魯必均

（重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站，401120）

山羊附紅細(xì)胞體體病是由附紅細(xì)胞體寄生于紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓引起的一種以紅細(xì)胞壓積降低、血紅蛋白濃度下降、白細(xì)胞增多、貧血、尿血、黃疸、發(fā)熱為主要臨床癥狀的傳染性血液寄生蟲病。近年我地山羊價(jià)格走高，少數(shù)養(yǎng)殖戶盲目擴(kuò)群引種，不謹(jǐn)引入該病導(dǎo)致疫情發(fā)生，臨床實(shí)踐中探索中西結(jié)合療法，取得滿意療效，不揣淺見，總結(jié)于后，以拋磚引玉。

l 典型癥狀

病羊高熱稽留，達(dá)40～41.5℃，少數(shù)可達(dá)42℃，精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻次數(shù)減少，重者停止反芻，行動(dòng)緩慢。呼吸急促，達(dá)30～60次／分，心率快，達(dá)120～160次／分。中后期部份病羊皮膚發(fā)紅，高度貧血，可視黏膜蒼白、黃染，消瘦迅速，毛焦肷吊，肋骨清晰可見。部份羊從頭部至胸前軀明顯腫脹，觸之冰涼無(wú)波動(dòng)性，觸診瘤胃有氣體感或痛感。聽診：心音快，第一心音增強(qiáng)，有收縮期雜音，肺部有濕性羅音。部份病羊后期持續(xù)性腹瀉、尿血，很快臥地不起，體溫下降至36℃以下，不久出現(xiàn)抽搐，口流涎沫死亡。多數(shù)病程為10-1 5天，羔羊死亡率明顯高于成年羊，羊群發(fā)病率約在20-50%，交替發(fā)生，此起彼伏。

2 病理變化

主要變化為貧血、極度消瘦、可視粘膜蒼白或黃染、血液稀薄，凝固不良，全身皮下有多量黃白色膠凍樣滲出物，尤以頭部、前軀胸下明顯，全身淋巴結(jié)腫脹，切面呈灰白色，多汁。腹腔有淡黃色液體，肝臟脂肪變性，呈土黃色，膽囊充滿粘稠膠樣膽汁，脾臟腫脹，被膜下有少量針尖大小出血點(diǎn)，切面多汁，結(jié)構(gòu)模糊不清。腎臟呈灰色，皮質(zhì)與髓質(zhì)界線不清，皮質(zhì)有出血點(diǎn)斑，心外膜有少量針尖大小出血點(diǎn)，心包有淡黃色積液，心肌土黃色，質(zhì)地柔軟，心冠脂肪有針尖狀出血點(diǎn)。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 涂片染色法：取1滴鮮血滴于載玻片上，固定后用姬姆薩或瑞氏染色加蓋玻片后用400-600倍顯微鏡鏡檢，附紅細(xì)胞體分別呈紫褐色與紫紅色，發(fā)現(xiàn)附紅細(xì)胞體后轉(zhuǎn)到1600倍油鏡頭下觀察計(jì)數(shù)，1個(gè)紅細(xì)胞表面可附著1-70個(gè)附紅細(xì)胞體。

3.2 鮮血壓片法：取病羊耳靜脈血1滴于載玻片上，加等量生理鹽水混勻，蓋上蓋玻片，用400～600倍普通顯微鏡直接觀察羊的紅細(xì)胞：紅細(xì)胞變成星狀、狼牙棒狀或多邊形，病重羊紅細(xì)胞變形率在85%～95%之間，臨床無(wú)癥狀羊紅細(xì)胞變形率在50%以下，附紅細(xì)胞體呈球形、逗點(diǎn)狀、桿狀或顆粒狀，在血漿中轉(zhuǎn)動(dòng)或翻滾，在靠近紅細(xì)胞后停止運(yùn)動(dòng)。

4 治療藥物

中藥處方：水牛角20g、生地15g、玄參15g、麥冬10g、銀花15 g、連翹15g、貫眾30g、玉片15g、鶴虱10g、茵陳2 0g、梔子1 0g、茯苓10g、白術(shù)10g、甘草5g，上藥共為末，混入料中供100kg羊只一日食用。每日一劑，連用一周。對(duì)無(wú)食欲羊只，則按上述劑量二次煎汁混勻，分二次灌服。對(duì)癥狀明顯，食欲全無(wú)，體溫在4 0℃以上羊只，配合注射貝尼爾，按5mg／kg體重，用滅菌注射用水稀釋成5%溶液，肌肉注射，2日1次，連用2次；多西環(huán)素按5mg／kg體重，肌肉注射，每日1次，連用4次。一般在用藥后第三日死亡大減，第四日停止死亡，一周內(nèi)能全部康復(fù)。

