田繼征

（通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭743300）

攻補(bǔ)兼施是治療獸病法則之一，是把扶助正氣和祛除邪氣同時(shí)結(jié)合起來，用于正虛兼邪實(shí)的病證。

1 以扶正為主兼顧祛邪

病例：2014年5月11日，平襄鎮(zhèn)溫泉村王家牛以產(chǎn)后胎衣不下邀診。診見：病牛體瘦乏力，精神不振，鼻鏡干燥，大便溏瀉，小便頻數(shù)，舌淡、少苔，脈象細(xì)弱。診為胎衣不下，屬氣血不足所致。應(yīng)以補(bǔ)氣、活血、化瘀為原則。擬方如下：黃芪30g，黨參30g，生蒲黃30g，五靈脂30g，當(dāng)歸60g，川芎30g，益母草30g，共為末，開水沖，一次灌服。方中黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，此為扶正；蒲黃、川芎、益母草活血祛瘀，此為祛邪。1次／d，連服三劑，3d后胎衣自行剝離。

2 邪實(shí)較重則以祛邪為主

病例：2013 年平襄鎮(zhèn)瓦石村李家牛以感冒邀診。診見：病牛精神不振，食欲，反芻減少，被毛逆立，鼻流清涕，體表冷熱不均，耳及四肢較涼，臥多立少。

治療：解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎。筆者采用30%安乃近10mL，川心連10mL，柴胡10mL混合肌注，2次／日。中醫(yī)擬方如下：杏仁30g，桔梗50g，紫蘇50g，法半夏20g，陳皮35g，前胡40g，枳殼40g，茯苓50g，甘草20g，共為末，生姜45g切細(xì)為引，分兩次開水沖服。如果牛體質(zhì)較差，加服健胃散500g，分兩次灌服。經(jīng)以上治療，此牛感冒痊愈，并且食欲有所增加。

3 正虛邪實(shí)以正虛為主

正氣過于虛弱，不耐攻伐，倘兼以祛邪更傷正氣，應(yīng)先扶正后祛邪。

病例：2014年平襄鎮(zhèn)安堡村張家牛，主訴：自家老母牛產(chǎn)后便秘多日；邀診：診見此牛體質(zhì)消廋，大便秘結(jié)，糞球小，糞量少，顏色黑，覆蓋一層粘液，伴有鼻鏡干燥。流涎，磨牙，瘤胃蠕動減弱。筆者考慮此牛年已老，屬津液不足，氣血推動無力。3d后采用麻仁潤腸丸30丸／次，2次／日，連服5d。癥狀有所改善，并用微溫軟肥皂液灌腸。便秘徹底治愈。

4 邪實(shí)正不甚虛兼以扶正更加助邪

病例：產(chǎn)后感染。筆者曾治療母牛產(chǎn)后感染一例，在本例中母牛體質(zhì)健壯，但仍有虛弱現(xiàn)象。筆者采用先祛邪后扶正法。擬方如下：銀花50g，連翹45g，丹皮20g，赤芍24g，黃芩25g，香附25g，公英25g，桃仁24g，苡仁30g共為末，開水沖調(diào)，一次灌服，1次／d，連用三劑。后用能量合劑：10% GS 500mL，ATP 160mg，肌苷100mg，CO－A 200U，VB6 200mg，VC 6g?；旌响o注1次／日，3d后病牛恢復(fù)健康。

在扶正祛邪并舉時(shí)，應(yīng)以扶正不留邪，祛邪不傷正為原則。