孫 梅

（新疆醫(yī)科大學醫(yī)學工程技術學院，新疆 烏魯木齊 830011）

0 前言

隨著人們生活水平的日益改善和醫(yī)療水平的不斷提高，人們更加注意自身的健康，積極進行保健知識的咨詢和疾病的預防，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構就能發(fā)揮面向社區(qū)的優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站是以計算機技術、網絡技術、通訊技術為手段，對社區(qū)衛(wèi)生信息執(zhí)行分散收集、存儲、處理和傳輸，統一管理，集中使用，全員共享。它對于提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務效率、改善服務質量、控制服務成本、提高工作效率、實施有效管理有十分重要的作用[1-2]。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務體制改革的推進以及科學技術的進步，社區(qū)衛(wèi)生服務實現科技化、信息化、規(guī)范化、自動化[3]，建立社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，已成為社區(qū)發(fā)展的當務之急。自《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》做出“改革衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網絡”的重要決策以來，不少城市積極進行試點探索，并已取得初步經驗，顯示出社區(qū)衛(wèi)生服務具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景[4]。

由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務信息化還處于初級階段，社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站的實用性、針對性、可擴展性和靈活性等方面還存在很多問題，其根本原因是當前國內缺乏統一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息技術標準[5]。英國在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站時，密切注意到社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站是由多種類型和形式的服務機構和多學科的服務者團隊共同組成[6]。我國在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站時，也特別注意到這點，同時也應結合各地、各社區(qū)的實際情況，充分利用原有的社區(qū)衛(wèi)生資源基礎，協調各類社區(qū)衛(wèi)生機構的功能和服務范圍，因地制宜地提供特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務是我國衛(wèi)生改革的重點之一，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站，是提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身和其他各級衛(wèi)生行政部門管理水平的有力手段[7-8]。加強社區(qū)衛(wèi)生服務信息化，不僅有助于完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的功能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量，推動社區(qū)衛(wèi)生服務體系的深入發(fā)展，而且有助于促進我國衛(wèi)生信息系統的整體進展[9]。

1 系統分析

1.1 用戶需求分析

（1）系統開發(fā)目標：提供一個界面友好、使用簡便、有實用價值的社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站。實現社區(qū)衛(wèi)生服務信息網絡化，使社區(qū)衛(wèi)生服務信息達到高度共享。

（2）系統開發(fā)特點和需求：社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站的最大優(yōu)點，在于可以使社區(qū)居民足不出戶，在網絡上接受醫(yī)療保健知識教育，進行醫(yī)療衛(wèi)生咨詢、預約掛號、健康自測，可以在最短時間內了解社區(qū)衛(wèi)生服務最新信息等。

1.2 功能分析

（1）用戶登錄和注冊、管理功能：系統包括三種登錄方式：居民、醫(yī)生、系統管理員。居民可以自行注冊賬號，注冊成功后可進入相應的操作；醫(yī)生的帳號是自己的姓名，密碼由管理員分發(fā)；管理員有維護信息網站的權利與義務。

（2）預約掛號：預約掛號是本網站的一個重點，也是一個難點。居民進行預約掛號時，可以查看醫(yī)生的詳細信息，選擇相應的醫(yī)生、科室、時間后進行預約，預約成功后可以根據自己的病歷號、用戶名查看預約結果，在查看結果時有選擇取消預約的權限；醫(yī)生可以查看自己被預約的情況；管理員則可以在后臺進行更新醫(yī)生信息、掛號安排，查看掛號情況等。

（3）醫(yī)療保健天地：居民和醫(yī)生可以在網頁查看醫(yī)療保健知識，管理員登錄后可以在數據庫更新醫(yī)療保健知識。

（4）醫(yī)衛(wèi)咨詢：為了使患者和醫(yī)生可以更方便的溝通，醫(yī)衛(wèi)咨詢是社區(qū)網站必不可少的功能，要使用這個功能必須先登錄，登錄后系統辨認身份，賦予居民有提出問題和查看醫(yī)衛(wèi)咨詢的其他咨詢信息的權限，醫(yī)生可以在線回復居民咨詢的問題，管理員有對居民提出的問題進行刪除操作的權限。

（5）健康自測：本網站的一個創(chuàng)新之處在于建立了健康自測模塊，通過該模塊不僅可以使居民可以更加了解自身的身體狀況，而且還可以提高網站的訪問人數，提高信息的共享度。