5 典型病例

渝北區(qū)木耳街道某山羊養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)山羊近300只，2.14年9月中旬突然有5只山羊發(fā)病，病初體溫升高，食欲降低，不愛走動(dòng)，三天后發(fā)病羊漸多，部份病羊食欲廢絕，消瘦明顯，呼吸迫促，毛焦肷吊，頸、胸部皮下水腫，喜臥少動(dòng)，后期臥地不起，結(jié)膜蒼白，少數(shù)黃染、貧血、尿血、腹瀉，體溫低至36℃以下，最后抽搐，口流涎沫死亡。該場(chǎng)業(yè)主以為是細(xì)菌性傳染病，自購(gòu)抗菌素進(jìn)行治療無(wú)效，死亡近20只，邀前去診治，經(jīng)臨床檢查與病理剖解，符合附紅細(xì)胞體病貧血、黃疸、血凝不良系列特征，診斷為山羊附紅細(xì)胞體病，迅速按前述方法用藥治療三天后停止死亡，一周后痊愈。

6 小結(jié)與討論

6.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，附紅細(xì)胞體在血液中可改變紅胞膜的通透性，導(dǎo)致膜凹陷和空洞，易于溶解和破裂，使紅細(xì)胞數(shù)減少，血紅蛋白降低，導(dǎo)致機(jī)體貧血、出血、黃疸，被感染的紅細(xì)胞遭到破壞，攜氧能力降低，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而發(fā)生繼發(fā)感染。按中獸醫(yī)基本理論，本病發(fā)病機(jī)理符合中獸醫(yī)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，病機(jī)為濕熱外邪侵入營(yíng)血，燔灼氣血導(dǎo)致病畜發(fā)熱、出血、貧血、黃疸?；谝陨险J(rèn)識(shí)。以清營(yíng)涼血、解毒清熱、利濕退黃為治則，以《溫病條辨》清營(yíng)湯為基礎(chǔ)方加減，用水牛角、生地清營(yíng)涼血為主，玄參、麥冬養(yǎng)陰清熱，銀花，連翹解毒清熱為輔，貫眾、玉片、鶴虱燥濕殺蟲、茵陳、梔子除濕退黃，茯苓、白術(shù)除濕健脾為佐，甘草為使調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏清營(yíng)涼血、解毒清熱、利濕退黃之效，對(duì)病羊進(jìn)行治療，切中病機(jī)，取得滿意療效。

6.2 經(jīng)用上述中西結(jié)合治療的羊場(chǎng)，死亡率大大低于只用西藥治療的羊場(chǎng)。中西結(jié)合治療的羊場(chǎng)對(duì)重病羊治病愈高，復(fù)發(fā)率低；只用西藥治療的羊場(chǎng)，對(duì)重病羊的治愈率降低，愈后有近20%的羊場(chǎng)復(fù)發(fā)，我們尋找了原因，僅用貝尼爾與多西環(huán)素治療，用藥后第6天采血鏡檢，有近85%的羊紅血球恢復(fù)正常，仍有少部份羊紅細(xì)胞未完全恢復(fù)正常，且在血漿中仍能見到少數(shù)運(yùn)動(dòng)活潑的熒灰色附紅細(xì)胞體，而以中藥為主配合西藥的羊場(chǎng)，在6天時(shí)，近100%的羊紅細(xì)胞恢復(fù)正常，己不能見到附紅細(xì)胞體。

6.3 附紅細(xì)胞體病易感動(dòng)物多，隱性感染普遍，傳播途徑廣，當(dāng)前還沒有可靠疫苗預(yù)防的情況，應(yīng)做到堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，必須引進(jìn)羊時(shí)要從非疫區(qū)引進(jìn)，對(duì)引進(jìn)羊進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，確定無(wú)附紅細(xì)胞體才能引進(jìn)，引進(jìn)后隔離飼養(yǎng)15日后再進(jìn)行一次血檢，附紅細(xì)胞體仍為陰性才能混群飼養(yǎng)。對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查己感染本病的羊場(chǎng)，建議全場(chǎng)用前述中藥配合多西環(huán)素預(yù)防性治療1周后，對(duì)圈舍、飼具、環(huán)境用燒堿進(jìn)行一周三次的徹底消毒。