徐 麗

徐麗:女，本科，副主任護(hù)師

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是美國疾病控制中心1995年提出的一種醫(yī)院感染的預(yù)防策略，我國1999年引入“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，并在2000年編入衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》中［1-2］。針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取一組預(yù)防感染措施，基于患者的血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，經(jīng)證實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，定期的在職教育，可防止30%以上針刺傷的發(fā)生，而經(jīng)皮膚黏膜接觸感染的比例更會明顯降低，不僅保護(hù)了患者，也保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員［3］。為此，本研究對護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性進(jìn)行調(diào)查，以便進(jìn)行更有針對性的防護(hù)措施?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 研究對象 選擇我院2014年1 ～6月護(hù)理人員125 名為研究對象，均為女性，年齡22 ～52 歲，平均(28．90 ±3．10)歲。學(xué)歷:大專及以上99 名，中專26 名。工作年限＜5年者55 名，6 ～10年者32 名，＞10年者38 名。

1．2 方法 (1)本次調(diào)查125 名，全部為臨床一線護(hù)理人員，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室等一般常見臨床科室，第一部分為護(hù)士疫苗注射情況，疫苗為乙肝、卡介苗、麻疹、水痘、流感、百白破。(2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識知曉情況調(diào)查。用自制的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放125 份，均有效回收，回收有效率100%。

2 結(jié) 果

2．1 參加調(diào)查的護(hù)理人員基本情況 其中20．80%的護(hù)士表示從來沒有接受過標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的相關(guān)培訓(xùn);有5．60%的人從未聽說過標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，僅13．60%的護(hù)士表示非常了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識。但98．40%的護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對患者和醫(yī)務(wù)人員都非常重要，97．60%的護(hù)士表示標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以降低醫(yī)院感染，有92．00%的護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露。

2．2 護(hù)理人員疫苗注射知曉情況比較(表1)

表1 護(hù)理人員疫苗注射知曉情況比較 名(%)

2．3 護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識知曉情況調(diào)查(表2)

表2 護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識知曉情況調(diào)查 名(%)

3 對策

3．1 加強(qiáng)護(hù)士對傳染病的認(rèn)知 對護(hù)士進(jìn)行傳染病的知識培訓(xùn)，對傳播途徑、注意事項(xiàng)、以及自我防護(hù)等知識進(jìn)行普及。定期注射疫苗等。

3．2 強(qiáng)化崗前、崗中培訓(xùn) 針對不同層次的護(hù)理人員，可利用、講座、競賽、提問、考試等進(jìn)行多種形式的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的培訓(xùn)。不同層次的護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的掌握情況和應(yīng)對方式不同，這提示我們應(yīng)分層次加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的教育和培訓(xùn)，并要把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識納入護(hù)士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。并周期、循環(huán)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)直到全體護(hù)理人員百分之百過關(guān)。

3．3 增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識 加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育，并要把防護(hù)知識轉(zhuǎn)變成護(hù)士日常工作中的一種理念，而不是為了應(yīng)付醫(yī)院規(guī)章制度或醫(yī)院檢查，把慎獨(dú)精神防范意識需落實(shí)到每個人做每一項(xiàng)操作的每一個環(huán)節(jié)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的自律性。完善的職業(yè)暴露報告監(jiān)測系統(tǒng)，給予職業(yè)暴漏者正確的用藥、心里指導(dǎo)，確保護(hù)士職業(yè)安全。醫(yī)療傷害及時上報，傳染病及時上報。

總之，醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)督、檢查，讓護(hù)士盡快遵從新的醫(yī)院感染要求，放棄老的工作習(xí)慣，并定期檢測護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的掌握情況，糾正錯誤認(rèn)識。

［1］常紅娟，梁 艷，秦 霞．護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識現(xiàn)狀及影響因素分析［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37(19):3757-3759．

［2］程宗燕．手術(shù)室護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識掌握現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］．實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015(1):115-116，117．

［3］韓曉玲，韓春玲，劉桂娟，等．護(hù)生實(shí)習(xí)前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知狀況調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(3):69-71．