蘭麗英

【摘要】目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法與效果，為下肢靜脈曲張患者提高療效。方法 對(duì)我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對(duì)象，并在圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，最后觀察患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 所有患者術(shù)后恢復(fù)良好，隨訪1～6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。結(jié)論 對(duì)于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以提高患者的手術(shù)效果，以及患者和家屬的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，值得臨床的廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；下肢靜脈曲張；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

原發(fā)性下肢靜脈曲張是臨床上常見(jiàn)的一種周?chē)芗膊1]。它是指下肢靜脈由于脈壓增高，而使靜脈血管產(chǎn)生扭曲性的擴(kuò)張和延長(zhǎng)。其發(fā)病的主要原因?yàn)檎玖⑻没騽趧?dòng)過(guò)大導(dǎo)致。治療該病的方法可分為保守治療與非保守治療。非保守治療是該病的主要方法[2]，但手術(shù)創(chuàng)傷大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，我們必須采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法減少患者圍手術(shù)期時(shí)可能發(fā)生的感染及手術(shù)并發(fā)癥，提高患者療效。為了更好地探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法與效果，我們就我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對(duì)象，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)超聲及造影證實(shí)為患有下肢靜脈曲張疾病，且經(jīng)主治醫(yī)生診斷采取手術(shù)治療方法。其中男58例，女42例；最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均年齡43.7歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

詳細(xì)了解患者患病史，以及用藥情況，確定患者對(duì)手術(shù)用藥不過(guò)敏；詳細(xì)介紹手術(shù)的操作以及流程，讓患者明白手術(shù)大致情況，較少心理負(fù)擔(dān)；詳細(xì)準(zhǔn)備手術(shù)用品以及相關(guān)手術(shù)儀器，注意手術(shù)室嚴(yán)格無(wú)菌操作環(huán)境；注意患者在手術(shù)前下肢皮膚表面的干凈無(wú)菌，避免用堿性較強(qiáng)的肥皂進(jìn)行清洗；下肢潰面如果感染，應(yīng)及時(shí)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減少病情的進(jìn)一步惡化；對(duì)于患者的飲食，盡量食用含纖維多的蔬菜等，以清淡為主，保持排便正常。

1.2.2 心理護(hù)理

手術(shù)前，護(hù)理人員詳細(xì)與患者進(jìn)行交談，語(yǔ)氣和藹，態(tài)度真誠(chéng)，盡量與患者做成好朋友，減輕患者在醫(yī)院的孤單感與恐懼感。其次向患者講解導(dǎo)致下肢靜脈曲張的病因，以及該病在治療上的注意事項(xiàng)，這樣可以間接地提高患者療效。最后告訴患者的手術(shù)過(guò)程以及操作，并讓患者與自己的主治醫(yī)生進(jìn)行交談，讓患者更加了解自己的病情以及讓患者了解手術(shù)過(guò)程，較少對(duì)手術(shù)的恐懼，以及更加詳細(xì)的了解自己病情。

1.2.3 環(huán)境

手術(shù)室要保證嚴(yán)格的無(wú)菌無(wú)毒，手術(shù)器材同樣保證無(wú)菌無(wú)毒，醫(yī)生在手術(shù)室嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)程與動(dòng)作，減少細(xì)菌感染的幾率，增加手術(shù)成功機(jī)會(huì)。同時(shí)保證手術(shù)時(shí)環(huán)境的室溫控制在24～26 ℃之間，溫度控制在40% ～60%，保持室內(nèi)安靜舒適。

1.2.4 手術(shù)方法

術(shù)前給予患者硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，患者麻醉后給予抬高患肢30℃，充分暴露靜脈曲張部位，以便于手術(shù)操作[3]。并在手術(shù)前醫(yī)生與患者進(jìn)行動(dòng)作交流，減少患者恐懼心情，也讓患者感受到醫(yī)生的友好，改善醫(yī)患關(guān)系。

1.2.5 術(shù)后

術(shù)后，對(duì)患者生命體征以傷口進(jìn)行嚴(yán)密檢查，如果傷口出血紅腫熱痛，以及患者出血發(fā)熱癥狀，表明患者已經(jīng)出現(xiàn)感染，所以必須及時(shí)給予患者抗炎的治療，并給與患者傷口更換包扎的紗布?；颊咴谂P床時(shí)，將患者的病肢抬高，并作適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)[4]，以減少患者臥床時(shí)間。對(duì)于患者的飲食應(yīng)該多飲水，進(jìn)食高蛋白、清淡、易消化的食物，保持排便通暢，防止血栓的形成。

2 結(jié) 果

所有100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張的患者在圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理后，均痊愈出院，恢復(fù)很好，次日均可下地活動(dòng)，生活自理，沒(méi)有術(shù)后并發(fā)癥及感染的發(fā)生。術(shù)后隨訪1～6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。

3 討 論

原發(fā)性靜脈曲張好發(fā)于長(zhǎng)期久站以及體力勞動(dòng)過(guò)大的人群身上，一旦患上，會(huì)給患者的生活，工作等帶來(lái)嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。對(duì)于該病一般采取手術(shù)治療，但護(hù)理不善，?？梢l(fā)感染。因此我們不得不對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，它可以通過(guò)與患者溝通，減少患者的恐懼心情，同樣增加患者于醫(yī)生之間的信任；通過(guò)護(hù)理人員認(rèn)真關(guān)心患者與認(rèn)真照顧病人，減少患者感染以及不利于手術(shù)情況的發(fā)生。從本次探究中我們也得到，患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，均于術(shù)后全部恢復(fù)可以正常的生活工作；在隨訪的1～6個(gè)月后，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。綜上，對(duì)于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以提高患者的手術(shù)效果，值得臨床的廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉 穎.下肢靜脈曲張的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2012，9（3）：121.

[4] 賈燕瑞，張望德，孟 潔.微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（5）：413.