彭敏鋒

羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征療效分析

彭敏鋒

目的 分析羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果。方法 采用用回顧性分析研究方法，隨機抽取74例干燥綜合征患者，將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組37例。對照組患者采用羥氯喹治療，觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療，并且記錄比較2組干燥綜合征患者治療前后的相關(guān)指標，分析羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的臨床效果。結(jié)果 治療前2組干燥綜合征患者的紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）抗體數(shù)值比較差異無統(tǒng)計學意義。治療6個月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值均呈下降趨勢，且觀察組患者各項指標下降變化大于對照組，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

干燥綜合征；羥氯喹；胸腺肽；臨床效果

干燥綜合征為一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，又稱為自身免疫性外分泌腺體病[1]。本研究對74例干燥綜合征患者，對其中37例觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療，觀察羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2011年1月～2014年9月江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院收治的74例干燥綜合征患者。將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組37例。觀察組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡19～58歲，平均（32．6±6．6）歲；對照組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡20～57歲，平均（33．3±6．1）歲。患者均經(jīng)臨床確診為干燥綜合征。2組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組患者采用羥氯喹（上海中西制藥有限公司，國藥準字H19990263）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，連續(xù)治療6個月觀察療效[2]。觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽（黑龍江迪龍制藥有限公司，國藥準字H20058365）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，聯(lián)合口服胸腺肽腸溶膠囊，每次20mg，每天3次，連續(xù)治療6個月觀察療效[3]。

1．3 觀察指標 觀察2組治療前后紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16．0統(tǒng)計學軟件數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值比較差異無統(tǒng)計學意義。治療6個月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值均呈下降趨勢，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組患ESR、CRP、IgM、IgG、抗SSA抗體指數(shù)下降變化大于對照組，療效明顯突出，2組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組干燥綜合征患者治療前后相關(guān)指標比較（x±s）

3 討論

干燥綜合征患者臨床表現(xiàn)多以唾液減少，吞咽干的食物有困難，味覺減退，舌及口角開裂疼痛為主要癥狀[4]。羥氯喹屬于4-氨基喹啉衍生物類抗瘧藥[5]，能夠直接作用或通過巨噬細胞、T淋巴細胞介導間接作用于患者的CD4+T淋巴細胞和B淋巴細胞，對淋巴細胞浸潤腺體、B淋巴細胞活性以及IgG、IgM的合成均有抑制作用[6-7]。胸腺肽為胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽[8]，具有強烈的免疫刺激和免疫調(diào)節(jié)作用，可促使T淋巴細胞分化、成熟，增加T淋巴細胞前體數(shù)量，促進生成白細胞介素2(IL-2)等多種活性物質(zhì)，增加細胞膜IL-2受體的表達，促進T細胞分化、成熟，使紊亂的免疫功能逐漸恢復，起到免疫保護作用[9]。

羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者能夠顯著降低患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值，較單純采用羥氯喹治療的效果更加明顯，具有臨床使用優(yōu)勢。

綜上所述，羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

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[2] 黃成輝，陶怡．中西醫(yī)結(jié)合與西、中醫(yī)治療干燥綜合征的療效觀察[J]．當代醫(yī)學，2011，17(33)：147-148．

[3] 許世琴．原發(fā)性干燥綜合征檢測抗核抗體和干燥綜合征A抗體及B抗體的臨床意義分析[J]．當代醫(yī)學，2012，18(7)：78-79．

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[9] 陳伏宇，薛斌，王慧，等．益氣復脈注射液聯(lián)合硫酸羥氯喹片治療干燥綜合征臨床療效分析[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32(12)：1621-1623．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．099

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 （彭敏鋒）