（6）最新消息：社區(qū)衛(wèi)生的最新信息可通過此功能落實到社區(qū)，管理員登錄后可在權限范圍內更新消息，做到盡量將最新消息以最快的速度發(fā)布到社區(qū)網站。

（7）友情鏈接：社區(qū)居民可以在此進入其他社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站的界面，了解更多的醫(yī)療服務信息，使社區(qū)衛(wèi)生服務信息達到共享。

1.3 數據分析

（1）數據需求分析：數據需求分析是數據庫結構設計的第一階段，也是非常重要的一個環(huán)節(jié)。首先，為了實現登錄系統的功能，需要建一個居民信息表和一個管理員信息表，包括用戶名、密碼等；其次，為了使居民可以在掛號時查看醫(yī)生的基本信息，建立了一個醫(yī)生信息表，包括醫(yī)生編號、姓名、科室、醫(yī)生頭像、擅長、醫(yī)生簡介。為了使居民可以查看預約掛號信息，需要建立一個掛號信息表，包括編號、患者姓名、醫(yī)生姓名、科室、坐診時間等；此外，還需建立了一個掛號結果表，包括醫(yī)生編號、姓名、科室、患者姓名、預約時間、最大預約數等。再次，建立一個最新消息的信息表和一個保健天地的信息表，包括編號、主題、內容、前者還有發(fā)表時間、出處。然后，建立三個健康自測結果表，包括編號、選項、結果。最后，建立一個醫(yī)衛(wèi)咨詢信息表，包括咨詢者名字、發(fā)表時間(系統自動生成)、發(fā)表主題、發(fā)表內容、醫(yī)生回復內容、回復時間(系統自動生成)。

（2）數據庫設計：本系統采用Microsoft SQL Server2000作為數據庫。QL Server是基于服務器端的中型的數據庫，可以適合大容量數據的應用。在處理海量數據的效率，后臺開發(fā)的靈活性，可擴展性等方面強大。QL Server還有更多的擴展，可以用存儲過程，數據庫大小無極限限制[10-11]。對數據庫的操作使用了ADO.NET對象，ADO.NET是基于.NET框架中用于數據訪問的組件[12]。

（3）數據表的設計：本系統根據功能設計要求，建立了12個數據表， 分別是 admin，book，Dr1，Drformation，ghformation，ghresult，health，Hyrecord，news，result，users，XXzice。

2 系統設計

2.1 系統開發(fā)平臺介紹

開發(fā)工具為Visual Studio.NET 2005以 C#為編程語言，用SQL Server2000構建數據庫。Visual Studio.NET是Microsoft公司的新一代軟件開發(fā)平臺。Visual Studio 2005是ASP.NET的主流開發(fā)工具,可提供 VB.NET、C#、J Script等編程語言，本文采用 C#的原因是C#是Visual Studio.NET2005中重要的開發(fā)工具之一，是微軟.net計劃和平臺中的重要一環(huán)。使用C#可以輕松地開發(fā)基于WEB和Windows的應用程序，使開發(fā)WEB服務、Windows應用程序和服務器端組件變得輕而易舉[13-15]。

2.2 系統功能結構

社區(qū)衛(wèi)生服務網站是基于B/S的社區(qū)醫(yī)療信息系統，屬于三層應用結構，客戶端是IE，B/S結構將Internet、客戶機/服務器以及PC計算模式集成一體，能夠充分利用集成于Windows平臺之上的各種功能特性，滿足用戶界面、瀏覽、各種事務處理及數據存儲等分布式應用的需求[16]。

（1）登錄注冊：此模塊負責進行用戶身份合法性的檢查，讀取用戶信息，并把用戶信息保存到session中，方便調用。

（2）健康自測：健康自測模塊是網站中的創(chuàng)新之處，為患者提供健康測試，共有包括乙肝兩對半結果測試、后代血型預測、健康自測3個模塊。

（3）醫(yī)療保健天地：醫(yī)療保健知識模塊主要是用Datalist實現數據庫的綁定，將數據庫的信息顯示在主頁面，用戶可以根據需求進行查閱。更新保健知識由管理者在后臺實現。

（4）最新消息：此模塊也是用Datalist實現數據庫綁定，從而在頁面顯示消息的主題，用戶根據需求可查閱詳細內容。更新信息由管理者在后臺實現。

（5）醫(yī)衛(wèi)咨詢：醫(yī)衛(wèi)咨詢模塊是居民在message.aspx頁面里和醫(yī)生進行交流，此功能方便了醫(yī)生和患者之間的交流。Message2.aspx提供了查看咨詢信息的功能，醫(yī)生可以在此頁面點擊進入reply.aspx在線回復。管理咨詢信息由系統管理者在后臺實現。

