● 吳善亮 王玉蘭

作為一門現(xiàn)代新興科學，近年來音樂治療在發(fā)達國家發(fā)展勢頭十分迅猛。在我國，音樂治療引入和發(fā)展的時間還不長，學科建設(shè)、學術(shù)研究等都還處于初級階段。我校是一所集聽障教育和智障教育為一體的綜合型特殊教育學校。近年來，我校積極學習音樂治療的有關(guān)理念，并將其應用于日常教學與康復訓練中，在實踐中努力探索，在嘗試中不斷前行。

一、音樂治療的界定

美國教授布魯夏博士對音樂治療給出這樣的詮釋：音樂治療是一個系統(tǒng)的干預過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發(fā)展起來的作為治療的動力和治療的關(guān)系來幫助治療對象達到健康的目的。簡單地說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等手段，使人達到健康目的。由此可見，與其他各種治療形式之間最基本的區(qū)別就是，音樂治療依靠音樂的體驗來作為引發(fā)改變的催化劑。

音樂治療可分為活動式和接受式兩類。在活動式的音樂治療中，治療對象參與音樂表演、即興演奏或音樂創(chuàng)作。參與音樂活動的體驗可以直接或間接地促使或引發(fā)治療性改變。在接受式的音樂治療中，治療對象則通過聆聽、討論等方式接受音樂刺激。

二、特教學校應用音樂治療的原則

音樂治療的應用范圍非常廣泛。將其作為一種康復手段運用于特殊教育，就必須從特殊兒童的生理特點與發(fā)展需要出發(fā)，與特殊教育的有關(guān)特征和要求緊密結(jié)合。通過研究和實踐，我們認為特教學校應用音樂治療應遵循以下3 個原則。

一是必須納入課程管理。只有納入學校課程體系，才能保證音樂治療的科學規(guī)劃與管理。

二是必須按需分類實施。根據(jù)殘障類別特點，音樂治療必須遵循學生的客觀實際和自身需要進行分類實施。

三是必須循序漸進地推進。音樂治療的效果不可能一蹴而就、立竿見影，它是一個很慢的過程，需要我們針對學生特點因勢利導、循序漸進地扎實推進。

三、特教學校應用音樂治療的策略

（一）確定治療對象

音樂對人們愉悅身心、調(diào)節(jié)情緒、減緩壓力具有不可替代的作用。為此，我校把音樂引入校園，將全體殘障學生納入音樂治療對象范圍，以智障、聽障和自閉癥三類殘障學生為主，進行合理分類、科學規(guī)劃，全面開展音樂治療。

（二）選擇治療方法

根據(jù)殘障學生特點和實踐研究，我校提出了音樂治療參與體驗式“五療法”。

一是音樂欣賞。對智障學生，通過音樂課和校園音樂廣播進行音樂聆聽與欣賞。在愉悅學生身心的同時，改善其不良情緒，提高注意力和音樂欣賞能力。

二是快樂唱游。對智障學生，通過音樂課這一主陣地，在發(fā)音練耳訓練中使學生熟練掌握聆聽技能，學會模仿動物叫聲。同時，還設(shè)計演唱或接唱簡單的兒歌，提高學生的語言表達能力和認知記憶能力。

三是節(jié)奏律動。節(jié)奏存在于語言、舞蹈和運動之中，是所有兒童進一步學習音樂的基礎(chǔ)。因此，對聽障學生來說，音樂其實就是對節(jié)奏的表達。我校通過律動課不僅讓聽障學生按節(jié)奏活動身體，改善其肢體的協(xié)調(diào)性、節(jié)律感，更培養(yǎng)了學生的觀察力和模仿力。

四是器樂演奏。對有殘余聽力的聽障學生和中度智障學生，設(shè)置民樂演奏課程。通過樂器演奏這種多元活動，減少殘障學生的多動與刻板行為，抒發(fā)其壓抑情緒，提高其專注力、精細動作的協(xié)調(diào)力和對音樂的表現(xiàn)力。

