王新玉，帕提古麗·吾吉（. 新疆維吾爾自治區(qū)皮山縣婦幼保健站，新疆 和田 84550；. 新疆維吾爾自治區(qū)皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田 84550）

虛燥更平散治療女性更年期原發(fā)性高血壓病臨床研究

王新玉1，帕提古麗·吾吉2
（1. 新疆維吾爾自治區(qū)皮山縣婦幼保健站，新疆 和田 845150；2. 新疆維吾爾自治區(qū)皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田 845150）

【摘要】目的 分析女性更年期原發(fā)性高血壓患者使用虛燥更平散治療，探究其機(jī)理及療效。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的女性更年期原發(fā)性高血壓患者80例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例，觀察兩組治療前后的血壓血脂血糖神經(jīng)遞質(zhì)和雌激素等內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)變化。結(jié)果 ①相較于對照組，觀察組血壓下降率較高；甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平降低，差異均有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。②與對照組比較，觀察組神經(jīng)免疫相關(guān)指標(biāo)神經(jīng)肽Y（NPY）較治療前有所降低，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；神經(jīng)降壓素（NT）、β-內(nèi)啡肽（β-EP）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。③與對照組比較，觀察組體內(nèi)雌二醇（E2）水平較服藥前有所降低，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論 虛燥更平散有助于降低血壓，改善患者體內(nèi)糖脂代謝、調(diào)節(jié)體內(nèi)神經(jīng)激素及雌激素水平，對女性更年期原發(fā)性高血壓患者具有較高的療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】虛燥更平散；更年期；原發(fā)性高血壓

本研究通過對各項指標(biāo)的檢測，來探討虛燥更平散通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫對更年期高血壓癥起到調(diào)控作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的女性更年期原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例。觀察組平均年齡（51.42±4.35）歲，一級高血壓16例，二級高血壓24例；對照組平均年齡（52.45±4.71）歲，一級高血壓19例，二級高血壓21例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組和觀察組均口服氯沙坦鉀片，50 mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上使用虛燥更平散，成分：當(dāng)歸、生地、桑椹、玫瑰花各12 g，羅布麻20 g，炒棗仁30 g。6 g/次，1劑/d，分三次服用。對照組加中藥模擬劑麥芽顆粒。4周為1個療程，治療2個療程[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Spa-ceIabs90217無創(chuàng)攜帶式的動態(tài)血壓記錄儀測量和ACCESS全自動微粒化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測平均血壓，包括24 h平均收縮壓（24 hSSD）、24 h平均舒張壓（24 hDSD）、白晝平均收縮壓（dSSD）、白晝平均舒張壓（dDSD）、夜間平均收縮壓（nSSD）、夜間平均舒張壓（nDSD）。于晨空腹取患者靜脈血5 mL，分離血漿，用同位素放射免疫分析法測定神經(jīng)NPY、NT和β-EP，內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)有體內(nèi)雌二醇E2以及血脂TG和T等指標(biāo)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血壓變化情況

觀察組較治療前血壓明顯下降（P＜0.05），且較對照組明顯下降（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后神經(jīng)免疫相關(guān)指標(biāo)變化

觀察組NYP、TG、TC水平較治療前降低（P＜0.05），E2水平升高（P＜0.05）。對照組NT、β-EP比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組治療前后血壓變化比較

表2 兩組治療前后神經(jīng)免疫相關(guān)及內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)變化

3 討 論

近年來女性更年期高血壓呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，虛燥更平散對該病的作用機(jī)制具有較高的意義，對于血壓的影響呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化，還能通過對神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)達(dá)到提高療效的作用[5]。因此對該病的診治有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鴻霞,甘慶雷,林 雪.虛燥更平散對更年期高血壓(陰虛內(nèi)燥證)雌激素及血糖血脂影響的臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2012,02:8-11.

[2] 何 佳,林 雪,許紅峰.虛燥更平散治療更年期高血壓陰虛內(nèi)燥證神經(jīng)內(nèi)分泌免疫相關(guān)性研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,01:209-211. [3] 張惜陰.實用婦產(chǎn)科學(xué).[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2010.

[4] 劉力生.中國高血壓防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2010.

[5] 何 佳,白永江,甘慶雷,林 雪.虛燥更平散治療女性更年期原發(fā)性高血壓病臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,04:327-330.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R256.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.109.02