梁兆松

筆者在門診值班之際，遇到一對中年夫婦前來看病。一進門，這位丈夫就著急地說：“大夫，請您給我妻子看看，她頭痛得厲害?！敝灰娝钠拮宇^裹毛巾，兩手抱著頭，不斷地呻吟，呈痛苦面容。原來，這位女士患頭痛已經(jīng)一年多了，曾去過好幾家醫(yī)院，做過腦電圖、CT，也未見異常。醫(yī)生說是神經(jīng)性頭痛，服用很多中西藥，效果也不明顯。而且患者的頭痛呈經(jīng)常性發(fā)作，犯起病來痛得十分嚴重，此次就診之前，已犯病五天了。

“頭頂最痛，痛起來覺得如冰塊擊頂，頭皮發(fā)緊像要裂開一樣”，患者描述稱。而每次頭痛時，用熱水袋暖暖就輕一些。仔細詢問得知，患者開始發(fā)病的那年夏天，曾用冷水洗頭，洗完后又吃了塊冰糕，然后躺在鋪有涼席的地上睡著了，當時也沒有蓋東西。醒來后就感覺頭痛欲裂，還嘔吐涎沫。之后時好時犯，久治不愈。診查發(fā)現(xiàn)，病人舌質(zhì)淡，苔白膩，脈象弦緊。擬診為肝經(jīng)受寒，寒邪夾濁陰之氣橫逆反胃，致胃失和降，濁陰中阻，時而循經(jīng)上逆，清陽被擾；又因足厥陰肝經(jīng)與督脈會于巔頂，故頭痛反復發(fā)作，痛連巔頂，嘔吐涎沫。治當溫肝散寒，降濁止痛。于是開方如下：

吳茱萸15克，黨參20克，藁本15克，細辛3克，川芎15克，蜈蚣3條（研末沖服），生姜15克，大棗7枚。水煎兩遍混勻，早晚分服，每日1劑，連服5天。

患者服藥3劑頭痛大減；服用5劑頭痛已除。筆者囑咐她要保持心情舒暢，避免感受寒涼，忌食生冷之品。時隔半年，筆者路遇這位患者，她稱自那次診治后，頭痛病再也沒有復發(fā)，因此還詢問這是什么靈方妙藥，效果這么好。

其實，此方系漢代名醫(yī)張仲景所創(chuàng)吳茱萸湯加味，吳茱萸湯是主治厥陰有寒邪上沖而干嘔、口吐涎沫、頭痛之癥的良方，筆者又加入藁本、細辛、川芎以散寒、祛風、活瘀、止痛；蜈蚣通經(jīng)搜風。藥證相符，故獲良效。endprint