楊鳳?胡潔

摘要：家庭重塑是薩提亞模式的經(jīng)典治療技術(shù)，能幫助來訪者提升自尊感、改善溝通、增加家庭親密度，而內(nèi)部可視化技術(shù)是薩提亞家庭重塑技術(shù)的簡(jiǎn)化和變式。家庭動(dòng)態(tài)圖作為主題繪畫的一種，可以探索家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系和親密程度。薩提亞內(nèi)部可視化技術(shù)與家庭動(dòng)態(tài)圖主題繪畫的結(jié)合，應(yīng)用在家庭互助團(tuán)體中，可以快速地把握求助者的家庭動(dòng)力關(guān)系，并為探索和解決求助者的家庭問題提供有效途徑。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部可視化技術(shù)；家庭動(dòng)態(tài)圖；家庭互助團(tuán)體分類號(hào)B849家，是心靈的港灣，是每個(gè)人內(nèi)心最安全的地方。如果家出現(xiàn)了問題，那么心靈的棲身之所就沒有了，而那里也就會(huì)變成一個(gè)人最脆弱、最不愿提及的地方。家庭治療是心理治療學(xué)派中的一支，強(qiáng)調(diào)從家庭系統(tǒng)和整體的角度看待個(gè)體的心理問題，為家庭療傷。家庭治療內(nèi)部劃分為不同的學(xué)派，比如代際派、結(jié)構(gòu)派、策略派、體驗(yàn)派等，各學(xué)派之間也逐漸趨向整合（竇斌陳，青萍，2010）。其中，體驗(yàn)派的薩提亞模式是由維吉尼亞·薩提亞（Virginia Satir）創(chuàng)建，該模式將家庭看作是一個(gè)系統(tǒng)，認(rèn)為心理治療的主要目標(biāo)在于通過各種技術(shù)擾動(dòng)整個(gè)家庭中各個(gè)成員之間的互動(dòng)模式，提升來訪者的自我價(jià)值，挖掘自身潛力，幫助來訪者應(yīng)對(duì)個(gè)人問題（常紅麗，2010）。薩提亞模式可以應(yīng)用于處理夫妻關(guān)系、家庭關(guān)系、自殺、性侵犯、家庭暴力、抑郁、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、雙相障礙、解離人格障礙、焦慮等問題（John，2002）。

薩提亞模式最為重要的治療技術(shù)就是家庭重塑，它是一種強(qiáng)有力的戲劇化體驗(yàn)方式，讓我們可以深入探索我們的家庭和心理問題的根源，幫助人們從壓抑的童年生存信念中解放出來（維吉尼亞·薩提亞，2006）。它不需要原生家庭成員出現(xiàn)，而是通過角色扮演的方法幫助來訪者雕塑出自己的家庭（劉楊，熊青，陳新，2013）。在實(shí)施時(shí)，家庭重塑通常是在一個(gè)大組中（從15人到幾百人不等）完成的，并且需要1～3天時(shí)間（6～20小時(shí)）。開始前需要提前篩選主角，制作家譜圖、家庭生活編年史和影響力車輪。這些工作幫助我們了解主角想要改變什么，協(xié)助我們探索主角的原生家庭中的特定事實(shí)。然后主角現(xiàn)場(chǎng)自由選角色，在團(tuán)體中邀請(qǐng)其他參與者扮演他（她）生命中的重要他人。引導(dǎo)者澄清主角的目標(biāo)與渴望，按照四個(gè)行動(dòng)模式開展家庭重塑：雕塑原生家庭；雕塑主角父親和母親的原生家庭；雕塑主角父母的約會(huì)、求愛和婚禮場(chǎng)景；重新雕塑主角的原生家庭（維吉尼亞·薩提亞，2007）。

