張軍榮 盛慧強(qiáng) 吳 穎浙江省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所男性研究室（杭州 310012）

精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)的相關(guān)性研究

張軍榮 盛慧強(qiáng) 吳 穎
浙江省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所男性研究室（杭州 310012）

摘要目的 探討正常成年男性精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)的相關(guān)性。方法 對(duì)205名篩選合格的人類精子庫(kù)供精員的精液進(jìn)行精子形態(tài)學(xué)分析及精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析。精子形態(tài)采用改良巴氏染色法染色后進(jìn)行分析。精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)采用HARMILTON的CASA系統(tǒng)進(jìn)行分析。結(jié)果 精子正常形態(tài)率與精子活動(dòng)率、快速前向運(yùn)動(dòng)精子百分率（PR）、平均路徑速度（VAP）、直線速度（VSL）、曲線速度（VCL）、頭部側(cè)擺幅度（ALH）、鞭打頻率（BCF）、前向性（STR）、直線性（LIN）均無相關(guān)性。頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈明顯負(fù)相關(guān)（r =-0.31，-0.32，-0.29，-0.29，P＜-0.01），與其他指標(biāo)無明顯相關(guān)性。頸部或中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關(guān)（r =0.25,0.26，P＜0.01），與BCF呈負(fù)相關(guān)（r =-0.22，P＜-0.05），而與其他參數(shù)無相關(guān)性。尾部畸形與VCL、ALH呈正相關(guān)（r =0.18，0.18，P＜0.05），與其他參數(shù)無相關(guān)性。胞漿小滴與所有參數(shù)均無相關(guān)性。結(jié)論 精子形態(tài)的異常與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)有一定的相關(guān)性，不同部位的畸形對(duì)精子的運(yùn)動(dòng)參數(shù)產(chǎn)生不同的影響。

關(guān)鍵詞精子; 精子能動(dòng)性

在精液常規(guī)參數(shù)中，精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)和精子正常形態(tài)率是最重要的指標(biāo)。一般來說，精子形態(tài)異常主要與精子受精功能有關(guān)，對(duì)宮腔內(nèi)人工授精結(jié)局

預(yù)測(cè)有一定的意義[1]，對(duì)體外受精（IVF）的受精率有意義[2, 3]，而對(duì)卵細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）的受精率不會(huì)有顯著影響[4]。精子形態(tài)對(duì)精子的運(yùn)動(dòng)有一定的影響，但精子不同部位的畸形對(duì)精子運(yùn)動(dòng)有何影響不是非常明確，對(duì)此，我們對(duì)人類精子庫(kù)的合格供精員的精液進(jìn)行相關(guān)檢查分析，并報(bào)告如下。

資料與方法

一、一般資料

所有205份來自2009年12月至2012年4月浙江省人類精子庫(kù)合格志愿者，均按衛(wèi)生部要求經(jīng)過篩選合格，年齡22～35歲，無外傷、全身性疾病、遺傳性疾病，無性功能障礙史，體檢未發(fā)現(xiàn)有明顯睪丸、附睪、輸精管異常。

二、精液標(biāo)本收集

所有志愿者取精前均禁欲2～7d，采用手淫法將精液收集于一次性無毒無菌杯內(nèi)。置于37℃恒溫箱內(nèi)液化，待液化后進(jìn)行分析。

三、精液分析方法

根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)[5]對(duì)標(biāo)本進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助精液分析（CASA）和精子形態(tài)學(xué)分析。其中CASA采用

ARMILTON的CASA系統(tǒng)進(jìn)行精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)的分析，包括相關(guān)精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)：精子活動(dòng)率、快速前向運(yùn)動(dòng)精子百分率（PR）、平均路徑速度（VAP）、直線速度（VSL）、曲線速度（VCL）、頭部側(cè)擺幅度（ALH）、鞭打頻率（BCF）、前向性（STR）、直線性（LIN）。精液涂片用改良巴氏染色法染色，并采用嚴(yán)格精子形態(tài)分析方法分析。所有精液的精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)均采用同一臺(tái)儀器檢測(cè)，并由同一人完成。對(duì)精子形態(tài)分析采取同一份精液同時(shí)染色2份標(biāo)本，并由2位實(shí)驗(yàn)員對(duì)2份標(biāo)本均進(jìn)行分析，取其平均值。在進(jìn)行精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析和精子形態(tài)分析時(shí)均進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，用speaman分析兩變量間相關(guān)性，結(jié)果用相關(guān)系數(shù)r表示。

