賈萍

(甘肅省武威市涼州醫(yī)院胸外科 甘肅 武威 733000)

近幾年來，省內(nèi)外護(hù)生在我科實習(xí)的越來越多，我科護(hù)理部在嚴(yán)格遵守各項護(hù)理規(guī)章制度基礎(chǔ)上實施了一系列柔性護(hù)理管理措施，特別是在如何提高護(hù)生的積極性和工作質(zhì)量上做了一定的工作，體會如下:

方法:

1． 崗前培訓(xùn)是進(jìn)入科室必不可少的程序。首先由科室的護(hù)理培訓(xùn)師為護(hù)生講解科室的工作性質(zhì)、規(guī)章制度、儀表禮儀、人際溝通、無菌操作等方面的知識，使護(hù)生對科室有一個大體的了解，其次讓護(hù)生了解帶教老師的情況，緩解護(hù)生的緊張心理。

2． 心理支持。在柔性管理中心理支持屬于極為重要的因素之一［1］。在臨床中進(jìn)行實習(xí)的護(hù)生，其理論知識均是相對較為扎實的，但是卻欠缺進(jìn)行實際操作的能力。所以在實習(xí)時，若帶教老師事前與患者未做好溝通，那么護(hù)生的臨床護(hù)理操作是無法進(jìn)行的。所以帶教老師要及時和患者做好溝通工作。部分患者存在不愿意接受護(hù)生操護(hù)的現(xiàn)象，此時如何與患者進(jìn)行溝通，且給予護(hù)生一定的鼓勵，是做為帶教老師必須掌握的問題［2］。首先是和患者做好解釋工作，請患者支持我們的教學(xué)，帶教老師要用通俗易懂的話語與患者做好溝通工作，其次帶教老師需具備一定的責(zé)任心與職業(yè)道德，針對每一位護(hù)生都應(yīng)做到言傳身教，在進(jìn)行患者接待的過程中，或進(jìn)行各項操作時，一定要注意保持適宜和態(tài)度，做到和藹且具有親切感。當(dāng)帶患者對醫(yī)院患者進(jìn)行了解時，需在了解患者的需求下，為其進(jìn)行合理的介紹，以便達(dá)到患者的需求。另外，帶教老師知識一定要全面，這樣才能起到榜樣的作用。其次需要對鼓聲進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，是其在實際工作中消除因為經(jīng)驗短缺而出現(xiàn)的緊張、恐懼的感覺，尤其是在面對患者時，更要給予護(hù)生信心，采用肯定、安慰的語氣，對呼聲進(jìn)行支持，這樣可以有效建立患者與護(hù)生之間的信任感，對于護(hù)患之間的關(guān)系也會起到一定的改善的作用，對于后期的教學(xué)起到一定的鋪墊作用［3］。

3． 理解信任。按照相關(guān)規(guī)定，在實習(xí)的過程中，需要有職業(yè)護(hù)士對護(hù)生的工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，確保其可按照規(guī)范進(jìn)行操作，才可進(jìn)入到臨床護(hù)理工作中［4］。在實習(xí)過程中，為了讓護(hù)生可以更快的適應(yīng)護(hù)士工作，應(yīng)采用一對一帶教的方式，按照"放手不放眼"的模式進(jìn)行護(hù)理。另外帶教老師可針對自己多年在臨床中的工作經(jīng)驗，對護(hù)生進(jìn)行講解與傳教，采用經(jīng)驗教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法，對護(hù)生的責(zé)任感、綜合分析能力等進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠最大程度發(fā)揮自身的主觀能動性，學(xué)會"一看二練三操作"，同時可在其工作時，給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c表揚，增加其工作的成就感與滿足感，提升其工作的積極性［5］。

4． 寬容大度。護(hù)生初進(jìn)入在臨床實習(xí)，由課堂進(jìn)入實踐，難免會存在一些錯誤。此時帶教人員應(yīng)該給予理解，寬容大度，幫助護(hù)生及時改正錯誤，并鼓勵其面對錯誤，在錯誤中學(xué)習(xí)到正確的方法，在認(rèn)清自身錯誤的前提下，總結(jié)經(jīng)驗。另外還應(yīng)尊重護(hù)生的自尊心，切勿在患者面前訓(xùn)斥責(zé)備護(hù)生，使護(hù)生有一個改正錯誤的機會，使其逐漸成長。