內(nèi)部可視化技術(shù)是經(jīng)典家庭重塑技術(shù)的簡(jiǎn)化與變式，沒有外在的戲劇化表現(xiàn)過程，而是引導(dǎo)者幫助主角逐漸覺察、接納和改變那些仍然需要注意的方面。內(nèi)部可視化技術(shù)與經(jīng)典家庭重塑技術(shù)一樣，利用家譜圖、家庭編年史、影響力車輪，探索和發(fā)現(xiàn)主角想要改變什么，協(xié)助我們探索主角原生家庭的特定事實(shí)，但它將注意重點(diǎn)放在某個(gè)關(guān)鍵的影響或是未滿足的期待上（維吉尼亞·薩提亞，2007）。主角會(huì)被引導(dǎo)著經(jīng)過各種場(chǎng)景去探索家庭的動(dòng)力、應(yīng)對(duì)模式、未被滿足的期待等。它可以在短時(shí)間內(nèi)完成，并且可以在中間多次暫停。內(nèi)部可視化技術(shù)在實(shí)際的應(yīng)用過程中，提前確定的主角還需要與咨詢師一起花費(fèi)大約3個(gè)小時(shí)完成家譜圖、家庭編年史、影響力車輪，這會(huì)降低內(nèi)部可視化技術(shù)的時(shí)間效率。尤其是在團(tuán)體中進(jìn)行這樣的工作，很多時(shí)候受客觀因素影響，咨詢師與團(tuán)體成員無法預(yù)先準(zhǔn)備，需要現(xiàn)場(chǎng)完成這些工作，過程中團(tuán)體成員若有離場(chǎng)或不耐心的表現(xiàn)反而會(huì)對(duì)主角造成傷害。

繪畫是人們最適宜的心靈表達(dá)方式，人們可以運(yùn)用繪畫將自己的經(jīng)驗(yàn)與感受，象征性或具體地展現(xiàn)在圖畫當(dāng)中。繪畫作為一種表達(dá)性藝術(shù)治療的形式，主要分為三種：自由繪畫、主題繪畫、完型繪畫。其理論基礎(chǔ)都是投射原理及大腦功能偏側(cè)化理論，而作用機(jī)制是利用價(jià)值中立的藝術(shù)符號(hào)將前語言的情緒體驗(yàn)可視化，將早期記憶中被隱藏或被壓抑的內(nèi)容更快地釋放出來，并且開始重建過去（張振娟，2006）。繪畫療法的基本過程包括建立互信關(guān)系、繪畫藝術(shù)活動(dòng)、分享和對(duì)話、評(píng)估與診斷、治療與改變等幾個(gè)步驟，這幾個(gè)步驟之間并非線性的關(guān)系，可視當(dāng)事人的具體治療情況做適當(dāng)調(diào)整（陳艷，2010）。

20世紀(jì)70年代，羅伯特·伯恩斯和哈佛德·考夫曼（Burns & Kaufman）發(fā)現(xiàn)在一般繪畫投射測(cè)驗(yàn)中缺少動(dòng)感，因此指導(dǎo)兒童進(jìn)行一種家庭動(dòng)力繪畫，并在1970年出版了《家庭動(dòng)力繪畫》一書，從此動(dòng)力元素被引入繪畫測(cè)試中。家庭動(dòng)態(tài)圖是主題繪畫的一種，通過求助者在紙上的對(duì)原生家庭的繪畫，呈現(xiàn)其家庭的成員構(gòu)成、互動(dòng)關(guān)系和家庭環(huán)境（趙婉黎，劉云艷，2006）。繪畫過程中，作畫者不會(huì)感覺被攻擊，阻抗較小，這有利于真實(shí)信息的收集（張振娟，2006）。

家庭動(dòng)態(tài)圖與內(nèi)部可視化技術(shù)結(jié)合，可以將兩者的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，家庭動(dòng)態(tài)圖起到收集信息、評(píng)估診斷的作用，內(nèi)部可視化技術(shù)則起到轉(zhuǎn)化療愈的功能。以筆者組織的高中生家庭互動(dòng)團(tuán)體為例，將這兩種技術(shù)結(jié)合，能高效快速地把握求助者的家庭主要特定事實(shí)，為探索求助者的家庭問題提供了有效解決途徑。

1建立互信關(guān)系

通過筆者的宣傳，感興趣的學(xué)生自愿報(bào)名，參加家庭互動(dòng)團(tuán)體活動(dòng)，分享自我，探索自我。活動(dòng)開始前，所有參與學(xué)生繞圈發(fā)言自我介紹后，一起宣讀活動(dòng)契約，并簽上名字，要求信任彼此、真誠(chéng)分享、遵守約定、絕對(duì)保密，營(yíng)造安全信任的心理環(huán)境。

