楊 慶，蔡雨恒，曹 磊

（1.甘肅省武威市涼州區(qū)謝河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；2.甘肅省武威市涼州區(qū)畜牧獸醫(yī)局，733000）

奶牛的產(chǎn)后癱瘓又稱生產(chǎn)癱瘓，是奶牛分娩后突然發(fā)生的一種以體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺(jué)喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀的代謝性疾病。該病是奶牛飼養(yǎng)中的一種常見(jiàn)病，主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，而且出現(xiàn)于產(chǎn)奶量最高之時(shí)。

1 病因分析

1.1 日糧搭配不當(dāng)：在母牛妊娠期間及分娩前后為滿足母嬰營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求,在飼料中補(bǔ)充大量的高蛋白飼料來(lái)保證母嬰營(yíng)養(yǎng)需求為目的。但如果日糧搭配不當(dāng)會(huì)引起奶牛的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病,如蹄葉炎、產(chǎn)后癱瘓、酮病、乳房水腫、胎衣滯留、真胃移位、瘤胃酸中毒等。據(jù)相關(guān)調(diào)查資料表明,產(chǎn)后癱瘓?jiān)谀膛５臓I(yíng)養(yǎng)代謝性疾病中居第二位,它與奶牛的日糧搭配不當(dāng)有密切的關(guān)系。

1.2 飼養(yǎng)管理不當(dāng)：在母牛的接產(chǎn)過(guò)程中,如果消毒及保溫措施不到位,或由于難產(chǎn)而強(qiáng)拉出胎兒等；圈舍不合理,在潮濕、賊風(fēng)常襲擊的圈舍內(nèi),母牛在產(chǎn)后易患感冒及消化道疾病等,這也是致母牛產(chǎn)后癱瘓的因素。另外,因飼料單一,如以玉米秸桿、棉秸桿、蘆葦、麥秸、灰草等雜草為主,使奶牛喂腸道疾病增多和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)重不足,引起母牛營(yíng)養(yǎng)代謝障礙性疾病的發(fā)生,特別是生產(chǎn)癱瘓。

1.3 母牛產(chǎn)道損傷：母牛產(chǎn)道損傷，伴隨分娩產(chǎn)道及骨盆腔的肌肉、韌帶、神經(jīng)損傷，特別是難產(chǎn)時(shí)手術(shù)助產(chǎn)造成的產(chǎn)道神經(jīng)肌肉損傷，骨盆腔部薦坐韌帶的損傷及強(qiáng)行分娩造成的體貯備的大量消耗，產(chǎn)后出血的影響更受到關(guān)注，易造成產(chǎn)后截癱。

1.4 產(chǎn)后消化不良綜合癥：懷孕期間，特別是分娩前，由于胎兒體積過(guò)大，壓迫前胃特別是瘤胃神經(jīng)，造成迷走神經(jīng)性消化不良，前胃的運(yùn)動(dòng)及消化能力大大降低，加之機(jī)體及胎兒需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及礦物質(zhì)、微量元素，所以，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)衰竭癥的發(fā)生，使母牛衰竭臥地不起，引起癱瘓。

2 臨床癥狀

典型的生產(chǎn)癱瘓多數(shù)發(fā)生在順產(chǎn)后的頭3天內(nèi),及分娩后12～72h內(nèi)突然發(fā)生,迅速癱瘓；病初奶牛表現(xiàn)為全身抑郁或相反的興奮。精神抑郁,食欲廢絕排尿停止,泌乳量減少,步態(tài)搖擺不定,隨后出現(xiàn)驚慌不安,站立不穩(wěn),后軀搖晃,或者軀干和四肢個(gè)別部分的肌肉抽搐,角、四肢和體表變冷。目光茫然,瞳孔擴(kuò)大；初期癥狀發(fā)生后數(shù)小時(shí)(多數(shù)在1～2h),病牛癱瘓臥地,四肢屈于胸腹下,頭頸失去平衡彎向胸側(cè),這時(shí)既使將頭拉直,松開(kāi)后仍恢復(fù)原狀；不久而出現(xiàn)意識(shí)抑制和知覺(jué)喪失的特征癥狀,對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)；后期病牛昏睡,體表及四肢發(fā)涼,呼吸深而緩慢,心音減弱速度增快,體溫下降至35～36℃；由于舌及咽麻痹,吞咽動(dòng)作即部分的破壞或完全破壞,腸蠕動(dòng)停止；在直腸中可發(fā)現(xiàn)干燥、結(jié)實(shí)的糞便,膀胱過(guò)度充滿,照例發(fā)生臌氣；乳房靜脈充血,無(wú)乳或少乳；若是在分娩時(shí)發(fā)病,努責(zé)和陣縮都停止,胎兒的排出停止。發(fā)生典型癥狀時(shí),若不及時(shí)治療,1～2h內(nèi)即死亡。

