn)步,以便能更好地適應(yīng)現(xiàn)代化藥房工作。

(2)以學(xué)促進(jìn)：設(shè)立專項(xiàng)學(xué)習(xí)資金,讓每個員工都能得到學(xué)習(xí)的機(jī)會,讓員工可以學(xué)習(xí)藥師處方分析的要點(diǎn)、藥品專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、藥事管理與法規(guī),熟悉藥品規(guī)范化調(diào)劑的流程及操作,且具有鑒定常規(guī)假劣藥的能力。完成基本的學(xué)習(xí)后,員工需要參加專門的考核,保證每個員工都是帶著目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)的,從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,促進(jìn)員工的全面提升,優(yōu)化藥房人員的理論素質(zhì)。

1.3 評價指標(biāo)

對該院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理前、后的工作效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較門診藥房進(jìn)行精細(xì)化管理前、后的工作效率：實(shí)施后,每人每天的調(diào)劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1：

表1 精細(xì)化管理前后的門診藥房工作效率比較

3 討論

傳統(tǒng)的藥房管理存在著多種缺陷,由于復(fù)雜的環(huán)節(jié),藥品流通信息不順暢時有發(fā)生,極易引起藥房工作效率降低、差錯率升高,患者對服務(wù)的滿意度大大降低[4]。由本次研究可知,醫(yī)院藥房管理中實(shí)施精細(xì)化管理模式,能夠大大提高工作效率,消除藥物的庫存不對應(yīng)的情況,降低出錯率,提高藥房工作人員的工作效率,縮短患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間。同時,還能消除患者的抱怨情緒,提高患者的滿意度。因此,在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施精細(xì)化管理具有顯著的實(shí)踐意義,值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 羅潤嫦.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國處方藥,2014,(1):46-47.

[2] 王懷沖,王媛,徐穎穎等.門診藥房精細(xì)化藥學(xué)服務(wù)模式與實(shí)踐[C].//2011年中國藥學(xué)大會暨第11屆中國藥師周論文集.2011:1-5.

[3] 張智靈,李志宏,李晴晴等.門診藥房精細(xì)化管理在提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國藥物與臨床,2014,(10):1423-1425.

[4] 覃柏,歐茜,李洋等.精細(xì)化管理在降低我院門診調(diào)配差錯中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,(10):1365-1367.

Fine management in the practical application of hospital outpatient pharmacy management

Feng Li
The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Zhengzhou (450000)

Objective to analyze the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Methods according to the implementation of fine management scheme, special hospital outpatient pharmacy develop hospital outpatient pharmacy, study the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Results established a pharmacy management system scheme of fine hospital outpatient dispensing amount per person per day, after the implementation of significant increase, average time, pharmacy drug in patients with unilateral dispensing time is shortened obviously, the difference was significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion the hospital management of the implementation of fine management of outpatient pharmacy, can effectively improve the work efficiency, and further optimize the pharmacy of human resources, the overall increase of pharmacy management level.

fine management; hospital outpatient pharmacy management; practice; application;

R95

A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00