2繪畫藝術(shù)活動(dòng)

所有參與者按照筆者的要求，在A4紙上完成主題繪畫：家庭動(dòng)態(tài)圖。其指導(dǎo)語如下：請(qǐng)畫出你家庭中的每一個(gè)人，包括你，正在做某件事或從事某項(xiàng)活動(dòng)。嘗試畫完整的人，不要畫漫畫或者火柴人。

3分享與對(duì)話

參與者畫完之后，團(tuán)體內(nèi)部進(jìn)行簡(jiǎn)單的分享，回答以下問題：這是哪兒？他們是誰？他們?cè)谧鍪裁?？此刻，你?nèi)心有什么感受？參與的分享者回答完后，其他聆聽者用掌聲表示支持與感謝。

4評(píng)估與診斷

團(tuán)體成員依次分享，筆者根據(jù)其分享的內(nèi)容，評(píng)估分享者的家庭動(dòng)力關(guān)系，并確定出主角。分享過程中，家庭動(dòng)態(tài)圖所呈現(xiàn)的信息，形象生動(dòng)地反映了作畫者的內(nèi)心對(duì)家庭的感受。筆者在現(xiàn)場(chǎng)甄選主角的過程中，發(fā)現(xiàn)參與者分享的家庭動(dòng)態(tài)圖可以分為以下三類：

圖1的作畫者是一個(gè)男孩，在分享過程中，他的內(nèi)心始終充滿了喜悅和幸福感，并熱情洋溢地說道：這是我們家客廳，我們一家三口，爸爸、媽媽和我窩在沙發(fā)里，吃著水果，看著電視。此刻，我們很輕松，我感覺很開心，很幸福！

在這幅作品中，線條細(xì)膩，刻畫生動(dòng)，體現(xiàn)出人物關(guān)系和諧，家庭環(huán)境輕松，畫中人物心情愉悅，自然放松。茶幾上堆滿了水果與食物，表明家庭充滿愛（李洪偉，吳迪，2009）。墻上的合影中一輪耀眼的太陽照耀著三口之家，這也是作畫者內(nèi)心對(duì)家庭最真實(shí)的感覺：幸福溫暖。

圖2的作畫者是一個(gè)女孩，在分享過程中，她始終低著頭，聲音細(xì)弱，輕輕地說著：這是我們家客廳和廚房，晚上7點(diǎn)的時(shí)候，只有奶奶在家忙碌準(zhǔn)備晚餐，爸爸媽媽還在工作，我正在放學(xué)回家的路上。此刻，奶奶內(nèi)心很孤單，我心里感覺也很難受。女孩在分享的過程中，聲音哽咽，抽泣著分享完自己的感受。

在這幅作品中，作畫者并未按照要求呈現(xiàn)家庭的每一個(gè)人物，她選取了一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，只有奶奶一個(gè)人在家。這個(gè)女孩情感很細(xì)膩，在分享的過程中，奶奶的孤獨(dú)觸及到她內(nèi)心對(duì)奶奶的愛。生活中，照顧老人的事情，更多應(yīng)該由她的父親和母親承擔(dān)，但是畫面中父親和母親卻沒有出現(xiàn)。這幅圖畫的背后似乎隱藏著女孩復(fù)雜的情感。

圖3的作畫者同樣是一個(gè)女孩，集體作畫的時(shí)候，她遲遲不肯動(dòng)筆，筆者注意到后，簡(jiǎn)單詢問原因，她說還沒有想好。當(dāng)她看到大家都快要畫完的時(shí)候，她開始了自己的創(chuàng)作。結(jié)果短短幾分鐘，她的作品就完成了。她在分享的時(shí)候，聲音較為緊張，也有不耐煩的感覺：這是我們家客廳和廚房，爸爸在看電視，媽媽在做飯，此刻我內(nèi)心沒什么感覺。

