程華國

黨的十八屆三中全會提出建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度的改革目標，蘇州作為推進“率先全面建成小康社會、率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化”先行地區(qū)，有條件、也有必要率先推動社會保障制度更加公平可持續(xù)發(fā)展。蘇州的社會保障制度建設，起步于上世紀80年代，基本建立起城鄉(xiāng)一體、覆蓋全民、水平較高的社會保障體系，走在了全省乃至全國改革發(fā)展的前列。一是城鄉(xiāng)保障三大并軌。堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，緊緊抓住被列為全省唯一城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點城市的契機，突破城鄉(xiāng)界限和制度壁壘，率先將在城鄉(xiāng)各類企業(yè)務工的農(nóng)村居民和被征地農(nóng)民納入社保體系，率先實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老和醫(yī)保制度，率先建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)保與職工基本養(yǎng)老、醫(yī)保轉接制度，率先實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的最低生活保障和社會救助制度，到2012年蘇州在全省乃至全國率先實現(xiàn)了最低生活保障、基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險三大保障的城鄉(xiāng)并軌。二是保障水平持續(xù)提高。按照與經(jīng)濟社會總體發(fā)展水平相適應的要求，持續(xù)擴大社會保障覆蓋面，城鎮(zhèn)職工社會保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險戶籍人口覆蓋率連年保持在99%以上，城鄉(xiāng)居民低?！皯１M?！?，在基本實現(xiàn)人人享有社會保障的同時，保障水平持續(xù)提高。三是保障服務日趨健全。圍繞提升經(jīng)辦管理服務能力，全市所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）均建有勞動保障服務站（所），農(nóng)村社保服務實現(xiàn)知曉政策、參保申報、繳納保費、領取待遇、資格認證和查詢服務“六不出村”，基本形成15分鐘社保服務圈。建設蘇州電子社?！笆W(wǎng)”辦理新格局，實現(xiàn)網(wǎng)上社保申報、網(wǎng)上異地轉移、網(wǎng)上異地就醫(yī)、網(wǎng)上資格認證、網(wǎng)上屬地管理、網(wǎng)上待遇支付、網(wǎng)上社保銀行、網(wǎng)上公共查詢、網(wǎng)上經(jīng)辦預約、網(wǎng)上證明打印。實施遠程監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療費用智能審核系統(tǒng)管理，保障基金安全和可持續(xù)發(fā)展。

當前，社會保障制度發(fā)展的環(huán)境、階段正在發(fā)生深刻變化，面臨新挑戰(zhàn)新要求。蘇州應當以建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度為總體目標，建設公平社保、全民社保、充分社保、均等社保、安全社?！拔鍌€社?！?。通過進一步完善社會保障體制機制，擴大社會保障覆蓋率，加快建立社會保障統(tǒng)籌銜接更加順暢、保障層次更加多元、覆蓋人群更加廣泛、體制機制更加科學、管理服務更加高效、長期發(fā)展更加持續(xù)、與經(jīng)濟社會發(fā)展更加協(xié)調(diào)的現(xiàn)代社會保障體系，為民生現(xiàn)代化奠定堅實的社會保障基礎。

率先發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會保障制度體系。著力規(guī)范各類養(yǎng)老保險制度間的轉移銜接辦法，積極將非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動力及勞動年齡段被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)一體的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，確保覆蓋率達到100%。探索整合城鎮(zhèn)職工社會保障和城鄉(xiāng)居民社會保障，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障制度的一元化。逐步統(tǒng)一全市各項養(yǎng)老保障政策，包括制度模式、繳費標準及補充居保政策等。按照國家和省統(tǒng)一部署，推進實現(xiàn)機關事業(yè)單位和企業(yè)在養(yǎng)老保險制度上的并軌。強化職工基本養(yǎng)老保險制度的激勵約束機制，激勵更多的從業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險制度。逐步改革現(xiàn)行的基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法及調(diào)整方式，提高退休時計發(fā)的基本養(yǎng)老金水平，增加養(yǎng)老金構成中繳費年限、繳費基數(shù)等因素的比重，適當調(diào)整養(yǎng)老金調(diào)整的掛鉤指標，降低退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整幅度。根據(jù)國家和省政策規(guī)定，適時出臺“降費率、提基數(shù)”政策，適時實施漸進式延遲退休年齡政策。與權威機構合作，研究社會保障待遇的梯度設計，探索建立不同保障對象之間的合理梯度，激勵并引導參保人員加入高水平的保障制度，健全多繳多得、長繳多得機制。調(diào)整完善居民醫(yī)保與職工醫(yī)保轉換銜接辦法，引導和鼓勵更多的參保人員由居民醫(yī)保轉為職工醫(yī)保。醫(yī)保政策向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保報銷比例，鼓勵和引導參保人員就近就地在社區(qū)就醫(yī)。放寬基本醫(yī)療保險參保限制，將基本醫(yī)療保險參保擴大到所有城市常住人口。

