任作寶 王選慧

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術學院 733006)

瘤胃積食又稱急性胃擴張（瘤胃阻塞），中獸醫(yī)稱瘤胃積食為宿草不轉，是由于牛食入了大量粗纖維飼料或膨脹的飼料引起的瘤胃擴張。臨床上以病牛食欲廢絕，反芻停止，胃積液過大導致的腹痛以及脫水和酸中毒為特征，病情嚴重時可導致死亡。

1 病例介紹

武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)農戶王某家里飼喂的1 頭2 歲母牛和1 頭4 歲母牛于2013 年8 月20 日先后發(fā)病。病初精神委頓，食欲減退，反芻、噯氣次數減少，2d 后兩牛采食、反芻、噯氣均停止。病牛腹圍增大，發(fā)硬，腹痛不安，左肷部隆起，背腰拱起，不時努責，并不時的有少量稀軟糞便排出。測得2 歲母牛體溫39.6℃，脈搏數65 次/min，呼吸次數為36 次/min，該2 歲母牛于22 日傍晚死亡,4 歲母牛體溫39.4℃，脈搏數66 次/min，呼吸次數為38 次/min，。

主訴：因在兩牛使役期間，連續(xù)2d 在使役后給該兩頭牛飼喂了大量玉米和大豆。

2 診斷方法

2.1 視診 牛鼻鏡干燥，龜裂，無鼻珠，腹痛不安，搖尾拱背，回頭顧腹，不時有稀糞排出，左腹脹滿，左肷部凸起；

2.2 觸診 按壓病牛瘤胃時，瘤胃內容物堅實，呈捏粉樣，手壓后有壓痕，壓痕緩慢消失；

2.3 聽診 聽診瘤胃蠕動音消失，呼吸困難。

2.4 叩診 左肷部自上而下，在整個瘤胃區(qū)叩診均為濁音。2.5 病變觀察

對病死的2 歲母牛進行剖檢，外觀左腹部明顯膨大，觸之有面團感。切開瘤胃后見有大量泥狀食物流出，倒去瘤胃內容物，瘤胃黏膜表層有彌散性脫落，黏膜層有彌散性潮紅充血和出血現象。肺淤血、水腫，腸管有卡他性炎癥。

綜上診斷，視診2 病牛臨床上均表現出食欲減少、廢絕，反芻、噯氣減少或停止，聽診瘤胃蠕動音減弱消失，叩診呈半濁音，病變可見2 歲母牛瘤胃黏膜表層有彌散性脫落，黏膜層有彌散性潮紅充血和出血現象及腸道卡他性炎癥，診斷為瘤胃積食。

3 治療

治療時采取對因治療和對癥治療相結合，中西醫(yī)結合治療的方法，主要是以恢復病牛前胃運動機能，增強其瘤胃神經興奮性，促進瘤胃內容物的運轉，消食化積，恢復前胃機能，防止脫水和自體酸中毒為主。

3.1 西藥治療

首先禁食1～2d，并進行瘤胃按摩。

3.1.1 選用MgSO4500g，液體石蠟1000ml，魚石脂22g,95%酒精100ml，常水10L，一次性胃管投送；

3.1.2 在皮下注射毛果蕓香堿0.2g。

3.1.3 靜脈注射5%葡萄糖注射液500ml，5%碳酸氫鈉注射液500ml,維生素C1.0g。

3.2 中藥治療

使用牛用加味大承氣湯：方為大黃65g，枳實55g，檳榔50 g，芒硝150g，麥芽60g，藜蘆10g。共為末，開水沖調，一次性用胃管灌服，連續(xù)服用3 劑。

3.3 針灸治療

在藥物治療的同時，可用針灸進行輔助治療。

治療穴位分別為食脹、脾俞、百會、關元俞、順氣等穴。采用白針治療的方法。脾俞為主穴，位于倒數第三肋間，髂骨翼上角水平線的髂肋間溝中，穴位處剪毛，用碘酊消毒，用毫針向內下方迅速刺入約6cm，然后慢慢捻轉，留針約30min,每隔10min，捻轉一次，每次不少于1min。百會、后海、關元俞為配穴。百會位于腰間十字部，即最后腰椎與第一薦椎棘突間的凹陷處。行針部位用碘酊消毒后，用毫針刺入6～9cm 后，來回捻轉，留針約20min，每隔10min 捻轉一次。后海位于肛門上，尾根下的凹陷處。用碘酊消毒后，用毫針刺入10～20cm，來回捻轉，關元俞位于最后肋骨與第一腰椎橫凸頂端之間的髂肋肌溝中，左右側各1 穴。兩穴逐個進行刺針，穴位部消毒后，用毫針刺入約4.5cm，來回扭轉，留針約20min。

4 結果

經治療后，4 歲病牛在8h 后出現排糞，精神逐漸好轉，出現噯氣，不久后陸續(xù)排出大量的糞便，左腹部隆起部位消失。病牛呼吸恢復正常，開始出現瘤胃蠕動音，并開始采食。

5 討論與小結

牛瘤胃積食是因牛短期內過度采食玉米、大豆等難以消化且易膨脹的飼料后，在瘤胃內大量積聚，堵塞瘤網口，隨著食入飼料的不斷膨脹，瘤胃蠕動機能減弱最終導致瘤胃蠕動機能喪失。早發(fā)現、早診斷、早治療是治愈本病的關鍵。臨床治療中，采取對癥治療和對因治療相結合及中西醫(yī)結合治療的辦法，同時輔以針灸療法，效果較好。

在藥物選用上，西醫(yī)選用瀉下、消積、促進瘤胃內容物排空、刺激前胃神經興奮、防脫水和酸中毒的藥物，中醫(yī)治療選用健脾開胃，消食化積的藥物。在飼養(yǎng)管理中，要以預防為主以降低本病的發(fā)生。加強管理，精心護理是預防工作的關鍵。適當放牧，禁止飼喂發(fā)變質的飼料，補飼糖水，避免突然更換飼料，粗飼料要適當加工軟化后飼喂，防止牛只貪食過多幼嫩多汁的青綠飼草料，避免人為飼喂大量粗纖維飼料及豆谷類飼料，尤其是舍飼轉為放牧時，應先喂干草或粗飼料，適當限制在牧草幼嫩茂盛的牧場上放牧，飼喂定時定量等措施都是預防本病的有效之舉，能夠大大降低本病的發(fā)生，挽回養(yǎng)殖戶經濟損失，創(chuàng)造更大的經濟效益。