李婕?羅大華

摘要：科學(xué)地對(duì)被害人心理?yè)p害進(jìn)行分類和評(píng)估，有益于建立更加公平、科學(xué)的補(bǔ)償制度，幫助被害人得到最適合的救助，早日回歸正常的社會(huì)生活。被害人心理?yè)p害的評(píng)估可以從犯罪類型與嚴(yán)重程度、被害人個(gè)人特征、社會(huì)支持系統(tǒng)以及社會(huì)對(duì)被害人的認(rèn)知和態(tài)度幾個(gè)維度進(jìn)行，與之相應(yīng)的可以從信息獲得、實(shí)際幫助、情感支持三個(gè)方面制定綜合救助方案。

關(guān)鍵詞：被害人；心理?yè)p害；心理評(píng)估；救助方案分類號(hào)D9172隨著我國(guó)法治的日益健全和對(duì)人權(quán)的日益重視，被害人的權(quán)益和救助得到越來(lái)越多學(xué)者和實(shí)務(wù)界人士的關(guān)注。2007年最高人民法院也將“研究建立刑事被害人國(guó)家救助制度”作為一項(xiàng)重要任務(wù)提出（徐凝，2007）。根據(jù)來(lái)源的不同，被害人因犯罪侵害所感受到的痛苦可分為三類：機(jī)體損傷、財(cái)產(chǎn)損失和心理?yè)p害（精神損害）。郭建安（1997）認(rèn)為機(jī)體損傷是指致傷物或致傷因素作用于人的機(jī)體而引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞或功能障礙，可以分為皮肉痛苦和輕微傷、輕傷、重傷和死亡。對(duì)機(jī)體損傷的鑒定一般是由偵查機(jī)關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)完成，財(cái)產(chǎn)損失一般由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。而目前，對(duì)心理?yè)p害的評(píng)估常處于被忽視的地位。對(duì)被害人的心理?yè)p害進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，不僅有益于建立更加公平、科學(xué)的補(bǔ)償制度，也是幫助被害人早日回歸正常社會(huì)生活的關(guān)鍵。

1被害人心理?yè)p害的界定范圍及分類

1.1被害人心理?yè)p害的界定

心理?yè)p害，也可稱為精神損害、精神創(chuàng)傷，在不同的領(lǐng)域內(nèi)有不同的界定范圍。在民事法律上，精神損害是指公民人身權(quán)受到侵害的事實(shí)以及造成的損失后果。精神損害可以是直接對(duì)名譽(yù)、榮譽(yù)、姓名、肖像等精神權(quán)利的侵害及造成的精神利益損失；也可以是對(duì)公民健康權(quán)的侵害，使人身體傷殘，間接帶來(lái)的精神利益損失后果（郭建安，1997）。英美國(guó)家的訴訟活動(dòng)所關(guān)注的能夠得到賠償?shù)木駬p害主要指“環(huán)境的變化通過(guò)心理機(jī)制而引起的精神變態(tài)”，類似于臨床精神病學(xué)中的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和急性應(yīng)激障礙。它主要包括三類損傷：軀體創(chuàng)傷所致的精神損傷；精神刺激所致的軀體損傷；精神刺激所致的精神損傷（胡澤卿，2006）。在被害人學(xué)中，精神損害則是指?jìng)€(gè)人在生活中受到某種因素作用后，正常心理受到強(qiáng)烈刺激而產(chǎn)生的強(qiáng)烈的痛苦經(jīng)驗(yàn)（郭建安，1997）。羅大華、俞亮和張馳（2001）從心理學(xué)的角度探討刑事被害人所受到的心理?yè)p害，認(rèn)為心理?yè)p害僅指?jìng)€(gè)人在遭受犯罪行為的侵害后所感受到的精神痛苦以及由此產(chǎn)生的心理障礙和心理疾病，其范圍大致包括：（1）疼痛與折磨，即由人身傷亡造成的被害人肉體上的不適、痛苦和情緒上的創(chuàng)傷；（2）精神打擊，一般是指目睹了事故發(fā)生的人或事故，直接被害人的親屬所受到的精神刺激和心理創(chuàng)傷，包括因精神打擊而遭受有形損害的情形，如精神錯(cuò)亂、神經(jīng)衰弱等精神疾病；（3）喪失對(duì)生活的享受，即被害人因遭受侵害而不能充分享受現(xiàn)實(shí)生活或未來(lái)生活的樂(lè)趣而引起的損失；（4）壽命縮短的損失，指被害人因身體傷殘而致壽命縮短、喪失對(duì)未來(lái)生命存在之追求所引起的損失；（5）喪親之痛，指被害人死亡而致使其親人因失去原有的情愛、照顧、陪伴、安慰和保護(hù)等所產(chǎn)生的精神痛苦。