5． 情感溝通。護(hù)生在未進(jìn)入到工作崗位之前，始終處于單純的校園環(huán)境，初進(jìn)入到錯綜復(fù)雜的醫(yī)院，尤其是在看到患者的生老病死后，在臨床各種問題大情況下，難免會出現(xiàn)一些迷茫、矛盾的心態(tài)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)退縮心理。此時則需要帶教老師在擔(dān)任傳授知識人員的前提下，還需要做好護(hù)生的心理輔導(dǎo)人員，做好護(hù)生道德榜樣的同時，洞察護(hù)生的心理，對他的一言一行要引起重視。

6． 創(chuàng)造和諧人性。人性的健全發(fā)展，對于護(hù)生培養(yǎng)積極樂觀向上的心態(tài)具有交稿的效果。帶教老師在教學(xué)過程中不僅是教學(xué)者的角色，還是心理輔導(dǎo)者、長輩等多個角色，對護(hù)生擔(dān)任著教育解惑及引導(dǎo)的責(zé)任。我們要求帶教老師必須了解每個護(hù)生的脾氣性格、能力水平、社會背景等，正確處理工作、學(xué)習(xí)、生活、人際等方面的關(guān)系，積極幫助消除和緩解各種摩擦和矛盾，達(dá)到相互最佳配合，才能創(chuàng)造和維護(hù)一個良好的工作環(huán)境。

7． 鼓勵關(guān)愛。馬斯洛需要理論指出，人的需要主要在生理、安全及被尊重這個三個方面出現(xiàn)的，當(dāng)各個層次的需要逐漸被滿足后，才可全身心的進(jìn)行付出，最終實現(xiàn)自我管理以及自我價值。另外對于受教育者來說，關(guān)愛更屬于一種尊重，所以在柔性管理中，關(guān)愛也占據(jù)著極為重要的地位。在進(jìn)行臨床教學(xué)的過程中，教師需要對學(xué)生進(jìn)行主動性的關(guān)心與照顧，在了解其生活情況的前提下，對于利索能力的事情，盡量給予幫助，在為其排憂解難的基礎(chǔ)上，解決學(xué)生生活方面的困難，從而使其在實習(xí)中能給最大程度上上投入精力，完成學(xué)業(yè)。

討論

柔性管理在護(hù)生帶教中的體會，采用回顧性分析法對本院將柔性管理應(yīng)用于護(hù)生帶教中的方法、效果進(jìn)行分析，結(jié)果護(hù)生熟練掌握各項護(hù)理常規(guī)操作，護(hù)生帶教質(zhì)量大幅度提高，護(hù)生滿意度。根據(jù)護(hù)生的特點，在帶教過程中實行柔性管理，有助于調(diào)動護(hù)生的積極性，促進(jìn)護(hù)生形成自覺的行為，提高護(hù)生的進(jìn)取心，護(hù)生的主觀能動性和積極性大幅度提高，工作表現(xiàn)充滿熱情和自信，對帶教老師普遍表示滿意，患者滿意度得到明顯提高。

［1］ 韓立憲，吳莉娜。冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后焦慮及抑郁情緒心理干預(yù)的研究。中國介入心臟病學(xué)雜志，2013．16(2):78 -79

［2］ 林平，高學(xué)琴，曹緒芬． 冠心病患者介入生存質(zhì)量的研究現(xiàn)狀。黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，11(9)106 -107．

［3］ 徐海年，魏靖，趙玉生。60 例經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)患者情感障礙分析。濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，16(5):145 -146．

［4］ 金文斌;大學(xué)班級的柔性管理教育［J］;安慶師范學(xué)院學(xué)報

［5］ 楊衛(wèi);高校柔性管理的實施途徑［J］安慶師范學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版);2005 年02 期