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新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用

2015-08-01 00:12李惠萍
當代醫(yī)學 2015年32期
關鍵詞:體重兒個體化發(fā)育

李惠萍

新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用

李惠萍

目的 研究并探討新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用效果,并分析其應用價值。方法 選取90例極低出生體重兒作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組(n=45),實驗組患兒給予新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估,對照組患兒給予常規(guī)護理。比較2組患兒的護理滿意度、住院天數(shù)、平均體質(zhì)量增長數(shù)。結(jié)果 實驗組患兒的護理滿意度顯著高于對照組患兒,實驗組患兒的平均住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長數(shù)顯著優(yōu)于對照組患兒,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對極低出生體重兒實施新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估干預,有效提高了患兒的健康程度,加快了患兒的康復時間,值得在臨床上廣泛推廣。

新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估;極低出生體質(zhì)量兒;臨床效果

新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估已經(jīng)在臨床上逐漸應用起來,并且有相關報道表示,該護理方法對極低出生體重兒具有良好的臨床效果[1]?,F(xiàn)為研究新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用效果,選取45例極低出生體重兒作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取萍鄉(xiāng)市婦幼保健院自2012年10月~2014年7月期間收治的90例極低出生體重兒作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組(n=45),實驗組患兒給予新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估,對照組患兒給予常規(guī)護理。

實驗組45例患兒中,男23例,女22例,胎齡28周~32周,平均胎齡(30.28±2.94)周,出生體質(zhì)量980克~1203克,平均體質(zhì)量(1146.82±144.52)克。

對照組45例患兒中,男23例,女22例,胎齡28周~32周,平均胎齡(30.28±2.94)周,出生體質(zhì)量980克~1203克,平均體質(zhì)量(1146.82±144.52)克。

所有患兒以及家屬對于本次研究具有知情權,并且均自愿參與本次研究。比較2組患兒的一般資料,組間差異無統(tǒng)計學意義,組間具有良好的可比性。

1.2 一般方法 對照組患兒給予常規(guī)護理。實驗組患兒給予新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估,具體做法如下:(1)評估患兒的行為狀態(tài)的協(xié)調(diào)、自主性生理系統(tǒng)、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)、運動性系統(tǒng)。主要觀察患兒的膚色、肌張力、面部表情、呼吸以及患兒對外部刺激的反應[2-3]。(2)給予適量地光照,盡量模仿白天以及黑夜的光照變化給予患兒光照,夜晚患兒進入睡眠狀態(tài)時則在暖箱上覆蓋上遮光毯,白天時則給予柔和的光照。(3)護理人員保證給患兒一個安靜的空間,不得有人大聲喧嘩,所有人都必須保持輕聲細語的狀態(tài)。(4)給患兒一個舒適的體位,方形包必須使用柔軟的純棉材料制作,并且折疊成長條狀,做成鳥巢的樣子,讓患兒能夠感到舒適。(5)將患兒進行集中護理,保證患兒每天的睡眠時間,不要經(jīng)常接觸患兒,最好每隔3小時接觸1次患兒,讓患兒盡量不被打擾[4-5]。(6)對患兒實施非營養(yǎng)性微量喂養(yǎng)以及吸允,這樣對患兒的胃排空以及腸道蠕動具有重要的意義?;純旱奈史瓷淇梢匀諠u成熟,生存能力可以慢慢加強。時刻觀察并且記錄患兒的體質(zhì)量增長以及進奶情況,并且可以對患者進行一些適當?shù)陌茨Ψ铡#?)盡量減少對患兒的刺激,在對患兒進行有創(chuàng)操作步驟時,盡量在操作的過程中和患兒進行溫柔的交流,例如輕輕撫摸、改變患者的體位等等[6-7]。

1.3 觀察指標 比較2組患兒的護理滿意度,可以分為很滿意、一般滿意、不滿意3個階段;比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患兒的護理滿意度情況 從本次研究結(jié)果可得,實驗組患者中護理滿意的患兒數(shù)量為44例,占患者總數(shù)的97.77%,對照組患兒中護理滿意的患兒數(shù)量為34例,占患兒總數(shù)的75.56%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患兒的護理滿意度(n)

2.2 比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長數(shù) 從本次研究可得,實驗組患兒的平均住院天數(shù)顯著少于對照組患兒,實驗組患兒的平均體質(zhì)量增長數(shù)顯著高于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長數(shù)(x±s)

3 討論

新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估是臨床上一種新型的護理模式,護理人員的護理理念是以患者為中心,并且根據(jù)外部情況的變化不斷地調(diào)整對患者的護理方式。盡量讓患者感到舒適。通過改進環(huán)境,不斷地糾正護理不夠好的地方,早日讓患者恢復健康[8]。

在本次研究中,對實驗組患兒實施了新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估,由本次統(tǒng)計結(jié)果可得,實驗組患兒的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且實驗組患兒的平均住院天數(shù)顯著少于對照組患兒,實驗組患兒的平均體質(zhì)量增長數(shù)顯著高于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜合以上分析可得,對極低出生體重兒實施新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估干預,有效提高了患兒的健康程度,加快了患兒的康復時間,值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 沈婷.新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用[J].護士進修雜志,2014(5):452-453.

[2] 白文.極低出生體重兒56例臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(18):50-51.

[3] 袁欣,王少峰,李霞,等.極(超)低出生體重兒早期營養(yǎng)及護理支持[J].國際兒科學雜志,2012,39(4):333-336.

[4] 郭宇,何莉,陳曉霞,等.個性化發(fā)育支持性護理在NICU中的應用[J].國際護理學雜志,2009,28(6):798-799,828.

[5] 沈婷,夏珊敏.新生兒個體化發(fā)育支持護理與評估程序的國際研究現(xiàn)狀與展望[J].中國實用護理雜志,2013,29(26):39-41.

[6] 韋琴,張昆珍,李神美,等.早產(chǎn)兒發(fā)育支持護理的研究現(xiàn)狀與展望[J].護士進修雜志,2012,27(13):1210-1212.

[7] 周金君,李雙雙,顧瓅.新生兒個體化發(fā)育支持和評估項目在早期早產(chǎn)兒全身運動中的應用[J].中國兒童保健雜志,2015,23(1):109-110,112.

[8] 趙敏慧,丁紅,陸春梅,等.持續(xù)救護模式在危重新生兒救治中的應用[J].護理學雜志,2007,22(19):29-30.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.32.051

江西 337055 萍鄉(xiāng)市婦幼保健院 (李惠萍)

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