1.2被害人心理?yè)p害的分類

對(duì)于被害人心理?yè)p害的分類，國(guó)內(nèi)外學(xué)者的劃分比較一致，即分為近期心理?yè)p害和遠(yuǎn)期心理?yè)p害兩大類。這一分類是根據(jù)侵害發(fā)生后不同時(shí)間段內(nèi)心理癥狀的不同反應(yīng)劃分的，這樣的劃分有利于救助人員有針對(duì)性地進(jìn)行心理?yè)p傷評(píng)估和救援。

近期心理?yè)p害通常發(fā)生在犯罪后的幾分鐘、幾小時(shí)或幾天內(nèi)，這一階段被害人感受到的痛苦非常強(qiáng)烈，表現(xiàn)的癥狀也較為明顯，產(chǎn)生嚴(yán)重心理?yè)p傷的比例也較高。Whalley 和 Brewin（2007）梳理了有關(guān)恐怖主義對(duì)心理健康影響的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)30%～40%親歷恐怖事件的被害人可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），20%的人在兩年后仍然會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激癥狀。近期的心理?yè)p害主要表現(xiàn)出驚恐、憤怒、絕望、沮喪等癥狀。對(duì)于這一時(shí)期的心理?yè)p害癥狀，救援人員首先要做的是幫助被害人尋找到社會(huì)支持，讓其感到安全。例如，幫助被害兒童盡快找到父母，向被害人告知他現(xiàn)在所處的環(huán)境絕對(duì)安全，不會(huì)再受到傷害等。緊接著心理救援人員需要告知被害人他們現(xiàn)在所感受到的驚恐、憤怒、絕望、沮喪等不良情緒和表現(xiàn)出一定的癥狀都是正常的反應(yīng)，并且用合適的語(yǔ)言對(duì)被害人進(jìn)行安撫。對(duì)近期心理?yè)p害進(jìn)行快速而有效的救助對(duì)于被害人重新回歸正常的生活至關(guān)重要。國(guó)外研究者（Hobfoll，Hall，CanettiNisim，Galea，& Palmieri，2007）提出了創(chuàng)傷事件后如何對(duì)近期心理?yè)p傷癥狀進(jìn)行有效救助的五個(gè)基本要素：增強(qiáng)安全感；幫助恢復(fù)平靜；加強(qiáng)自我意識(shí)和集體效能；加強(qiáng)聯(lián)系；增加希望。總的來(lái)說(shuō)，近期心理?yè)p害的救助目標(biāo)是讓被害人重獲安全感，重新得到社會(huì)支持，從而對(duì)未來(lái)產(chǎn)生希望和信心，激發(fā)“自愈”的潛能。