《長(zhǎng)江口綜合整治開發(fā)規(guī)劃》北支整治的思路僅僅是縮窄北支中下段的河寬，中段新河港北延伸段建造水閘的條件已基本成熟。新河港北閘的建設(shè)，對(duì)打通北排河道、提高崇明島北部地區(qū)防汛排水和水資源調(diào)度能力十分必要，因此，需要市級(jí)層面統(tǒng)一協(xié)調(diào)，相關(guān)職能部門簡(jiǎn)化審批流程，讓項(xiàng)目建設(shè)早日發(fā)揮功效。

結(jié) 果

一、志愿者精液CASACASA分析結(jié)果

205例志愿者年齡（26.16±2.56）歲，禁欲天數(shù)（3.42±0.21）d，精液體積（2.67±0.38）mL，精液pH（7.35±1.23），精子濃度（78.24±4.35）×106/ mL，精子活動(dòng)率（73.65±12.95）%，PR （39.12± 12.55）%，VAP（54.84±10.26）μm/s，VSL（43.36 ±8.81）μm/s，VCL（81.60±15.46）μm/s，ALH （3.55±0.91）μm，BCF（17.75±6.90）Hz，ATR （78.96±5.62）%，LIN（55.12±7.97）%。

二、精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)的相關(guān)性分析

精子正常形態(tài)率與精子活動(dòng)率、PR、VAP、VSL、VCL、ALH、BCF、STR、LIN均無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈明顯負(fù)相關(guān)（P＜-0.01），與其他指標(biāo)無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。頸部和中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與BCF呈負(fù)相關(guān)（P＜-0.05），而與其他參數(shù)無相關(guān)性（P＞0.05）。尾部畸形與VCL、ALH呈正相關(guān)（P＜0.05），與其他參數(shù)無相關(guān)性（P＞0.05）。胞漿小滴與所有運(yùn)動(dòng)參數(shù)均無相關(guān)性（P＞0.05），見表1。

表1 精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)的相關(guān)性分析（n=205n=205）

討 論

本研究結(jié)果表明，精子形態(tài)與活動(dòng)率、PR、 STR、LIN無相關(guān)性；這與Katz等[6]和Dresdner等[7]的結(jié)論不一致。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常形態(tài)精子及胞漿小滴百分率與各精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)無相關(guān)性；頸部或中段畸形精子及尾部畸形精子與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)有一定的相關(guān)性，但相關(guān)性較低。頭部畸形精子與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)相關(guān)性較高，且呈負(fù)相關(guān)。

宋小青等[8]及吳勵(lì)梅等[9]研究認(rèn)為精子活率與精子形態(tài)呈正相關(guān)，精子形態(tài)可影響精子活率，進(jìn)而影響男性的生育。趙杰等[10]研究認(rèn)為精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)關(guān)系密切，精子形態(tài)能夠反映精子運(yùn)動(dòng)能力。而馬玉涵[11]和湯潔[12]認(rèn)為精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)間相關(guān)性較低，與本研究基本一致。但是本研究結(jié)果顯示精子頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈顯著負(fù)相關(guān)，說明精子頭部在精子運(yùn)動(dòng)中起到非常重要的作用，可能是由于頭部畸形引起流體力學(xué)的改變而致運(yùn)動(dòng)性的改變。頸部或中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關(guān)，與BCF呈負(fù)相關(guān)，且尾部畸形與VCL、ALH呈正相關(guān)，可能是由于頸部或中段及尾部受損引起運(yùn)動(dòng)方式的改變。

已知精子的發(fā)生受到多種因素的調(diào)控，包括神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控、精子發(fā)生相關(guān)基因的調(diào)節(jié)以及外界環(huán)境因素的影響等[13]。在精子發(fā)生過程中，可能出現(xiàn)諸多的因素導(dǎo)致精子形態(tài)發(fā)生改變，包括精子微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)而引起精子運(yùn)動(dòng)功能的改變。因此使用藥物治療弱畸精子癥時(shí)，在提高正常形態(tài)精子百分率的同時(shí)也改善了精子的運(yùn)動(dòng)。

