李兵

【摘要】目的 對(duì)冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸檢測(cè)情況進(jìn)行臨床分析。方法 選取2012年8月～2014年1月我院收治的冠心病患者與體檢人群共100例，將其按照是否患有冠心病情況平均分為兩組，每組50例。對(duì)照組為健康的體檢人群，觀察組患者為冠心病患者，采取所有人清晨空腹靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀觀察兩組血脂血清膽紅素及尿酸的檢測(cè)情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清膽紅素情況、直接膽紅素情況、間接膽紅素情況、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）情況、載脂蛋白情況的含量明顯低于對(duì)照組的健康人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在尿酸情況方面、甘油三酯（TG）情況方面，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）情況方面明顯高于對(duì)照組的健康人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在膽固醇方面，兩組患者沒(méi)有顯著性的差異。結(jié)論 對(duì)冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸進(jìn)行檢測(cè)具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；血脂；血清膽紅素；尿酸；檢測(cè)情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

為了對(duì)冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸檢測(cè)情況進(jìn)行臨床分析，筆者特進(jìn)行了一次研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年1月我院收治的冠心病患者與體檢人群共100例，將其按照是否患有冠心病情況平均分為兩組，每組50例。對(duì)照組為健康的體檢人群，觀察組患者為冠心病患者。對(duì)照組患者男24例，女26例，年齡39～79歲，平均年齡（51.36±2.25）歲；觀察組患者男25例，女25例，年齡40～80歲，平均年齡（52.41±2.16）歲。兩組患者在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采取所有人清晨空腹靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。在全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)過(guò)程中所使用的試劑均為中生北控生物科技有限公司提供，使用的儀器型號(hào)為T(mén)BA-120FR，嚴(yán)格按照相關(guān)操作要求操作即可。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血脂血清膽紅素及尿酸的檢測(cè)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

在總膽紅素方面，對(duì)照組患者為（4.7±1.1）

mmol/L，觀察組患者為（5.5±1.4）mmol/L；在TG方面，對(duì)照組患者為（0.8±0.2）mmol/L，觀察組患者為（2.1±1.8）mmol/L；在HDL-C情況方面，對(duì)照組患者為（1.6±0.2）mmol/L，觀察組患者為（1.4±0.5）mmol/L；在LDL-C情況方面，對(duì)照組患者為（1.6±0.2）mmol/L，觀察組患者為（1.4±0.5）mmol/L；在尿酸情況方面，對(duì)照組患者為（312.1±84.6）μmmol/L，觀察組患者為（395.7±99.2）μmmol/L；在直接膽紅素方面，對(duì)照組患者為（2.1±0.9）mmol/L，觀察組患者為（1.5±0.8）mmol/L；在間接膽紅素方面，對(duì)照組患者為（11.7±4.0）mmol/L，觀察組患者為（9.1±3.1）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病醫(yī)學(xué)全稱(chēng)為管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要引起的原因是動(dòng)脈血管發(fā)生病變情況，進(jìn)而導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞情況發(fā)生，還會(huì)引發(fā)心肌缺血、缺氧或壞死等情況。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類(lèi)型[1]。

血脂情況異常是臨床中冠心病公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，隨著對(duì)冠心病的研究不斷深入，低密度脂蛋白和較低的血清膽紅素高尿酸血癥情況也是誘發(fā)冠心病的新型因素之一[2]。低密度脂蛋白膽固醇情況降低與冠心病患者病情的發(fā)展有著密切的關(guān)系，主要體現(xiàn)在：（1）受損的內(nèi)皮細(xì)胞和趨化的單核細(xì)胞在血管內(nèi)的吞噬作用之下會(huì)形成低密度脂蛋白，這種情況的產(chǎn)生會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致泡沫細(xì)胞[3]；（2）低密度脂蛋白膽固醇出現(xiàn)降低情況會(huì)導(dǎo)致血小板凝集情況異常，促進(jìn)組織凝血活酶的活性；（3）低密度脂蛋白膽固醇出現(xiàn)降低的情況會(huì)導(dǎo)致自身抗原抗體發(fā)生反應(yīng)，從而加重血管內(nèi)皮的損傷[4]。

尿酸在冠心病中的影響機(jī)制尚不完全明確，但是筆者認(rèn)為，其作用機(jī)制情況大約如下：（1）尿酸的升高能夠加劇血小板的聚集，促進(jìn)血栓情況的形成[5]；（2）尿酸在管狀動(dòng)脈中會(huì)出現(xiàn)直接沉積的情況，對(duì)動(dòng)脈造成一定的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病情況的發(fā)生；（3）尿酸會(huì)間接地誘發(fā)高血壓、糖尿病情況的發(fā)生，對(duì)冠心病具有一定的促進(jìn)作用[6]。

綜上所述，對(duì)冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)颊叩牟∏楹驮\治提供一定的借鑒意義，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷樹(shù)勇，陸愛(ài)權(quán)，陳海云，黃富登，曾國(guó)群.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測(cè)的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，05：729-730.

[2] 盧 鑫，白玉蓉，馬會(huì)利，高國(guó)杰，靳志濤，劉勝林，胡桃紅.血清膽紅素及尿酸水平與冠心病的相關(guān)性研究[J].中國(guó)心血管雜志，2014，02：98-100.

[3] 陳 勝.血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14：52.

[4] 羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2014，20：195-196.

[5] 唐受和.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，15：226-227.

[6] 歐陽(yáng)莉娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，27：89-91.