長(zhǎng)期心理?yè)p害是指被害人受害以后的幾個(gè)月甚至幾年內(nèi)仍然持續(xù)存在的心理?yè)p害。這種心理?yè)p害常常是因?yàn)樵馐車?yán)重侵害后沒有得到及時(shí)有效的心理救助，其危害甚至伴隨終身。羅大華等（2001）認(rèn)為長(zhǎng)期的心理?yè)p害包括兩類：其一是被害烙印，是指遭受犯罪侵害的被害人，將被害經(jīng)歷積淀內(nèi)化，從而在心理和生理上顯現(xiàn)出短期不易消除的某些癥狀、標(biāo)志或特點(diǎn)，如強(qiáng)奸罪的被害人受害以后經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼、與異性交往困難、性冷淡、抑郁或非病理性的性欲亢進(jìn)等心理生理反應(yīng)；其二是被害后遺癥，是指被害人在被害以后產(chǎn)生的生理、心理和社會(huì)交往方面的不良狀況，如噩夢(mèng)、盜汗、對(duì)噪音反應(yīng)驚恐、注意力不能集中、失眠、體重減輕、家庭關(guān)系緊張、遭受社會(huì)歧視等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抑郁和妄想癥狀。通常來(lái)說(shuō)嚴(yán)重暴力犯罪，如殺人、搶劫、強(qiáng)奸、重傷害、綁架等極易產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，這種應(yīng)激障礙持續(xù)三個(gè)月以上便成為長(zhǎng)期的心理?yè)p害。對(duì)于長(zhǎng)期心理?yè)p害的評(píng)估與救助需要專業(yè)的精神科醫(yī)師或心理治療師。在治療方法上，認(rèn)知行為療法在治愈長(zhǎng)期心理?yè)p害上效果顯著（Gillespie， Duffy，Hackman，& Clark，2002； Duffy，Gillespie，& Clark，2007）。

2被害人心理?yè)p害評(píng)估維度

被害人心理?yè)p害的評(píng)估需要專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，大體來(lái)說(shuō)被害人心理?yè)p害的程度是由以下幾方面因素決定的。

一是犯罪的類型與嚴(yán)重程度。就犯罪類型來(lái)說(shuō)，通常威脅生命、涉及性的犯罪比財(cái)產(chǎn)型犯罪對(duì)人的心理?yè)p害更大。被害對(duì)象愈是涉及個(gè)人，犯罪發(fā)生地愈是在社區(qū)附近，被害人的心理創(chuàng)傷和威脅感就愈大。住宅被盜或受到其他騷擾之類的犯罪，由于侵犯了被害人的私人空間，人們對(duì)此也會(huì)相當(dāng)敏感，都將其視為對(duì)私生活的侵害（羅大華，俞亮，張馳，2001）。在財(cái)產(chǎn)型犯罪中，對(duì)被害人心理?yè)p害的程度并不取決于損失財(cái)產(chǎn)的絕對(duì)價(jià)值，而取決于損失財(cái)產(chǎn)的心理價(jià)值。

二是被害人的個(gè)人特征。相同的刺激作用于不同的個(gè)體，所引起的反應(yīng)是千差萬(wàn)別的。被害人性別、年齡、學(xué)歷、社會(huì)階層、生活閱歷、對(duì)于受害事件的看法等不同，所產(chǎn)生的心理?yè)p害也不同。除去這些客觀的個(gè)人特征，人格因素也會(huì)影響被害人的心理?yè)p傷程度。通常認(rèn)為開朗、外向的被害人遭受心理?yè)p傷的程度可能小于沉默、內(nèi)向的被害人；外歸因、外控型的被害人遭受心理?yè)p傷的程度可能小于內(nèi)歸因、內(nèi)控型的被害人。

三是社會(huì)支持系統(tǒng)。被害人社會(huì)支持系統(tǒng)的好壞對(duì)于可能受到的心理?yè)p傷有重大影響。社會(huì)支持系統(tǒng)包括親戚、朋友、鄰居、熟人等，一個(gè)人的社會(huì)支持系統(tǒng)越強(qiáng)大，與社會(huì)的聯(lián)系程度越緊密，當(dāng)他遇到侵害、災(zāi)難時(shí)，所獲得的支持、幫助就越多，心理的損害程度就越低，恢復(fù)的速度也就越快。

