王書妮　梁倩蓉　梁瑞瓊

[摘 要] 隨著我國人口老齡化的加快，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人才的數(shù)量和質(zhì)量提出了新的需求。從調(diào)查結(jié)果看，廣州市民營養(yǎng)老院的護(hù)理員人數(shù)不足，持證率和專業(yè)水平較低，專業(yè)護(hù)理人員招工難，人員流動(dòng)性大。應(yīng)呼吁全社會(huì)轉(zhuǎn)變職業(yè)認(rèn)識偏頗，尊重護(hù)理人員，同時(shí)，應(yīng)增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才專業(yè)，以提高養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 廣州市；民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；專業(yè)護(hù)理人才；現(xiàn)狀；對策

[中圖分類號] C913 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

隨著我國經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)固發(fā)展，老年人口與日俱增，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，對專業(yè)護(hù)理人才的需求也在急劇增加。我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于起步階段，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員從數(shù)量和質(zhì)量上都無法滿足社會(huì)的需求，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員是保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和入住老人得到高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素[1]。本研究隨機(jī)抽取廣州市十個(gè)區(qū)的85家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分析當(dāng)前廣州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)專業(yè)護(hù)理人才服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討關(guān)注老年服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的建設(shè)，提出適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采納的護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)方案改善，從而解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中老年科護(hù)理人才緊缺問題。這對于推進(jìn)我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效應(yīng)對人口老齡化問題具有重要意義。

一、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理需求

隨著我國人口老齡化的加快，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人才的數(shù)量和質(zhì)量提出了新的需求?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》指出，截至2012年底，老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，2013年老年人口數(shù)量達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%[2]。廣州市是沿海經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的特大型城市，人口老齡化正快速發(fā)展。根據(jù)來自廣州市統(tǒng)計(jì)局第六次人口普查結(jié)果顯示，廣州市老年人口數(shù)為1257098，按照廣州市民政局預(yù)測老年人口每年增速0.4%而計(jì)算得出，到2020年廣州市老年人口數(shù)將達(dá)到1287571。傳統(tǒng)養(yǎng)老護(hù)理模式是以家庭護(hù)理為主，但這種傳統(tǒng)養(yǎng)老護(hù)理模式正隨著獨(dú)生子女家庭的增多而發(fā)生改變[3]。家庭養(yǎng)老功能的弱化需要老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供大量的專業(yè)化和職業(yè)化的護(hù)理人員及護(hù)理服務(wù)，以彌補(bǔ)家庭護(hù)理的缺失。但我國現(xiàn)有的老年護(hù)理人力資源與社會(huì)發(fā)展的需要相差甚遠(yuǎn)，并且護(hù)理人員持證率低下。調(diào)查顯示，北京、上海等市養(yǎng)老護(hù)理員持證率為57.4%[4]。

二、廣州市民營養(yǎng)老院護(hù)理人員現(xiàn)狀

（一）廣州市民營養(yǎng)老院護(hù)理人員的持證總體情況

2014年，所調(diào)查的廣州市85家民營養(yǎng)老院的護(hù)理人員的總數(shù)是2604人，持證護(hù)理人員為1781人，占總體的68.39%；未持證護(hù)理人員為823人，占總體的31.61%。具體見表1。

表1 廣州市民營養(yǎng)老院護(hù)理人員的持證總體情況

（二）廣州市持不同等級護(hù)理證人員的具體情況

在1781名持證護(hù)理人員中，持高級護(hù)理證的人員只有46人，占總體持證護(hù)理人員的2.58%；持中級護(hù)理證的人員也只有68人，占總體持證護(hù)理人員的3.82%；持初級護(hù)理證的人員有1336人，占總體持證護(hù)理人員的75.01%；無等級護(hù)理人員為331人，占總體持證護(hù)理人員的18.59%。從人員構(gòu)成來看，不論是高級護(hù)理人員還是中級護(hù)理人員，在持證人員的總?cè)藬?shù)中所占比例很小。具體見表2。

表2 持不同等級護(hù)理證人員的具體情況

（三）廣州市持不同等級護(hù)理證人員的具體情況

所調(diào)研的85家養(yǎng)老院中，具備高級護(hù)理人員的養(yǎng)老院為19家，所占的比例為22.35%；具備中級護(hù)理人員的養(yǎng)老院為15家，所占的比例為17.65%；具備初級護(hù)理人員的養(yǎng)老院為67家，所占的比例為78.82%。具備無等級護(hù)理人員的養(yǎng)老院為62家，所占的比例為72.94%；有未持證上崗的護(hù)理人員的養(yǎng)老院為82家，占的比例為96.47%。具體見表3。

