郭慧 張玉萍

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2012年5月至2014年5月我院收治的妊娠期糖尿病患者94例為研究對象，根據(jù)患者的入院順序隨機分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖、產(chǎn)后2小時血糖、并發(fā)癥和胎兒情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對妊娠期糖尿病患者實施護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理干預(yù)的運用可以改善患者的血糖情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善胎兒情況，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿??；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病主要指的是孕婦在妊娠期首次發(fā)生糖尿病的癥狀，同時應(yīng)該排除妊娠之前就伴隨糖尿病的患者。臨床上可以及時發(fā)現(xiàn)孕婦血糖升高的問題，而隨著人們保健意識的增強，孕婦希望安全的度過妊娠期，所以應(yīng)該對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)[1]。本文選取2012年5月至2014年5月我院收治的妊娠期糖尿病患者94例為研究對象，探討和分析了護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月至2014年5月我院收治的妊娠期糖尿病治療的患者94例為研究對象，年齡在22～34歲之間，平均年齡28.4歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦39例，初產(chǎn)婦55例，隨機分為觀察組和對照組，每組47例患者。兩組患者在產(chǎn)次等情況上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員向孕婦普及妊娠期糖尿病的相關(guān)保健知識，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 飲食干預(yù) 護(hù)理人員為孕婦提供充足和合理的營養(yǎng)，保證胎兒的正常發(fā)育和生長，根據(jù)患者的體重和活動量等指標(biāo)計算出患者所需要的熱量，給予合理均衡的飲食搭配，建議孕婦少食多餐，補充鈣、鐵、鎂，減少胰島素抵抗。

1.2.2 運動指導(dǎo) 指導(dǎo)孕婦每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，并鼓勵其在餐后1小時進(jìn)行半小時左右的散步，從而達(dá)到降低孕婦餐后血糖的作用，同時告知孕婦運動時間不宜過長，也不應(yīng)過于劇烈。

1.2.3 病情監(jiān)測 護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用微量血糖儀進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測，對于飲食干預(yù)和運動指導(dǎo)不能控制血糖的患者給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，并通過孕婦的自我胎動監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者空腹血糖、產(chǎn)后2小時血糖以及患者的并發(fā)癥和胎兒情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以供統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 18.O軟件對本次實驗研究中數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗，將P<0.05作為表明具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組共47例患者，患者的空腹血糖為（8.26±2.35）mmol/L，產(chǎn)后2小時血糖為（10.43±2.65）mmol/L；對照組共47例患者，患者的空腹血糖為（5.35±1.30）mmol/L，產(chǎn)后2小時血糖為（8.37±1.55）mmol/L，觀察組患者空腹血糖和產(chǎn)后2小時血糖明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組共47例患者，其中妊高征2例，羊水過多2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，巨大兒1例，早產(chǎn)3例，胎兒畸形0例，對照組共47例患者，其中妊高征8例，羊水過多4例，泌尿系統(tǒng)感染3例，巨大兒5例，早產(chǎn)6例，胎兒畸形2例，觀察組患者并發(fā)癥和胎兒情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對孕婦和新生兒的健康均造成了嚴(yán)重的威脅，容易導(dǎo)致妊高征、泌尿系統(tǒng)感染以及早產(chǎn)兒、巨大兒和胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[2]。

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒均有著較大的影響，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)葡萄糖代謝紊亂，因而妊娠期糖尿病患者治療和分娩的過程中優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)是非常重要的，應(yīng)該通過護(hù)理干預(yù)服務(wù)中飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)、病情監(jiān)測的運用將孕婦的血糖控制在理想的水平，從而有效降低孕婦和新生兒各種并發(fā)癥的發(fā)生率。所以說護(hù)理干預(yù)是一種非常有效的護(hù)理方法[3-4]。

在本次試驗研究中，觀察組患者空腹血糖、產(chǎn)后2小時血糖以及患者的并發(fā)癥和胎兒情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在對妊娠期糖尿病患者實施護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理干預(yù)的運用可以改善患者的血糖情況，降低并發(fā)癥，改善胎兒的情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何蘭芳，賴佳佳，張君.妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的護(hù)理干預(yù)的意義[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（5）：160-162.

[2]王曉陽，楊麗霞.PBL式健康教育及早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，35（1）：148-149.

[3]張樺.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，13（2）：2134-2135.

[4]陳艷霞，魏輝，魏燕.不同時期的護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦分娩結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2011，33（23）：3665-3666.