四是社會(huì)對(duì)被害人的認(rèn)知和態(tài)度。司法機(jī)關(guān)、媒體、社會(huì)大眾等如果對(duì)被害人有錯(cuò)誤的認(rèn)知，產(chǎn)生污名化等刻板印象，冷漠地對(duì)待被害人，侵犯被害人的隱私，則可能對(duì)被害人造成二次傷害。反之，社會(huì)給予被害人支持、包容和尊重，將會(huì)在很大程度減小被害人的壓力，減輕其心理?yè)p害。

3被害人的救助方案

對(duì)被害人有效地進(jìn)行救助，幫助其盡快回歸到原有的正常生活中，僅有法律的保障、家人的支持或心理咨詢師的治療都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。被害人遭受侵害后，受到的損害是各方面的，科學(xué)有效的救助方案應(yīng)該是全方位的。Maguire（1985）指出被害人有三個(gè)方面的需要：其一是信息，如案件的審理過(guò)程；其二是實(shí)際的幫助，如經(jīng)濟(jì)上的幫助；其三是情感的支持?；诖?，針對(duì)被害人的救助方案可以從信息獲得、實(shí)際幫助和情感支持三個(gè)方面綜合進(jìn)行。

3.1信息獲得

目前在我國(guó)，被害人在司法程序上能主動(dòng)做的只有報(bào)案，完成報(bào)案后，他們唯有耐心等待案件的判決，在這期間究竟司法機(jī)關(guān)如何偵查，犯罪人如何供述，法官出于何種考量作出判決，犯罪人為何可以獲得假釋、減刑，這一切被害人無(wú)從得知。事實(shí)上，法律公正感的獲得除了依靠結(jié)果公正外，很大程度上也取決于程序公正、人際公正和信息公正（李婕，馬皚，2014）。當(dāng)被害人充分掌握信息時(shí)，他們對(duì)于整個(gè)案件的參與感和控制感增強(qiáng)，感受到司法系統(tǒng)對(duì)于他們的尊重以及判決的透明與公正，這樣他們更容易也更愿意接受判決結(jié)果。當(dāng)被害人認(rèn)為自己遭受的損害得到了補(bǔ)償，司法機(jī)關(guān)為自己伸張了正義時(shí)，他們相比那些認(rèn)為判決不公，反復(fù)上訴、申訴，沉浸在案件當(dāng)中的被害人來(lái)說(shuō)，更容易從被害的陰影中走出，繼續(xù)新的生活。所以說(shuō)，被害人有效地獲得與案件有關(guān)的信息，對(duì)于其康復(fù)、治愈有重要作用。要確保被害人能夠獲得信息，就需要法律的保障，這一點(diǎn)將在實(shí)際幫助中提到。