3 診斷

對(duì)該病的診斷主要的依據(jù)是患病奶牛為3～6胎次的高產(chǎn)奶牛,剛剛分娩不久(大多數(shù)在產(chǎn)后3天之內(nèi)),并出現(xiàn)特征性的癱瘓姿勢(shì)及血鈣降低。如果有部分酮病也發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天,但對(duì)于奶牛在泌乳期的任何時(shí)期都可發(fā)生,妊娠末期也不例外；患酮病奶牛的奶尿及血液中的丙酮大量升高,并呼出的氣體有爛蘋果味。另外,酮病用鈣療法、乳房送風(fēng)療法幾乎沒(méi)有效果。

若患畜同時(shí)發(fā)生生產(chǎn)癱瘓與酮病,則給診斷會(huì)帶來(lái)一定的困難。用上述方法治療生產(chǎn)癱瘓有療效,但病牛仍不很好的采食,此時(shí)應(yīng)檢查有無(wú)酮病。若在早期患有生產(chǎn)癱瘓的奶牛伴發(fā)酮病,其主要癥狀表現(xiàn)為肌肉震顫,步態(tài)蹣跚,行走類似麻醉或醉酒,隨后臥地,并可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏和驚厥。

產(chǎn)后癱瘓除后肢不能站立外,病牛的精神、食欲、體溫、各種反射、糞尿等均無(wú)異常變化,也應(yīng)與生產(chǎn)癱瘓相鑒別。另外,本病也與瘤胃的酸中毒有相似之處,應(yīng)注意區(qū)別。

4 治療

依照“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,按病因和發(fā)生的機(jī)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,以患畜健康痊愈為目的。臨床上采用靜脈注射鈣劑、乳房送風(fēng)或乳房?jī)?nèi)注入療法,可迅速提高血鈣水平,消除腦缺血和缺氧狀態(tài),使機(jī)體調(diào)節(jié)血鈣平衡的功能得以恢復(fù),是治療奶牛生產(chǎn)癱瘓的常用方法。4.1 補(bǔ)鈣療法：治療原則是提高血鈣含量,減少鈣的流失,強(qiáng)心補(bǔ)液,緩解全身癥狀。常用10%的葡萄糖500ml，5%的葡 萄 糖500m l，10%的 氯 化 鈣500m l，20%的 安 鈉 咖20m l，10%的維生素C30m l，連續(xù)輸液4天后恢復(fù)正常。用鈣劑有20%～30%的含4%硼酸的葡萄糖酸鈣溶液(以4%硼酸溶液作溶劑,不僅增加鈣的溶解,而且性質(zhì)穩(wěn)定),緩慢靜脈注射效果良好,牛一次量為300～500m l；也可用10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射,牛一次量為300～500m l,或10%氯化鈣溶液靜脈注射,牛一次量為100～200m l,亦可用鈣鎂混合溶液。由于葡萄糖酸鈣的副作用及對(duì)組織的刺激性較其他鈣劑小,所以在治療此病時(shí),一般將葡萄糖酸鈣溶液總注射量的1/2做皮下注射,其余做靜脈注射,注射鈣劑時(shí),速度應(yīng)緩慢,不可過(guò)快(一般注射500m l溶液至少需要10min的時(shí)間),同時(shí)要注意全身反應(yīng),密切注意心臟跳動(dòng),如過(guò)快或心率紊亂時(shí),應(yīng)暫停注射。如果一次注射后還未見(jiàn)好轉(zhuǎn),6h后可重復(fù)同劑量注射,但最多不得超過(guò)3次,若3次注射后病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),即可證明鈣劑療法對(duì)此病例無(wú)效,可能是誤診或其他并發(fā)癥。

4.2 中獸醫(yī)療法：中獸醫(yī)認(rèn)為本病是因母畜產(chǎn)后,感受風(fēng)、寒濕邪引起氣血淤滯不通而致,治療以祛風(fēng)舒筋,活血補(bǔ)腎為主。治療方劑可用麒麟散、獨(dú)活寄生湯或補(bǔ)陽(yáng)療癱湯,還可用黨參120～150g、麥冬60g、桂枝30～60g，煎服。

4.2.1 麒麟散：當(dāng)歸30g、胡蘆巴30g、血竭20g、沒(méi)藥25g、白術(shù)25g、巴戟25、骨碎補(bǔ)30g、茴香20g、藁本25g、牽牛子25g、木通20g、川楝子15g，共研末,加黃酒200m l;,開(kāi)水沖服。

4.2.2 獨(dú)活寄生湯：獨(dú)活30g、桑寄生45g、杜仲30g、牛膝30g、秦艽30g、茯苓30g、桂心30g、當(dāng)歸30g、防風(fēng)25g、芍藥25g、細(xì)辛10g、黨參30g、川芎15g、熟地45g、甘草20g，煎服。

4.2.3 補(bǔ)陽(yáng)療癱湯 當(dāng)歸30g、黃芪45g、益智仁45g、川斷30g、骨碎補(bǔ)45g、枸杞子30、桑寄生30g、熟地30g、小茴香30g、麥芽45g、青皮25g、甘草20g，煎服。

