陳映平+徐夢(mèng)婷

“近視怕什么，準(zhǔn)分子激光治療可以脫鏡，治療后就跟正常人一樣了！”嘿，你千萬(wàn)不要這樣想！我國(guó)大中小學(xué)生近視人數(shù)龐大，他們中相當(dāng)一部分人隨著年齡的增長(zhǎng)，近視度數(shù)越來(lái)越高而發(fā)展成高度近視，并最終成為潛在的眼底病高危人群，更可怕的是其中不少人選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)后成功脫鏡，就以為眼睛沒(méi)事了，“往往容易出事的就是這類人”。

高度近視易發(fā)生眼底病

33歲的張先生患有高度近視，近視800度，但去年做了準(zhǔn)分子激光術(shù)后，再也不用戴眼鏡了。不想今年春節(jié)的一天，在某游樂(lè)園陪家人玩過(guò)山車時(shí)，突然感覺眼前一黑，接著眼睛看不見東西了，家人急忙將他送到中山大學(xué)中山眼科中心急診，檢查發(fā)現(xiàn)是視網(wǎng)膜脫落，幸虧及時(shí)送院，經(jīng)治療后視力慢慢恢復(fù)，眼底病中心主任呂林教授介紹，視網(wǎng)膜脫落屬于急性眼底病，類似張先生這樣因高度近視引起眼底病的年輕人越來(lái)越常見，有的人做了脫鏡手術(shù)后喜歡參加劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致“網(wǎng)脫”，因?yàn)闊o(wú)知延誤治療，以致視力永久損失。

有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)的中學(xué)生因近視而戴眼鏡率是70%到80%，其中相當(dāng)大部分人的近視度數(shù)會(huì)隨著高中、大學(xué)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)加深。如果是600度以下，還不算是高度近視，發(fā)生眼底的病變的機(jī)會(huì)不多，但超過(guò)600度就算高度近視，也稱“惡性近視”，這類人成年后近視度數(shù)仍然會(huì)加深，到了40歲50歲，當(dāng)同齡人因?yàn)槔匣ǘ暥葦?shù)開始減輕時(shí)，他們也可能近視度數(shù)還繼續(xù)增加，很有可能引發(fā)繼發(fā)的各種眼底病，需要特別警惕。

不少人認(rèn)為“做了激光手術(shù)脫鏡治療近視后，眼底病的發(fā)生率就會(huì)下降”，中山大學(xué)中山眼科中心副主任、眼外傷?？屏謺苑褰淌诒硎荆壳皩?duì)于近視沒(méi)有任何根治的方法。臨床很多做了激光手術(shù)的人脫鏡后，誤以為自己的近視治好了，不注意用眼安全，其實(shí)激光手術(shù)脫鏡后眼底同樣會(huì)發(fā)生病變。

眼底病特征：不痛不癢視力下降

呂林教授提醒，眼底病主要癥狀有兩大表現(xiàn)：一是一般不像其他地方會(huì)有疼痛感覺，它發(fā)生的時(shí)候不痛不癢;二是發(fā)生時(shí)，視力會(huì)出現(xiàn)顯著下降，所以如果一個(gè)人眼睛沒(méi)有疼痛，視力卻出現(xiàn)明顯的下降，發(fā)生眼底病的可能性就比較大了。那么，如何判定眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變呢？

呂林教授說(shuō)，眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變最初癥狀從飛蚊癥開始，如果眼前老感覺有“烏云”飄過(guò)，說(shuō)明眼底已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。另一個(gè)癥狀就是眼前有閃光。像“電焊”一樣，出現(xiàn)一閃一閃的情形，一旦出現(xiàn)這些情況要盡快就醫(yī)。如果眼前忽然有“幕布”掉落下來(lái)，接著就看不見了，這說(shuō)明視網(wǎng)膜脫落了，更要趕快急診救治。因?yàn)槲挥谘鄣撞课坏囊暰W(wǎng)膜損傷后目前不可能通過(guò)替代物來(lái)替代，也不可能再生。而高度近視一旦視網(wǎng)膜周邊發(fā)生變性以后，出現(xiàn)裂孔會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，此時(shí)就算通過(guò)手術(shù)把裂孔封閉，把視網(wǎng)膜做回去，也會(huì)影響一部分視力，而且，其他位置的病變還會(huì)繼續(xù)，有繼續(xù)發(fā)生裂孔的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成視力不可逆的損失甚至永久失明。

【TIPS】

如何早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防近視引起的眼底??？

1.近視眼的病人，尤其是超過(guò)600度的高度近視眼病人，一年至少一次到醫(yī)院做眼底檢查。

2.發(fā)現(xiàn)視力開始下降了，或者看東西視物變形了，眼睛不痛不癢，要馬上看眼底病專科醫(yī)生。

3.高度近視眼者不宜進(jìn)行劇烈的或是對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，比如蹦極、過(guò)山車、跳水、打籃球、踢足球等，防止眼外傷。