編輯同志：

我的寶寶4個(gè)月大，一直母乳喂養(yǎng)，乳量也充足，前兩個(gè)月一共長了1.5公斤，最近一個(gè)月一點(diǎn)都沒有長。醫(yī)生懷疑母乳營養(yǎng)不夠，讓我做母乳檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)含量都很低。醫(yī)生說我的飲食嚴(yán)重不合理，建議改用配方奶喂養(yǎng)寶寶。請問，母乳不是寶寶最好的天然食品嗎？真的有標(biāo)準(zhǔn)嗎？如果母乳不合格，需要放棄母乳喂養(yǎng)嗎？

讀者 魏儀

魏儀讀者：

所謂“母乳檢測”，是用母乳成分分析儀快速測定母乳的宏觀營養(yǎng)成分。這種儀器從技術(shù)上說還是很先進(jìn)的，只需要幾毫升母乳，用很短的時(shí)間就可以得出母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、熱量和總固體含量5個(gè)指標(biāo)。

不過，母乳檢測只是檢測母乳中主要的幾種宏觀營養(yǎng)成分。這幾種成分對嬰兒的生長當(dāng)然很重要，不過即便是知道了這幾個(gè)指標(biāo)，對于母乳的認(rèn)知也還只是滄海一粟。實(shí)際上，在國外，母乳成分檢測多用于早產(chǎn)嬰兒的母親。對于正常出生的寶寶而言，并沒有“標(biāo)準(zhǔn)母乳”一說。人們所說的母乳營養(yǎng)組成，其實(shí)是大量母乳的平均組成。除了不同母親之間、同一位母親的不同哺乳期之間母乳存在差異之外，同一天的不同時(shí)段甚至同一次喂奶的開始與結(jié)束，母乳的組成也都不相同。母親的飲食構(gòu)成與身體狀況，對于母乳的組成也有一定的影響。母乳成分分析得到的只是五項(xiàng)宏觀指標(biāo)。相對于早產(chǎn)兒，正常出生嬰兒對于這些指標(biāo)的波動(dòng)有更好的適應(yīng)能力，根據(jù)這五項(xiàng)指標(biāo)來調(diào)整母乳中的成分沒有必要。總之，對于正常出生的嬰兒來說，只要母親飲食正常，注意營養(yǎng)的全面均衡，就沒有必要擔(dān)心母乳成分的差別。

母乳是嬰兒的最佳食品，其主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖。蛋白質(zhì)中有一些抗體和生長因子，此外還有各種維生素以及礦物質(zhì)，這些成分的復(fù)雜多樣使得母乳成了無法合成的食品。所以，哪怕是最好的配方奶粉，也只是接近母乳，而不能等同于母乳。

在國外，母乳成分檢測是用來指導(dǎo)母親飲食，通過個(gè)性化指導(dǎo)達(dá)到最佳母乳喂養(yǎng)的，不作為是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的依據(jù)。只有在母乳不足或者種種原因沒有母乳的情況下，才推薦配方奶粉。因此，哺乳媽媽即使做了母乳檢測，也只可依據(jù)檢測結(jié)果來合理調(diào)整飲食，萬萬不可放棄母乳喂養(yǎng)。建議哺乳媽媽注意合理飲食，忌食辛辣食物，可適當(dāng)增加動(dòng)物腦、肝、血，以及魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及蔬菜水果的攝入。

醫(yī)生 李智云