筆者好奇地問，此刻你在哪兒？女孩答道：反正不在畫里。在家庭動(dòng)態(tài)圖中，如果作畫者沒有畫自己，一般表明他（她）感到被家庭拋棄或不受重視，有時(shí)也傳達(dá)出作畫者拒絕家庭、不融入家庭的信息（李洪偉，吳迪，2009）。從這個(gè)女孩的作畫過程，包括分享中的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)女孩不太愿意去分享她家庭的更多細(xì)節(jié)。畫面中，線條簡(jiǎn)單，刻畫模糊，甚至在畫爸爸媽媽的時(shí)候，僅僅是用“火柴人”的形象簡(jiǎn)單地表達(dá)。無論是作畫，還是分享，這個(gè)女孩都不愿過多提及自己的家庭。當(dāng)她說道“此刻我內(nèi)心沒什么感覺”時(shí)，她的內(nèi)心對(duì)這個(gè)家庭是抵觸、甚至排斥的。至于是什么原因，只有單獨(dú)進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo)，才有機(jī)會(huì)對(duì)她進(jìn)行更深入的了解。

比較后發(fā)現(xiàn)，第一類作品中的家庭充滿愛與溫暖，這是圓滿的；第二類作品中的家庭可以感受到愛，但這種愛沒有表達(dá)，沒有流動(dòng)，薩提亞內(nèi)部可視化技術(shù)較為適用于這類家庭；而第三類作品家庭問題產(chǎn)生的影響因素過于復(fù)雜，用內(nèi)部可視化技術(shù)直接處理家庭情感問題難以深入。

5治療與改變

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的判斷，筆者選擇了第二幅作品的那個(gè)女孩（化名：小粟）參與薩提亞內(nèi)部可視化技術(shù)的家庭輔導(dǎo)。當(dāng)小粟聽到筆者的邀請(qǐng)后，她很大方地表示愿意參與這個(gè)過程。坐下后，筆者帶領(lǐng)女孩進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我調(diào)節(jié)，放下緊張和焦慮，去體驗(yàn)這個(gè)過程。

調(diào)適好后，筆者引導(dǎo)小粟開始選角，小粟很快就找到了扮演自己奶奶的同學(xué)。這位同學(xué)來到小粟旁邊，開始扮演奶奶在廚房忙著做飯。筆者繼續(xù)讓小粟挑選扮演自己爸爸的同學(xué)，此刻，小粟低下了頭，不停地?fù)u晃，表示不愿意；當(dāng)筆者詢問其原因，小粟開始邊搖頭邊哭泣。于是筆者讓其挑選扮演自己媽媽的同學(xué)和扮演自己的同學(xué)，小粟一直搖頭并哭泣著。

由于小粟突然地情緒波動(dòng)，拒絕挑選角色扮演者，筆者決定先調(diào)整其情緒狀態(tài)。進(jìn)行幾次深呼吸后，小粟稍微好了一些。于是筆者繼續(xù)征求其意見，讓小粟自己作出選擇：小粟，沒想到此刻你的反應(yīng)會(huì)如此強(qiáng)烈，如果你想停止，我們可以立刻停下來；但如果你想繼續(xù)，我會(huì)邀請(qǐng)你自己扮演你自己，看看接下來會(huì)發(fā)生什么？你愿意繼續(xù)嗎？聽完筆者的話，小粟點(diǎn)頭表示愿意繼續(xù)，于是筆者作為引導(dǎo)者邀請(qǐng)她走到“奶奶”的面前。

訪談實(shí)錄節(jié)選：

引導(dǎo)者：現(xiàn)在請(qǐng)你自己扮演自己，放學(xué)了，回到家，放下書包，奔向廚房，來到了奶奶面前。

小粟：好……

（于是小粟慢慢走到“奶奶”面前?！澳棠獭贝丝剔D(zhuǎn)過身，開始微笑。）

引導(dǎo)者：你看，奶奶在對(duì)你微笑，平時(shí)奶奶也是這樣慈祥嗎？

小粟：是的。

引導(dǎo)者：奶奶，你可以告訴孫女此刻內(nèi)心的感覺嗎？

“奶奶”：嗯。（對(duì)著小粟）我看到你感覺很開心。

引導(dǎo)者：小粟，聽到了嗎？奶奶見到你就很開心。你有什么要對(duì)奶奶說的嗎？

小粟：（沉默不語……）

（生活中，小粟是一個(gè)不善表達(dá)的女孩，她不愿意選擇同學(xué)扮演爸爸媽媽和她自己，背后肯定有原因，而她一直搖頭，不停地哭。也許小粟還沒準(zhǔn)備好，或者覺得環(huán)境不夠安全，不愿觸及這部分感受。根據(jù)小粟的表現(xiàn)，利用內(nèi)部可視化技術(shù)可以幫助小粟去表達(dá)自己對(duì)奶奶的愛，與奶奶聯(lián)結(jié)，讓小粟與奶奶之間的愛流動(dòng)起來。）