3.2實(shí)際幫助

對(duì)被害人進(jìn)行實(shí)際的幫助分為法律上的保障和經(jīng)濟(jì)上的救助。

怎樣保障被害人的權(quán)利，改變被害人被動(dòng)的地位，各國(guó)都在做不同程度的努力。我國(guó)學(xué)者（羅大華，俞亮，張馳，2001）提出要進(jìn)一步完善刑事訴訟制度，減少刑事被害人的二次被害，必須通過(guò)立法進(jìn)一步保障和擴(kuò)大被害人在刑事訴訟中的權(quán)利。其核心思想是擴(kuò)大被害人在刑事司法程序中的參與權(quán)，改變被害人在傳統(tǒng)刑事司法制度中被動(dòng)、旁觀甚至“惹是生非者”的地位，使之變成積極、主動(dòng)的參與主體。這種立法上的改進(jìn)應(yīng)包括以下三個(gè)方面。第一，加強(qiáng)對(duì)刑事被害人的法律援助。當(dāng)前我國(guó)的刑事訴訟法雖然規(guī)定了被害人委托訴訟代理人的權(quán)利，但卻忽視了被害人遭受犯罪侵害后，生活上可能會(huì)陷入困境，缺乏必要的經(jīng)濟(jì)能力聘請(qǐng)律師代理自己參加訴訟的情況。第二，加強(qiáng)對(duì)被害人安全的保護(hù)。我國(guó)刑法第三百零八條規(guī)定了打擊報(bào)復(fù)證人罪，刑事訴訟法第四十九條規(guī)定了對(duì)證人安全特別保護(hù)的內(nèi)容，雖然該法也明確賦予被害人訴訟當(dāng)事人的地位，但卻沒有對(duì)其本人和家屬的人身安全給予特別保護(hù)，這無(wú)疑是立法上的疏忽。第三，擴(kuò)大被害人的知情權(quán)和參與權(quán)。刑事被害人在我國(guó)雖然是訴訟當(dāng)事人，但其在訴訟中的知情權(quán)和參與權(quán)卻被嚴(yán)重忽視。刑事訴訟法只規(guī)定了被害人在偵查機(jī)關(guān)不立案、公訴機(jī)關(guān)不起訴和審判終結(jié)的時(shí)候才能得到有關(guān)的通知，但在訴訟過(guò)程的其他方面，如非保密案件的進(jìn)展情況、對(duì)犯罪嫌疑人或被告人采取強(qiáng)制措施的種類和期限，對(duì)罪犯執(zhí)行刑罰（包括減刑、假釋、保外就醫(yī)等）的情況，被害人都無(wú)從知曉。

目前，各國(guó)被害人得到經(jīng)濟(jì)救濟(jì)的主要來(lái)源有：國(guó)家的刑事補(bǔ)償、犯罪行為傷害保險(xiǎn)的賠償、罪犯的單獨(dú)賠償以及出于團(tuán)結(jié)友愛的精神由社會(huì)各界對(duì)被害人的捐獻(xiàn)和幫助（羅大華，俞亮，張馳，2001）。經(jīng)濟(jì)上的救助可以彌補(bǔ)被害人因被害所造成的如誤工、就醫(yī)等金錢上的損失，改善被害人的生活狀況，對(duì)被害人而言是最實(shí)際最有效的幫助。實(shí)際上，經(jīng)濟(jì)上的幫助不僅是對(duì)物質(zhì)損失的彌補(bǔ)，也是身體損害的一種代償，同時(shí)也有助于被害人心理痛苦的減輕和心理?yè)p傷的治愈。李琦，劉愛萍，羅勁（2010）對(duì)金錢鎮(zhèn)痛功能的相關(guān)研究進(jìn)行了綜述，認(rèn)為存在兩種觀點(diǎn)，一種認(rèn)為金錢在緩解痛苦中起到次要和補(bǔ)充作用，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為具體的情境信息決定金錢在緩解痛苦中地位的主次?？傊?，金錢的鎮(zhèn)痛作用不可忽視，經(jīng)濟(jì)救助對(duì)被害人心理救助具有重要作用。

3.3情感支持

人是情感的動(dòng)物，情感的支持是治愈心理創(chuàng)傷最好的良藥。對(duì)被害人來(lái)說(shuō)，這些情感支持主要來(lái)自：親友、司法機(jī)關(guān)、媒體、社會(huì)大眾。

親友是與被害人心理距離最近、聯(lián)系最強(qiáng)的人，他們的支持對(duì)于被害人心理?yè)p害的康復(fù)作用最大。被害發(fā)生后，親友首先要做到理解、包容和無(wú)條件支持。他們需要充分照顧到被害人的情緒，當(dāng)被害人不愿訴說(shuō)被害經(jīng)歷時(shí)，不要勉強(qiáng)其說(shuō)，當(dāng)被害人愿意訴說(shuō)甚至需要宣泄時(shí)，要成為良好的傾聽者。此外，親友還需要留意被害人的行為舉止是否有明顯異常，防止被害人由于恐懼、絕望、過(guò)分自責(zé)引起的自殺。