創(chuàng)新發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會保障政策體系。認真組織開展“全民參保登記”工作，進一步擴大參保覆蓋面。適應新型城鎮(zhèn)化要求，統(tǒng)籌推進戶籍制度改革與基本公共服務均等化、以身份的轉變加快社會保障向落戶人口覆蓋。同時，積極推進城鎮(zhèn)基本公共服務由主要對本地戶籍人口提供向對常住人口提供轉變，積極探索以居住證為載體、與居住年限等條件相掛鉤的社保提供機制。針對支出型貧困家庭、“夾心層”低收入家庭，結合蘇州實際，探索建立覆蓋面更廣、幫扶力度更大的參保制度安排。加大對中小微企業(yè)職工參保的幫扶力度。爭取將在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中就業(yè)的大學畢業(yè)生納入財政參保補貼范疇，扶持培育新型職業(yè)農(nóng)民。研究靈活就業(yè)人員、務農(nóng)人員參加工傷保險辦法，推動工傷保險職業(yè)人員全覆蓋。

統(tǒng)籌發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會保障協(xié)同體系。完善企業(yè)年金相關制度，多渠道、多層次宣傳企業(yè)年金政策，鼓勵符合條件的用人單位建立企業(yè)年金制度。按照國家和省的政策規(guī)定，做好機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后參保人員參加職業(yè)年金的相關政策設計和業(yè)務工作。結合我市創(chuàng)建區(qū)域性金融中心，探索和推動商業(yè)保險、個人儲蓄等多種養(yǎng)老保障模式發(fā)展。調(diào)整完善社會醫(yī)療救助模式的大病保險制度，逐步擴大醫(yī)療救助范圍、提高醫(yī)療救助水平。健全基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助體系，鼓勵單位或個人通過補充醫(yī)療保險（商業(yè)保險）進一步提高保障水平。

持續(xù)發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會保障安全體系。堅持適度保障，按照與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則合理確定城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金替代率、職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用報銷比例、職工失業(yè)金與職工平均工資比例等，適度控制普惠待遇的增長速度。同時，定期進行保險精算，建立基金收支預警機制，并對可能出現(xiàn)的警情及時預報和干預。發(fā)揮好公共財政的參保補貼、基金兜底作用，嘗試在財政預算內(nèi)建立市級社會保障風險儲備金制度。擴大蘇州市醫(yī)療保險實時智能監(jiān)管系統(tǒng)的覆蓋面，將監(jiān)管從定點單位延伸到定點單位工作人員和參保人員，加強對醫(yī)療服務人員醫(yī)療行為的監(jiān)督，健全監(jiān)督處罰動態(tài)監(jiān)管機制，構建“全方位、立體式、公平性”的蘇州醫(yī)保監(jiān)管模式。進一步完善養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌，推進完善醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險市級統(tǒng)籌。按照黨的十八屆三中全會提出的“推進基金市場化、多元化投資運行”的改革要求，開展養(yǎng)老基金投資股權、投資基金試點。

科學發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會保障服務體系。建立健全設施配備、服務規(guī)范、績效評估統(tǒng)一的全市基層社保服務標準，通過標準化建設，規(guī)范服務流程，保障社保服務規(guī)模和質(zhì)量。進一步加強“金保工程”信息一體化建設，完善市、縣級市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)的覆蓋和暢通。建立統(tǒng)一的單位和個人信息庫，實現(xiàn)“同人同城同庫同卡同號”，避免重復參保和重復享受。探索“互聯(lián)網(wǎng)、金融網(wǎng)、社保網(wǎng)”個人信息三網(wǎng)聯(lián)查等一系列便民利民舉措。在實現(xiàn)全市醫(yī)療費用實時劃卡結算的基礎上，加快推進與各省轄市及縣（市）異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結算。繼續(xù)按照機構、人員、經(jīng)費、場地、制度、工作“六到位”的要求，健全完善市、縣級市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級社保服務機構網(wǎng)絡平臺，重點解決基層經(jīng)辦機構人員編制明顯不足與人均服務量大的突出矛盾。繼續(xù)加大社保業(yè)務經(jīng)辦下沉基層力度，全面實施基層經(jīng)辦戶籍居民參加養(yǎng)老、醫(yī)保和靈活就業(yè)人員參保，讓城鄉(xiāng)居民在家門口就能享受到就業(yè)社保服務。穩(wěn)步推進就業(yè)社保經(jīng)辦管理資源整合，全市統(tǒng)一創(chuàng)建“一窗式”服務窗口。針對目前服務供給主體和方式較為單一的問題，建立外部機構提供服務目錄，并通過政府購買服務等的方式鼓勵支持社會力量參與監(jiān)管服務。

（作者系蘇州市人力資源和社會保障局黨委書記、局長）

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