（6）預約掛號：預約掛號模塊是一個重點和難點，為患者提供預約就診的功能，患者可以在 guahao.aspx，guahao1.aspx里面進行預約操作，患者預約后，可以查看自己預約結果，醫(yī)生登錄后有權限查看自己被預約的情況，管理者在后臺可以更新掛號信息、查詢預約情況。

3 系統實現

3.1 系統操作流程圖

系統操作流程如圖1所示。

圖1 系統操作流程圖

3.2 各功能模塊運行介紹

按照系統操作流程的順序，根據系統管理員、醫(yī)生和居民三大部分來分類介紹本系統的功能模塊。

（1）系統首頁：系統主界面Default.aspx用框架分為三部分，頂部框架是header.ascx控件,是個導航欄，左邊是進入預約掛號的鏈接和登錄框，中間的是保健天地和醫(yī)衛(wèi)咨詢模塊，右邊則是最新消息模塊，下面是一個foot.ascxK控件，首頁如圖2所示。

圖2 系統主頁面

（2）用戶登錄注冊頁面：用戶登錄后，會返回一個Session值，可以在主頁或是LoginA.aspx登錄，登錄時有三種角色可供選擇，游客想注冊成為會員，可在Login.aspx進行注冊，一般是只提供給居民注冊，注冊時要求居民用戶名必須是6-14位，而且用戶名是沒被注冊過的，登錄密碼與確認密碼必須是一致，居民醫(yī)?？ū仨氁?guī)定為6位。

（3）健康自測界面：健康自測界面是為患者提供健康測試，共有包括乙肝兩對半結果測試、后代血型預測、健康自測3個功能。當選擇進入健康測試時，界面提供了選項，用戶根據自身健康狀況選擇，具體界面如圖3所示，當健康測試結束時，系統根據你所選的健康情況進行判斷，最后生成健康報告。管理員可在后臺管理自測信息。

圖3 健康自測界面

圖4 保健天地頁面

（4）醫(yī)療保健天地模塊：醫(yī)療保健知識模塊由前臺的 health.aspx和baojian.aspx以及后臺的HT_baojian.aspx三個頁面組成，前臺主要是用Datalist實現數據庫的綁定，將數據庫的信息顯示在主頁面，居民可以根據需求進行查閱，界面如圖4所示。管理員可以在后臺對數據進行更新。

（5）最新消息管理界面：該模塊也是用Datalist實現數據庫綁定，用戶根據需求可查閱詳細內容，當用戶點擊第一項時，轉到了news.aspx頁面，如圖5所示。

圖5 最新動態(tài)頁面

（6）醫(yī)衛(wèi)咨詢界面：醫(yī)衛(wèi)咨詢模塊由 message.aspx 和 message2.aspx以及后臺的HT_zixun.aspx三個頁面組成，居民登錄后在message.aspx頁面里和醫(yī)生進行交流，醫(yī)生在后臺HT_zixun.aspx對居民的疑問進行回復，居民可在message2.aspx頁面查看醫(yī)生的解答。查看醫(yī)衛(wèi)咨詢信息頁面如圖6所示。

圖6 查看醫(yī)衛(wèi)咨詢頁面

圖7 預約掛號主頁面

（7）預約掛號界面：該模塊為患者提供預約就診的功能，患者可在guahao.aspx和xiangqing.aspx里進行查看醫(yī)生和掛號的詳細信息，在guahao1.aspx里進行預約掛號操作，此預約掛號要求居民必須用醫(yī)?？ㄌ柕卿?，選擇預約的日期必須是有效的，居民和醫(yī)生可以在ghchaxun.aspx查看自己的掛號情況，管理者可以在后臺HT_yuyue.aspx更新醫(yī)生預約時間和最大預約人數，HT_ghresult.aspx查看預約掛號的結果，HT_doctor.aspx查看更新醫(yī)生的詳細信息。預約掛號界面如圖7所示。管理者可以在后臺更新醫(yī)生的詳細信息和預約的詳細信息，還可以查看醫(yī)生預約情況。