臨癥如見(jiàn)癱瘓不能起立,可與針灸配合治療,如用硫黃火針,扎搶風(fēng)、百會(huì)、大胯、小胯穴位以提高治療效果。

5 預(yù)防措施

相關(guān)調(diào)查資料表明,預(yù)防母牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生首先要解決母牛圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)平衡。近年來(lái)，國(guó)外一些營(yíng)養(yǎng)專家提出在分娩前三周喂陰離子鹽(如含Sˉ、CLˉ的飼料)能有效地控制奶牛產(chǎn)后癱瘓、酮病等營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)的是母牛分娩后機(jī)體內(nèi)激素的不平衡,由于鈣的吸收、轉(zhuǎn)化主要受制于甲狀旁腺素激素,降鈣素、維生素D及其代謝物，分娩時(shí)血漿雌激素大量增多,進(jìn)而阻礙骨鈣的吸收,出現(xiàn)血鈣水平低的現(xiàn)象。

5.1 加強(qiáng)管理 為奶牛提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境，干奶時(shí)可集中飼養(yǎng)；臨產(chǎn)牛要有產(chǎn)房或單圈飼養(yǎng)，圈舍要清潔、干凈；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)寬敞，能自由運(yùn)動(dòng)，盡可能的減少各種應(yīng)激因素的刺激。平時(shí)要勤掃圈舍,保證圈舍清潔、干燥，通風(fēng)良好,夏季做好防暑遮陽(yáng)工作，冬季做好保暖工作。

5.2 補(bǔ)充維生素D制劑 維生素D也是促進(jìn)鈣的吸收的一種輔助物質(zhì),所以補(bǔ)充維生素D也是促進(jìn)鈣離子的吸收,預(yù)防產(chǎn)后癱瘓的一種有效措施。分娩前8～2d,或產(chǎn)前24h肌肉注射維生素D,如未按預(yù)產(chǎn)期分娩,則每隔48h重復(fù)應(yīng)用一次,都可降低奶牛生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率。必須注意的是,采用以上方法后,若不能精確預(yù)計(jì)分娩的時(shí)間,分娩前過(guò)早就開(kāi)始用藥,反而會(huì)增加發(fā)病率。另外,在母牛妊娠期增加光照時(shí)間,補(bǔ)充胡蘿卜、魚(yú)肝油及維生素D,有利于飼料中鈣、磷的吸收和利用。

5.3 嚴(yán)格消毒和減少初乳的排出 在分娩過(guò)程中,助產(chǎn)一定要按操作規(guī)程進(jìn)行,注意消毒,防止繼發(fā)感染,不能用力過(guò)猛,造成產(chǎn)道組織損傷。在懷孕期間,要時(shí)刻注意母牛的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)和治療原發(fā)病。產(chǎn)后推遲泌乳,擠出少量初乳,或少量數(shù)次擠出初乳(按產(chǎn)奶量的多少擠出1.5～2.5kg)且不要急于擠奶，初次擠奶時(shí)不要把奶擠凈。正確的擠奶方法應(yīng)是，少量多次，逐日增加。一般在產(chǎn)后30～60min即可擠奶。第1d，每次只擠出2kg左右的乳汁，夠喂?fàn)倥＜纯?；?d，大約擠日產(chǎn)奶量的1/3；第3d擠1/2；第4d擠3/4；第5d可將乳房中的乳汁全部擠凈。這樣既有利于奶牛盡早恢復(fù)體質(zhì)，又能防止鈣從初乳中大量排出而造成血鈣驟降而造成癱瘓。

6 病例介紹

武威市涼州區(qū)謝河鎮(zhèn)一農(nóng)戶家的奶牛于某晚7h產(chǎn)犢，晚11：30突然躺臥不起，不時(shí)呻吟，后肢僵硬，末梢發(fā)涼。畜主將奶牛拉到所在地的門診進(jìn)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)奶牛T 38.4℃、P 84次/min、R 84次/min。結(jié)膜發(fā)紺，臥地時(shí)頭頸呈S狀彎曲，鼻鏡濕潤(rùn)，瘤胃蠕動(dòng)音弱，糞便干燥，陰門外有少量粘性分泌物流出，經(jīng)2天治療，病情有所好轉(zhuǎn)，開(kāi)始站立，但行走時(shí)搖擺。根據(jù)以上情況可初步診斷為生產(chǎn)癱瘓，并采取了以下治療措施：①青霉素240萬(wàn)IU，10%安鈉咖30m l，混合一次肌肉注射。②鎮(zhèn)跛痛注射液30m l,肌肉注射。③10%葡萄糖1000m l,10%糖酸鈣700ml,氫化可的松500mg，維生素C4000mg,混合一次靜脈注射。④補(bǔ)中益氣散500g，開(kāi)水沖，一次灌服。治療2天后病?；謴?fù)健康，痊愈。