彭筱玉

循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用

彭筱玉

目的 分析循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇進(jìn)行治療的100例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組及對(duì)照組，每組50例。觀察組患者行循證護(hù)理，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。對(duì)2組患者的血壓變化及不良情緒的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的血壓狀況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組焦慮率為36%，緊張率為36%，抑郁率為20%，情緒障礙率為14%，均低于對(duì)照組56%，66%，48%，32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行有目的針對(duì)性循證護(hù)理，可以有效提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的科學(xué)性及有效性，提高患者的臨床治療效果，值得推廣使用。

循證護(hù)理；妊娠高血壓疾病孕婦；護(hù)理效果

妊娠高血壓疾病是一種妊娠期婦女常見(jiàn)的臨床疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，此病在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%左右[1]。此病在患者妊娠約20周以后會(huì)有顯著的臨床癥狀后，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的水腫、高血壓癥狀、蛋白尿等，有的患者在嚴(yán)重時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為抽搐、昏迷等，對(duì)母嬰的生命安全帶來(lái)的很大的影響，威脅母嬰預(yù)后，妊娠高血壓疾病也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其圍生兒的致病及死亡的主要原因[2-3]。循證護(hù)理自應(yīng)用以來(lái)得到了廣泛的關(guān)注。為了探討分析循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，本研究選擇50例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對(duì)象，分析循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2012年1月～2014年1月到江西省吉安市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的100例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對(duì)象，100例孕婦中有39例為初產(chǎn)婦，61例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕婦年齡21～43歲，平均（27.6±3.8）歲；孕周36～40周，平均（37.9±1.5）周。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。2組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行必要的日常護(hù)理。觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，方法如下：（1）在進(jìn)行護(hù)理前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，讓其對(duì)循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)有基本的了解，掌握其作用實(shí)質(zhì)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要全面評(píng)估患者的臨床癥狀，并根據(jù)每個(gè)患者的具體情況分別制定有針對(duì)性的護(hù)理方法；（2）嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，充分認(rèn)識(shí)到高危妊娠患者與普通妊娠患者的不同之處，做到區(qū)別對(duì)待，根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要對(duì)消除對(duì)高?；颊叩牟涣加绊懸蛩豙4]；（3）注意保持病室的整潔衛(wèi)生，定時(shí)打掃及消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度及濕度處于一個(gè)適宜的范圍內(nèi)，給為患者提供好環(huán)境，放松其身心，更好地提高治療依從性；（4）給予患者必要的心理支持，因?yàn)樯锲诨颊咭话愦嬖谳^為脆弱的心理，煩躁、焦慮等不良情緒很容易出現(xiàn)，在一定程度上影響患者的臨床治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者的病情加重，所以在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要注意耐心細(xì)致、和藹親近，積極回答患者提出的問(wèn)題，并向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕其恐懼感以在一定程度上消除患者的不良情緒，促進(jìn)患者進(jìn)行配合治療，最終促進(jìn)患者臨床治療效果的提高[5]。在對(duì)2組患者分別行不同的護(hù)理措施之后，比較分析2組的血壓變化及不良情緒的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，2組血壓均出現(xiàn)了不同程度的降低，觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的血壓狀況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。觀察組患者不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 2組妊娠高血壓疾病患者血壓變化情況比較（±s,mmHg）

表1 2組妊娠高血壓疾病患者血壓變化情況比較（±s,mmHg）

護(hù)理前護(hù)理后組別例數(shù)舒張壓收縮壓舒張壓收縮壓對(duì)照組5095.27±13.43154.36±26.4792.01±11.21142.47±28.05觀察組5096.03±12.15153.65±27.3286.39±10.54131.64±21.26 t值0.2960.1312.5822.177 P值0.7670.8950.0110.031

表2 2組妊娠高血壓疾病患者不良情緒發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

本研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理方式在對(duì)于妊娠高血壓疾病孕婦的臨床護(hù)理中有較為顯著的臨床效果，一方面能夠有效地降低患者的血壓，另一方面也在很大的程度上降低了患者不良情緒的發(fā)生率，提高了其滿意度。循證護(hù)理模式最初是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化分離而來(lái)，具有一定的科學(xué)性的。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人本觀念也越來(lái)越受到重視，對(duì)于健康的認(rèn)知程度也越來(lái)越深，醫(yī)學(xué)觀念得到了一定程度的轉(zhuǎn)變，這些條件的存在為循證護(hù)理在臨床中的廣泛應(yīng)用提供的必要的條件[6]。循證護(hù)理在臨床護(hù)理時(shí)主要分為4個(gè)基本的步驟，即循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察以及循證應(yīng)用。換句話來(lái)說(shuō)，循證護(hù)理就是根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，制訂有針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理措施的制訂要以科學(xué)理論做為基礎(chǔ)，以相關(guān)研究文獻(xiàn)作為依據(jù)并指導(dǎo)臨床操作。自循證護(hù)理應(yīng)用以來(lái)，不但有效地提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，而且從側(cè)面推動(dòng)了整個(gè)護(hù)理事業(yè)的健康長(zhǎng)序發(fā)展[7]。

孕婦若存現(xiàn)妊娠高血壓，對(duì)于母兒的健康均具有較為嚴(yán)重的不良影響，此次研究中針對(duì)患者的不同身體狀況制訂了有針對(duì)性的護(hù)理措施實(shí)施了有效護(hù)理，在有效提高患者依從性的基礎(chǔ)上提高了患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度，還在很大的程度上節(jié)約了衛(wèi)生資源[8]。在對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行有目的針對(duì)性護(hù)理，可以有效提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的科學(xué)性及有效性，提高患者的臨床治療效果，值得在臨床推廣使用。

[1] 王戰(zhàn)云.循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(5):16.

[2] 李健，位菊峰，于欣，等．孕中期血清脂聯(lián)素及胰島素與子癇前期的相關(guān)性研究[J]．中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，8(2):144-147.

[3] 余鳳仙.循證護(hù)理在腹腔鏡聯(lián)合藥物治療輸卵管妊娠中的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19(4):130-131.

[4] 陳茜松，劉麗俊，季淑英，等．妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯(lián)素水平的變化與胰島素抵抗的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27(1): 29-31.

[5] 段麗娟，蔣曉蓮．循證護(hù)理:護(hù)理教育發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].護(hù)理研究，2008，22(5):1129-1131．

[6] 李佳，循證護(hù)理對(duì)妊娠合并乙肝分娩期的運(yùn)用探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(12):120-121.

[7] 金淑云．68例妊娠高血壓的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(22):213-214．

[8] 曾春容，冉啟蓉，常濤，等.循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(20):133-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.074

江西 343000 江西省吉安市第一人民醫(yī)院（彭筱玉）