張磊

【摘要】目的 進(jìn)一步對(duì)冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的療效進(jìn)行分析。

方法 選取我院2011年12月～2013年12月收治的20例高齡冠心病患者作為研究對(duì)象，其中有10例患者合并糖尿病，將合并糖尿病患者設(shè)置為觀察組，非糖尿病患者設(shè)置為對(duì)照組，兩組患者均經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，觀察患者的療效。結(jié)果 兩組患者均成功進(jìn)行手術(shù)，觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變，對(duì)照組患者的病變類型主要為單支病變以及B型病變。此外，對(duì)兩組冠心病患者的支架后擴(kuò)張、手術(shù)時(shí)間以及支架重疊等方面進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發(fā)癥多，在治療過(guò)程中，需要密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，對(duì)患者的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行治療，但經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入療效和其他患者的療效一樣有效，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；糖尿病；高齡患者；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病合并2型糖尿病高齡患者的病情較為復(fù)雜，其治療方法在臨床上存在著較多的爭(zhēng)論[1]。近年來(lái)，我院對(duì)冠心病合并2型糖尿病高齡患者采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，并取得了一定的效果，現(xiàn)將20例高齡冠心病患者作為這次研究的對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，以探究冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象為2011年12月～2013年12月在我院接受治療的20例高齡冠心病患者，其中男10例，女10例，年齡75～87歲，平均年齡（80.23±1.27）歲，其中有10例患者合并糖尿病，將合并糖尿病患者為觀察組，非糖尿病患者為對(duì)照組。

1.2 治療方法

所有患者均經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，患者入院后，進(jìn)行降壓、降糖等治療，將患者的病情進(jìn)行分類，患者在術(shù)前口服阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg，選擇左右冠狀動(dòng)脈造影，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)，采用經(jīng)股動(dòng)脈入路方法，用快速交換球囊導(dǎo)管方法擴(kuò)張后置入支架[2]。術(shù)后，采用抗生素進(jìn)行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的手術(shù)時(shí)間以及病變類型，觀察患者支架后擴(kuò)張、支架重疊等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的基本資料以及治療后各種觀察指標(biāo)錄入SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均成功進(jìn)行手術(shù)，觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變，對(duì)照組患的病變類型主要為單支病變以及B型病變，此外，對(duì)兩組冠心病患者的支架后擴(kuò)張、手術(shù)時(shí)間以及支架重疊等方面進(jìn)行分析對(duì)比，兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病的病變主要在心外膜以及心肌較大的冠狀動(dòng)脈，糖尿病的病變主要在微循環(huán)以及心肌，一般情況下，冠心病合并2型糖尿病患者的治療難度較大[3]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的風(fēng)險(xiǎn)較大，在選擇支架時(shí)，需要慎重考慮，同時(shí)，還需要對(duì)患者的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行治療。在本次研究過(guò)程中，首先對(duì)患者的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行治療，再在手術(shù)前行抗凝抗血小板治療，患者均手術(shù)成功。因此，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發(fā)癥多，在治療過(guò)程中，需要密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，但經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入療效和其他患者的療效一樣顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭永平，吳宗貴，江時(shí)森，等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，22（10）：1048-1051.

[2] 李順東，石文卉，沈 芳，等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床研究[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，10（11）：76-77.

[3] 譚保平.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)冠心病合并2型糖尿病高齡患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（01）：44-46.