五是儀器干預。運用可視音樂干預儀，將聽覺和視覺有機結(jié)合，使音色、旋律、節(jié)奏、色彩、形狀等的變幻融為一體，對自閉癥和情緒障礙兒童開展干預治療。通過多重感官刺激，起到喚醒、催進、激勵、撫慰、宣泄等作用，最大限度地發(fā)掘殘障學生的潛能。

（三）實施治療途徑

大量研究表明，音樂對運動障礙、智障、聽障以及自閉癥兒童均有不同程度的幫助。實踐中，我校通過“三途徑”來實施聽障學生律動、智障學生唱游、聽障和智障學生器樂合奏、自閉癥兒童可視音樂干預以及針對學生家長的遠程指導等多元化音樂治療校本課程，使殘障學生在參與體驗中潛移默化地接受音樂治療。

途徑一：集體參與體驗

對全體聽障和智障學生開展音樂治療，實現(xiàn)音樂治療課程全員性參與。

一是利用校園廣播，在上學、課間、午餐、午休和放學時段播放不同類型的樂曲，幫助全校師生放松心情、減緩壓力，營造歡快愉悅、溫馨和諧的校園環(huán)境。

二是自創(chuàng)殘障學生校本化康復操。如為智障學生創(chuàng)作了以“生命律動”為主題的康復操，為培養(yǎng)智障生對音樂與動作的適應力，學校還特意選配了4 種伴奏樂曲，定期更換，讓學生在同一套動作下感受不同的樂曲，提高學生的應變能力；為聽障學生創(chuàng)作了以“活力無限”為主題的健身操，此健身操由律動、街舞、搏擊、太極4 種元素組成，節(jié)奏極富變化、動作充滿挑戰(zhàn)，學生非常喜歡。

三是以班級為單位開設(shè)唱游課、律動課。如在培智部語文、數(shù)學、美術(shù)等學科中滲透音樂治療，將參與體驗式音樂活動納入藝術(shù)、韻律和音樂劇等課程中，使智障孩子的音樂潛能得到發(fā)揮。

四是為有殘余聽力的聽障生和中度智障生成立興趣小組。學校先后開設(shè)古箏、陶笛、豎笛、吉他、二胡、琵琶、揚琴、電子琴、架子鼓等器樂演奏和舞蹈訓練隊，進一步挖掘?qū)W生音樂天分和藝術(shù)潛能，增強學生樂感、節(jié)奏感和對音樂的審美能力。

途徑二：個體強化訓練

對自閉癥、情緒障礙和多動癥學生實施一對一甚至多對一的音樂治療，體現(xiàn)出我校音樂治療課程在點上所追求的全程性。

對多重障礙學生的個體強化訓練主要借助可視音樂干預儀，并融入蒙氏開發(fā)、感統(tǒng)訓練、繪畫治療、舞動治療、繪本閱讀和言語訓練等個訓策略，開創(chuàng)了綜合音樂治療的新模式。

途徑三：家庭遠程指導

對自閉癥、情緒障礙及多重障礙學生開展家庭遠程云康復指導，實現(xiàn)音樂治療課程線上實施。

我校在校園網(wǎng)站上搭建康復云平臺，通過云盤、QQ 群、云視頻、私人空間，分別對在校重度殘障學生、送教上門的多重殘障學生和在普校隨班就讀的輕度殘障學生進行點對點家庭音樂治療遠程指導，為有特殊需要的家庭提供方法指導和技術(shù)支持。

四、思考與建議

音樂治療為殘障學生康復教育開辟了新途徑。音樂治療也是一門非常專業(yè)的學科，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，音樂治療目前在我國還處于初級階段，而特教學校目前所嘗試的音樂治療在規(guī)范性、科學性和專業(yè)性等方面存在嚴重不足，特別是音樂治療師的專業(yè)化、技術(shù)化培養(yǎng)已迫在眉睫。同時，音樂治療的理論研究主要在高校進行，基層特教學校的實踐與高校理論研究還未有機融合。

目前，很多特教學校尚未對音樂治療開展專項研究。我們建議，基層特教學校應充分認識音樂治療在殘障學生康復教育中的作用，積極培養(yǎng)更為專業(yè)的音樂治療師資隊伍。同時，不斷改進音樂治療的方法手段，提升音樂治療的應用水平，開啟特教學?？祻徒逃男绿斓?。