4 系統運行環(huán)境

系統采用了B/S模式，該模式簡化了客戶端，無需像C/S模式那樣在不同的戶機上安裝不同的客戶應用程序，而只需安裝通用的瀏覽器軟件。這樣不但可以節(jié)省客戶機的硬盤空間與內存，而且使安裝過程更加簡便、網絡結構更加靈活[17]；B/S模式還簡化了系統的開發(fā)和維護，系統的開發(fā)者無須再為不同級別的用戶設計開發(fā)不同的客戶應用程序，只需把所有的功能都實現在Web服務器上，并就不同的功能為各個組別的用戶設置權限即可。各個用戶通過HTTP請求在權限范圍內調用Web服務器上不同處理程序，從而完成對數據的查詢或修改。

因此，系統的服務器端和客戶端對運行環(huán)境的要求相差甚大。

（1）服務器端要求。 軟件：Microsoft Windows2000+sp4 或以 Microsoft.net Framework 2.0，Microsoft SQL Server2000。 硬件：Intel PIII850 以上CPU，至少256M內存，硬盤至少20G。

（2）客戶端要求。Windows98,Windows 2000,WindowsXP,Windows 2003，IE5.1 以上版本。

5 結束語

本研究分析了社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站國內現狀及其優(yōu)勢，以C#為編程語言，Microsoft SQL Server 2000為數據庫，在ASP.NET平臺下構建了一個社區(qū)衛(wèi)生服務網站。實現了用戶信息管理、預約掛號、健康自測、醫(yī)衛(wèi)咨詢、最新消息、保健知識查閱等系統功能。

本研究只是從技術上論證社區(qū)衛(wèi)生服務信息化的可行性，但限于技術水平及經驗有限，一些設想中的功能未實現，如醫(yī)?？]有和醫(yī)院的數據庫進行綁定，實現不了扣費，健康自測結果分析不夠準確和詳細等，且系統界面和數據庫的設置還不夠完善。對于社區(qū)衛(wèi)生服務信息網站還有很多值得研究的地方，在往后的學習工作中，隨著認識的不斷加深，本系統將得到進一步的完善。

［1］王小合,郭清.構建社區(qū)衛(wèi)生信息系統 實現社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理現代化[J].中國初級衛(wèi)生保健,2002,16(10)：6-7.

［2］Dan-hong.Problems and Prospects of Hospital Information System in China[J].Journal of US-China Medical Science,2007,04,01：(76-80).

［3］Malik，P.What’s new on the net.The revolution.The Canadian journal of cardiology[Z].0828-282X,2000 V.16,no.1,2000.

［4］豐樹謙,杜祝平.城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統的分析與設計[J].醫(yī)學信息,2003,16(9)：485-487.

［5］李偉,張華偉,徐勇勇.社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設的瓶頸問題及發(fā)展對策[J].中國全科醫(yī)學,2007,10(7)：521-523.

［6］鮑紅.中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理模式研究[J].山東大學,2007,07(19)：10-20.

［7］李麗,李映蘭.中國社區(qū)衛(wèi)生服務現存問題的分析及建議[J].現代護理,2006,12(25)：2397-2398.

［8］李殿奎,趙鐵銘,曲若梅.基于Web方式的社區(qū)醫(yī)療服務系統的設計與實現[P].佳木斯大學學報：自然科學版,2002,01：95-97.

［9］李華才.信息化是提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平的重要平臺[J].中國數字醫(yī)學,2007,10.

［10］劉欣欣.基于WEB數據庫的研究生培養(yǎng)方案管理系統的研究與實現[M].北京：中國地質大學,2006：14-18.

［11］計算機職業(yè)教育聯盟.ASP.NET數據庫設計教程與上機指導[M].清華大學出版社,2000,10.

［12］劉爽,易珺,聶篤憲,張世雄.利用 ASP.NET 中 ADO.NET 技術實現數據庫的動態(tài)訪問[J].電腦知識與技術,2005,7：17-19.

［13］周靜.ASP.NET頁面導航方式探討[P].長沙通信職業(yè)技術學院學報,2005,04：37-39.

［14］吳幸.基于 ASP.NET 的動態(tài)網站設計[J].電腦知識與技術：學術交流,2006,10：41-43.

［15］吳幸.在ASP.NET環(huán)境下 Web應用開發(fā)中的安全策略[J].計算機安全,2006,04：17-19.

［16］林李柏.社區(qū)醫(yī)療信息系統的設計原則與方案模式[J].醫(yī)學信心雜志,2003,09.

［17］邵良衫,馬海軍,劉好增.ASP.NET(C#)實踐教程[M].清華大學出版設,2007,01：107-143.