表3 廣州市85家民營養(yǎng)老院護(hù)理人員的情況

三、民營養(yǎng)老院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)面臨的問題及對策

（一）護(hù)理員人數(shù)不足轉(zhuǎn)變職業(yè)認(rèn)識偏頗

從調(diào)查結(jié)果看，民營養(yǎng)老院的護(hù)理人員的總數(shù)較少。民營養(yǎng)老院的護(hù)理員與老年人的比例保持在1：15-1：20的范圍內(nèi)，遠(yuǎn)低于1：4.5的國際標(biāo)準(zhǔn)[5]。專業(yè)護(hù)理人員招工難，并且人員流動(dòng)性大是目前整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)市場的普遍問題。經(jīng)走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要耗費(fèi)大量的各種成本培養(yǎng)一名護(hù)理員，但往往護(hù)理員經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，接受完整期培訓(xùn)就準(zhǔn)備離開了，這種流失狀態(tài)非常不利于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。一方面，人力資源部門的工作量會(huì)增加，管理難度也在增加。另一方面，不利于護(hù)理人員積累技術(shù)和提高專業(yè)水平。資料顯示：調(diào)查顯示民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職護(hù)理人員工齡不足2年的占51.8%。同時(shí)僅有42.2%的人表示會(huì)繼續(xù)從事這一工作[6]。傳統(tǒng)觀念對護(hù)理人員的影響也很大。由于有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工工作環(huán)境差，工資低，按照傳統(tǒng)觀念，護(hù)工就是保姆，端茶送水、端屎端尿被認(rèn)為是下等人，社會(huì)地位不高，免不了會(huì)受外界歧視，得不到理解和尊重。另外，由于很大一部分選擇民營養(yǎng)老院的老人家庭條件較優(yōu)越，偶有做不到位會(huì)被家屬責(zé)怪。甚至個(gè)別老人還認(rèn)為支付了護(hù)理費(fèi)，護(hù)工就應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻為自己干活，平時(shí)護(hù)理工作就已經(jīng)很累了，再受到委屈，一些護(hù)理人員覺得承受不了壓力選擇離開。

政府及養(yǎng)老院管理者應(yīng)積極動(dòng)員和鼓勵(lì)護(hù)理人員為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)努力貢獻(xiàn)自己的力量，從政治思想上穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。呼吁全社會(huì)轉(zhuǎn)變職業(yè)認(rèn)識偏頗，宣揚(yáng)手藝有高低，職業(yè)無貴賤的正確思想。養(yǎng)老院護(hù)理人員為老人提供整潔舒適的生活環(huán)境。尊重護(hù)理人員，應(yīng)從尊重和認(rèn)可他們的職業(yè)開始。

（二）護(hù)理人員專業(yè)水平低、增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才專業(yè)

民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想要在競爭中取得優(yōu)勢，管理者應(yīng)重視護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的提升。而調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專職養(yǎng)老護(hù)理人員中，高級護(hù)理人員所占的比例少共有46人，持初級職稱者所占的比例較大為75.01%，無等級護(hù)理人員有331人?？梢?，養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)水平的結(jié)構(gòu)不合理的這種現(xiàn)狀，對實(shí)現(xiàn)向康復(fù)、保健等綜合養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的升級轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的水平和服務(wù)質(zhì)量是十分不利的。

由于老年人的人口增長，機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的需求也在增加。除了民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者努力提升護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，各級政府和全社會(huì)也應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)注和投入，增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才專業(yè)，對提高護(hù)理服務(wù)水平具有現(xiàn)實(shí)性和緊迫性。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]楊莘.老年服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員現(xiàn)狀分析及對策[J].中國護(hù)理管理，2014（1）：4

[2]吳玉韶.老齡藍(lán)皮書：中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013：2-3

[3]秦娟.老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[N].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2009（23）：32-33

[4]張欣平.民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員嚴(yán)重不足[N].新民晚報(bào)，2010-02-17（1版）

[5]杜國瑋.我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍現(xiàn)狀、問題及對策研究——以北京地區(qū)為例[D].中國社會(huì)科學(xué)院研究生院，2010

[6]肖云，陳濤.老齡背景下民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍的優(yōu)化[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2013（2）：29-33

[責(zé)任編輯：王鳳娟]endprint