引導(dǎo)者：好，這樣，接下來，請(qǐng)你面對(duì)奶奶，我說一句，你跟著我說一句。

小粟：（點(diǎn)頭）好。

引導(dǎo)者：奶奶，我感覺您很孤獨(dú)。

小粟：奶奶，我感覺您很孤獨(dú)。

引導(dǎo)者：雖然爸爸媽媽他們很忙，他們沒有時(shí)間精力細(xì)心照顧您。

小粟：雖然爸爸媽媽他們很忙，他們沒有時(shí)間精力細(xì)心照顧您。

引導(dǎo)者：我是您的孫女。

小粟：我是您的孫女。

引導(dǎo)者：我卻得到您細(xì)致周到的呵護(hù)，非常非常感謝您。

小粟：我卻得到您細(xì)致周到的呵護(hù)，非常非常感謝您。（抽泣著）

引導(dǎo)者：我愛您！

小粟：我愛您！（抽泣著）

引導(dǎo)者：我真的很愛您！

小粟：我真的很愛您！（抽泣著）

引導(dǎo)者：我希望未來有一天，等我長(zhǎng)大了。

小粟：我希望未來有一天，等我長(zhǎng)大了。（抽泣著）

引導(dǎo)者：我能做一些我能做的事情，去報(bào)答您，感謝您！

小粟：我能做一些我能做的事情，去報(bào)答您，感謝您?。ǔ槠?/p>

引導(dǎo)者：謝謝您，奶奶！

小粟：謝謝您，奶奶?。ǔ槠?/p>

引導(dǎo)者：現(xiàn)在你想不想聽奶奶可能會(huì)說什么？

小粟：嗯。（點(diǎn)頭）

引導(dǎo)者：現(xiàn)在請(qǐng)奶奶給孫女說一些你內(nèi)心的感受吧。

“奶奶”：孫女，我照顧你，關(guān)心你，是因?yàn)槲沂悄隳棠?！我也愛你！奶奶可以照顧好自己，我希望你能健康成長(zhǎng)。

引導(dǎo)者：奶奶給孫女一個(gè)擁抱吧。

（“奶奶”走上前，緊緊地抱住小粟。小粟也緊緊地抱住“奶奶”。兩人相擁的時(shí)候，引導(dǎo)者告訴其他團(tuán)體成員：如果你能理解小粟的感受，請(qǐng)你上前將你的雙手放在她和“奶奶”的背上，讓她們能夠感受到你的支持。當(dāng)同學(xué)都圍繞著小粟和“奶奶”時(shí)，引導(dǎo)者開始播放音樂《讓愛傳出去》。）

如圖4，擁抱儀式之后，奶奶的扮演者完成“去角”工作，與周圍的觀眾一起分享在整個(gè)過程中的體驗(yàn)與感受。分享的過程讓主角小粟感受到自己是被理解與支持的，同時(shí)這也能對(duì)團(tuán)體的其他成員的成長(zhǎng)和療愈起到重要作用（威爾金斯，2009）。主角聽完后，也分享了自己在整個(gè)參與過程中的感受體驗(yàn)，并對(duì)今天幫助她的所有同學(xué)表達(dá)了感謝。

通過對(duì)家庭動(dòng)態(tài)圖的解讀，咨詢師可以快速評(píng)估作畫者的家庭動(dòng)力關(guān)系；而薩提亞內(nèi)部可視化技術(shù)側(cè)重于某個(gè)關(guān)鍵影響和未表達(dá)感情的處理，有著短時(shí)高效的效果。在團(tuán)體中進(jìn)行家庭輔導(dǎo)時(shí)，咨詢師利用繪制家庭動(dòng)態(tài)圖替代家譜圖、家庭編年史、影響力車輪，與薩提亞內(nèi)部可視化技術(shù)相結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，創(chuàng)造性地探索出家庭互助團(tuán)體的工作方式，在該類團(tuán)體輔導(dǎo)中具有很好的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。