由于不同的CASA分析儀采用不同的算法計(jì)算各項(xiàng)精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)，因此本研究的結(jié)果和結(jié)論可能不是總能獲得其他實(shí)驗(yàn)室的重復(fù)和認(rèn)同。

參 考 文 獻(xiàn)

1 史鴻志, 李麗瑋, 李偉偉, 等. 精液參數(shù)對(duì)宮腔內(nèi)人工授精結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值. 生殖醫(yī)學(xué)雜志 2014; 23(8): 670-673

2 Coetzee K, Kruge TF, Lombard CJ. Predictive value of normal sperm morphology: a structured literature review. Hum Reprod Update. 1998; 4(1): 73-82

3 王鳳英, 何畏, 俞熾陽, 等.精子形態(tài)與精液其他參數(shù)的關(guān)系及對(duì)體外受精結(jié)局的影響. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)2010; 32(16): 1773-1776

4 張科, 朱文兵, 范立青, 等. 精子形態(tài)正常率與體外受精妊娠結(jié)局的關(guān)系. 中南大學(xué)學(xué)報(bào) 2010; 35(7): 738-742

5 WHO編.谷翊群, 陳振文, 于和鳴, 等譯.人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè). 第4版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002

6 Kate DF, Diel L, Overstreet JW. Differences in the movement of morphologically normal and abnormal human seminal spermatozoa. Biol Reprod 1982; 26(4): 566-570

7 Dresdner RD, Katz DF. Relationships of mammalian sperm motility and morphology to hydrodynamic aspects of cell function. Biol Reprod 1981; 25(5): 920-930

8 宋小青, 徐振剛, 張愛蘭, 等. 精子形態(tài)與活率相關(guān)性的研究及其在男性不育中的應(yīng)用. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志2012; 20(9): 114, 120

9 吳勵(lì)梅, 李林. 精子形態(tài)與活動(dòng)力的相關(guān)性及其在男性不育癥中的診斷意義. 中國(guó)醫(yī)藥指南 2011; 9(3): 94-95

10 趙杰, 陳秀娟, 劉芳, 等. 精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)與精子形態(tài)關(guān)系分析. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志 2008; 40(10): 1247-1248

11 馬玉涵, 劉睿智, 許宗革, 等. 精子形態(tài)與精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)關(guān)系研究. 中華男科學(xué)雜志 2006; 12(7): 590-593

12 湯潔, 張寧, 丁小平, 等.精子形態(tài)學(xué)分析與動(dòng)態(tài)分析中各參數(shù)間相關(guān)性研究. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2002; 15(4): 315-316

13 王一飛. 人類生殖生物學(xué). 第1版.上海: 上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2005: 44-58

（2014-12-28收稿）

doi:10.3969/j.issn.1008-0848.2015.03.011

中圖分類號(hào)R 321.1

Correlation analysis of sperm morphology and sperm motility parameters

Zhang Junrong, Sheng Huiqiang, Wu Ying
Zhejiang Institute of Planned parenthood Research, Hangzhou 310012, China

AbstractObjective To evaluate the correlation between sperm morphology and sperm motility parameters. Methodsthods The sperm morphology and sperm motility parameters of 205 donors in human sperm bank were analyzed. Sperm morphology were assessed after stained by modifi ed Papanicolaou method. Sperm motility parameters were analyzed by CASA system of HARMILTON. Resultssults There was no correlation between the percent of normal morphology and sperm motility, progressive (PR), average path velocity (VAP), straight-line velocity (VSL), curvilinear velocity (VCL), amplitude of lateral head displacement(ALH), beat-cross frequency (BCF), straightness (STR) linear (LIN). There was a signifi cant negative correlation between the percent of head defects and VAP, VSL, VCL and ALH (r =-0.31, -0.32, -0.29, -0.29, P＜-0.01), and no signifi cant correlation with other parameters. There was a signifi cant positive correlation between the percent of neck or middle defects and VAP, VSL (r =0.25,0.26，P＜0.01), negative correlation with BCF (r =-0.22, P ＜ -0.05), but no correlation with other parameters. There was a positive correlation between the percent of tail defects and VCL and ALH (r =0.18,0.18, P＜0.05), no correlation with other parameters. There was no correlation between cytoplasmic droplets and all parameters. Conclusionusion There is a weak correlation between abnormal sperm morphology and sperm motility parameters. Different defects produce different effects on sperm motility parameters.

Key wordsords spermatozoa; sperm motility