司法機(jī)關(guān)需要避免對(duì)被害人的冷漠、無(wú)情、無(wú)端指責(zé)、猜疑等二次傷害，他們需要為被害人提供安全感、受尊重感。而現(xiàn)實(shí)中司法機(jī)關(guān)遠(yuǎn)未達(dá)到令人滿意的狀況，以警察與被害人沖突的現(xiàn)狀為例，由于警察每天需要接觸大量案件，目睹慘烈案件結(jié)果成為工作的常態(tài)，為避免在這種特殊崗位上心理遭受“污染”，自我保護(hù)機(jī)制促使警察形成“工作人格”。所以，經(jīng)驗(yàn)豐富的警察，對(duì)待被害人非常冷靜、客觀甚至?xí)@得冷漠。然而被害人經(jīng)歷的案件對(duì)其自身來(lái)說(shuō)是極其特殊的，當(dāng)他們哭訴悲慘遭遇時(shí)沒有得到共情、安慰，取而代之是冷漠或質(zhì)疑時(shí)，警察與被害人的沖突由此產(chǎn)生。西方一些國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到這一問(wèn)題，并開始嘗試一些努力。在美國(guó)，許多警察機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始實(shí)施一些訓(xùn)練項(xiàng)目，使他們面對(duì)有敏感需求的被害人能夠做到小心周到。專家們給警察和偵查人員傳授如何在第一時(shí)間對(duì)陷入危難的人給予心理幫助，如何溫和地反應(yīng)、注意傾聽、表達(dá)關(guān)心、避免質(zhì)疑被害人對(duì)犯罪的解釋、避免評(píng)判被害人對(duì)犯罪的反應(yīng)是否明智（安德魯，2010）。這些培訓(xùn)會(huì)在一定程度上緩解態(tài)度沖突，但是也存在一定的問(wèn)題，警察對(duì)犯罪人的敘述進(jìn)行質(zhì)疑本身也是其工作的一部分，并且面對(duì)大量的報(bào)案接待，要求警察做到小心周到并不容易。筆者認(rèn)為，對(duì)報(bào)案的被害人，尤其是敏感、特殊的個(gè)體應(yīng)首先請(qǐng)專業(yè)的咨詢師進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其平復(fù)情緒，獲得安全感和尊重，再由警察對(duì)其進(jìn)行案情的詢問(wèn)；要客觀、冷靜地分析案情，判斷被害人敘述的可靠性和真實(shí)性?？傊痉C(jī)關(guān)在救助被害人的過(guò)程中，如何與之建立良好的關(guān)系，還需要大量的嘗試和努力。

媒體應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，尊重被害人的隱私和情感，不能為了追求獨(dú)家效應(yīng)而去反復(fù)糾纏被害人。對(duì)于一些惡性暴力案件，應(yīng)當(dāng)考慮被害人的心理感受，不能過(guò)分渲染案件中具體、殘忍的情節(jié)，也不能為求擴(kuò)大影響而反復(fù)報(bào)道，更不能為了牟利而發(fā)表罪犯的回憶錄（羅大華，俞亮，張馳，2001）。媒體需要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，堅(jiān)守法律和道德的底線，真實(shí)地報(bào)道案件，做到有道德心，有責(zé)任心。

最后，社會(huì)公眾不應(yīng)該歧視被害人，更不應(yīng)該議論、指責(zé)被害人，歧視和疏遠(yuǎn)很可能使被害人被社會(huì)隔離和邊緣化，甚至最后變成犯罪人。社會(huì)應(yīng)該為被害人創(chuàng)造一個(gè)寬容、尊重的氛圍，盡量做到與被害前無(wú)差別地對(duì)待被害人，為其提供情感上的支持。

只有認(rèn)識(shí)到被害人心理?yè)p害的痛苦，科學(xué)、系統(tǒng)地對(duì)被害人的心理?yè)p害進(jìn)行評(píng)估，從信息獲得、實(shí)際幫助、情感支持等方面制定針對(duì)被害個(gè)體的綜合性救助方案，才可以切實(shí)有效地幫助被害人走出被害事件，繼續(xù)新的生活。