李廣雋

觀察出血量。產(chǎn)后護(hù)理開始于孕婦分娩之后的一段時(shí)期，即我們通常所說的“產(chǎn)褥期”。胎兒和母體分離后，新媽媽要經(jīng)歷一個(gè)惡露排出的過程，主要分為三個(gè)階段。產(chǎn)后第一天的惡露呈鮮紅色，一般持續(xù)三四天左右，最多一周，出血量和月經(jīng)量差不多。接下來是漿液性的惡露排出，由于紅細(xì)胞含量少，這時(shí)的惡露呈淡粉色或者咖啡色，持續(xù)時(shí)間最多不超過兩周。最后是白色惡露，顏色和樣狀與白帶類似。正常的惡露排出過程最多持續(xù)42天，新媽媽要注意觀察出血情況和惡露顏色，如果紅色惡露超出正常月經(jīng)量，可能有產(chǎn)后大出血的跡象，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)注體溫變化。一般情況下，正常的產(chǎn)婦體溫不會(huì)有太大變化，分娩后體溫升高主要有兩種情況：一是產(chǎn)后疲勞熱。新媽媽剛剛生產(chǎn)后，身心疲憊，體力消耗巨大，容易產(chǎn)生短暫的體溫升高現(xiàn)象，一般不超過38度，這屬于正常的生理現(xiàn)象，多休息，體溫會(huì)自然恢復(fù)正常;二是因產(chǎn)后乳房腫脹而發(fā)生的泌乳熱，也屬于正常生理反應(yīng)，這時(shí)可以多讓孩子吸乳或用吸奶器吸出乳汁，保持乳腺管暢通即可。

適度下地活動(dòng)。自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后休息幾個(gè)小時(shí)便可下地活動(dòng)，如果產(chǎn)婦有產(chǎn)后體位性低血壓可以先起來坐一會(huì)兒，再嘗試走動(dòng)，但身邊要有人看護(hù)，以免由于意外狀況摔倒。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，慢慢恢復(fù)體力后，再簡單走動(dòng)。如果有側(cè)切的刀口，建議產(chǎn)婦咳嗽時(shí)捂住腹部，減少張力對刀口的拉扯，減輕疼痛。

4小時(shí)內(nèi)要排尿。當(dāng)胎兒、胎盤娩出后，產(chǎn)婦的尿量會(huì)明顯增加，以排出體內(nèi)多余的水分。新媽媽生產(chǎn)后應(yīng)多飲水，促使尿液排出，加快子宮恢復(fù)。一般生產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)要排尿，如果超過6小時(shí)未排尿可診斷為尿潴留。這時(shí)必須采取措施催尿，建議用溫水沖洗外陰，放松尿道口，或把水龍頭打開用水聲刺激。嚴(yán)重的，可采用藥物注射催尿，促使膀胱收縮。半小時(shí)無效后，用導(dǎo)尿管人工導(dǎo)出，尿管需保留24～48小時(shí)。有痔瘡的產(chǎn)婦，須根據(jù)醫(yī)生的建議用藥或者手術(shù)。