李敏香　陳志芳　李華軒

【摘 要】 目的：觀察舒適護理在急性闌尾炎手術中的應用效果。方法：選取急性闌尾炎手術患者76例，按照入院編號隨機將其分成觀察組和對照組各38例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采取舒適護理，比較兩組應用效果。結果：觀察組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組惡心發(fā)生率、腹痛發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理可有效改善急性闌尾炎手術情況及預后，并提高患者及患者家屬對護理服務的滿意情況。

【關鍵詞】 舒適護理；急性闌尾炎手術；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0127-02

舒適護理是一種可減輕患者心理壓力、提高舒適感的護理方式，筆者對38例急性闌尾炎手術患者采取舒適護理，護理效果滿意，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月至2014年2月收治的急性闌尾炎手術患者76例，按照入院編號隨機將其分成觀察組和對照組。觀察組38例，其中男22例，女16例，年齡19～50歲，平均年齡（32.7±4.8）歲，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；對照組38例，其中男20例，女18例，年齡19～50歲，平均年齡（32.9±4.9）歲，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，給予患者進行術前準備與檢查，待患者進入手術室后，鋪巾消毒，并給予患者一定心理安慰，術后由病房護士將患者送回病房。觀察組則在此基礎上，采取舒適護理，將手術室溫度控制在25℃左右，濕度保持在50%[1]，待病人進入手術室后，向患者介紹手術室環(huán)境，讓患者更好的熟悉手術室環(huán)境，減少不舒適感，并講解每一步需要做的準備，以幫助患者調整體位，麻醉前為患者介紹麻醉過程，減輕患者恐懼、不安等負面情緒，使患者能夠很好的配合麻醉師進行麻醉，注射時要注意快、準、穩(wěn)，以減少疼痛刺激，手術開始后，可與患者進行交流，分散患者注意力，手術結束后告知患者手術順利，以減輕患者的擔憂，用溫水將患者身上的血跡、消毒液擦凈，為患者穿好衣褲，蓋上被子，將患者送回病房，讓患者體會到護理人員的關懷。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、術中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率，患者及患者家屬對本次護理服務質量的滿意情況，采取自擬護理滿意度調查量表對護理滿意度進行調查，其中主要包括護理人員專業(yè)操作水平、護理人員服務態(tài)度及護理人員負責情況等3方面，每方面10分，每方面5條項目，滿分30分，非常滿意：20～30分；滿意：10～20分；不滿意：0～10分；總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s） 表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2 檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間和術中出血量情況 觀察組手術時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組惡心發(fā)生率、腹痛發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者及患者家屬對本次護理服務質量的評價 觀察組總滿意率92.11%，對照組總滿意率76.32%，觀察組總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

急性闌尾炎十分常見，通常需要手術治療，雖然手術方法簡單，治療預后較好，成功率極高，但手術仍然作為一種不良心理應激，大部分患者會對此產生恐懼和焦慮，即使面對闌尾炎手術亦是如此[2]。因此常規(guī)護理并不能在保證患者得到優(yōu)質護理服務的同時心理也得以調節(jié)，故具有相當?shù)木窒扌?。目前使患者在生理與心理方面同時感覺舒適為當代護理的追求，也是患者的需要[3]。

舒適護理為一種當代較為流行的護理模式[4]，能夠滿足人們對護理服務的需求。雖然急性闌尾炎手術護理安全性較高，但患者對手術的不了解，對醫(yī)護人員的不信任仍然容易導致患者出現(xiàn)一些心理問題，可能會影響到患者以及家屬的滿意度，嚴重的甚至會產生醫(yī)療糾紛[5]。本研究中采用的舒適護理在患者住院期間給予額外的護理措施，并且采用心理干預貫穿整個護理流程，如向患者講解手術，講解護理治療操作，消除患者陌生感等，看似簡單卻可使患者感到被關心，以增強其心理上的舒適感?；颊吒惺艿叫睦砑吧砩想p方面的舒適感，可使患者更加配合護理操作以及手術。本研究結果顯示，由于患者更加配合的原因，觀察組手術時間更短，術中出血量更少，并且采取舒適護理可明顯提升患者的滿意度。

綜上所述，在急性闌尾炎的臨床護理中，舒適護理可有效改善急性闌尾炎手術情況及預后，并提高患者及患者家屬對護理服務的滿意情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張秀云. 對行急性闌尾炎手術的患兒進行整體護理的效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：262-262.

[2]任淑娟. 小兒急性闌尾炎手術前后的護理體會[J]. 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（08）：241-242.

[3]黃曉祎. 普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（05）：1176-1177.

[4]顧巧麗. 老年人急性闌尾炎手術36例護理體會[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（07）：891-892.

[5]劉蓮. 50例急性闌尾炎手術患者的護理體會[J]. 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（09）：246-246.

（收稿日期：2015.03.30）