王英慧（江漢大學(xué) 校醫(yī)院，湖北 武漢 430056）

多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療大學(xué)生急性單純性胃炎的臨床觀察

王英慧
（江漢大學(xué) 校醫(yī)院，湖北 武漢 430056）

目 的 觀察多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療大學(xué)生急性單純性胃炎的臨床療效。方 法 將360例急性單純性胃炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各180例。對(duì)照組給予鋁碳酸鎂片嚼服；治療組給予多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié) 果 治療組總有效率為95.56%明顯高于對(duì)照組總有效率85.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.523，P=0.001）。結(jié) 論 多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療急性單純性胃炎的臨床療效顯著高于單一藥物治療組，且無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

急性單純性胃炎；多潘立酮；鋁碳酸鎂；大學(xué)生

急性單純性胃炎（acute simple gastritis）是一種常見病、多發(fā)病，臨床上常急性起病，主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退、反酸、噯氣等癥狀。近年來，在校大學(xué)生由于飲食無規(guī)律，暴飲暴食，進(jìn)食不潔食物等原因，急性單純性胃炎的發(fā)病率居高不下，已嚴(yán)重影響了大學(xué)生的正常生活和學(xué)習(xí)。江漢大學(xué)醫(yī)院采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療大學(xué)生急性單純性胃炎，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇江漢大學(xué)醫(yī)院2013年9月至2015年4月門診收治的急性單純性胃炎在校大學(xué)生患者360例，男220例，女140例，年齡18～23歲，平均（20.12±1.25）歲，其中酗酒54例，進(jìn)食不潔食物214例，暴飲暴食30例。所有患者均有上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，同時(shí)排除有慢性胃潰瘍及肝膽胰等臟器疾病者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各180例。兩組在性別、年齡、誘因及臨床癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司）1.0 g，餐后嚼服，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司）10 mg，餐前30 min口服，3次/d。所有患者均予清淡軟食，有炎癥者給予抗生素消炎治療。兩組療程均為3 d。

1.3 療效判定

顯效:患者腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失，食欲轉(zhuǎn)為正常；有效:患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，食欲較治療前有所改善；無效:臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，食欲無改善，甚至惡化［1］?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，兩組療效比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療1個(gè)療程后，治療組總有效率為95.56%明顯高于對(duì)照組（85.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較Tab.1 Comparison of efficacy in two groups /n（%）

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)比較

兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。常表現(xiàn)為腹痛、惡心及嘔吐等上腹部不適癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嘔血和黑便的狀況［2］。臨床上將急性胃炎分為單純性、化膿性、糜爛性以及腐蝕性4大類，其中以急性單純性胃炎最為常見［3］。當(dāng)前，部分在校大學(xué)生存在生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制、進(jìn)食生冷或過熱以及不潔變質(zhì)食物、大量飲酒等不良飲食習(xí)慣，均可導(dǎo)致胃黏膜的損傷，加重胃酸的侵蝕，引起炎癥性改變。其中進(jìn)食細(xì)菌或其毒素污染的食物是導(dǎo)致大學(xué)生急性單純性胃炎最常見的一個(gè)病因。目前，臨床上主要是通過止痛、保護(hù)胃黏膜、抗感染、糾正水電解質(zhì)等方面治療本病。

鋁碳酸鎂是強(qiáng)力抗酸劑，口服后可迅速中和胃酸，維持胃內(nèi)pH值的穩(wěn)定，抑制胃蛋白酶活性，促進(jìn)胃內(nèi)炎癥的消退，同時(shí)刺激胃黏膜加速合成前列腺素E2及內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子的釋放，防止H+反滲所引起的胃黏膜損害，從而增強(qiáng)“胃黏膜屏障”作用，達(dá)到迅速緩解腹痛等癥狀［4］。多潘立酮是一種作用于外周多巴胺受體的促胃腸動(dòng)力藥，可直接作用于胃腸壁，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和張力恢復(fù)，加速胃排空，減少胃酸對(duì)黏膜的腐蝕，抑制惡心、嘔吐及腹痛等癥狀［5］。

目前，臨床上常使用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎［6-8］，用于治療急性單純性胃炎的研究較少見。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后，腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀均有所改善，而治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?？梢姸嗯肆⑼?lián)合鋁碳酸鎂在治療急性單純性胃炎中作用協(xié)同，能有效地改善患者的臨床癥狀，療效確切，且無不良反應(yīng)，具有重要的臨床使用價(jià)值。

（References）

［1］ 張連媚，楊紅英.針刺治療急性單純性胃炎60例［J］.針灸臨床雜志，2011，27（10）:15-16.

［2］ 江植成.急性胃炎60例臨床治療研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（34）:380-381.

［3］ 王可，張金波.急性胃炎的臨床治療以及護(hù)理分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，5（12）:209-210.

［4］ 臧偉廣.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（29）:182-183.

［5］ 康慶鸞.多潘立酮聯(lián)合雷尼替丁治療慢性胃炎療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（4）:23-25.

［6］ 何燚.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（20）:3039-3040.

［7］ 程娟.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（9）:26-27.

［8］ 黃南.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎效果觀察［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（1）:23-24.

（責(zé)任編輯:范建鳳）

Clinical Efficacy of Domperidone Combined with Hydrotalcite in Treatment of Acute Simple Gastritis in Students

WANG Yinghui
（Hospital of Jianghan University，Wuhan 430056，Hubei，China）

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of domperidone combined with hydrotalcite in the treatment of acute simple gastritis in undergraduate students.Methods360 cases of acute simple gastritis patients were randomly divided into treatment group and control group，180 patients in each group.The control group was given hydrotalcite，and the treatment group was treated with domperidone combined with hydrotalcite.The clinical symptoms、laboratory indicators and the clinical efficacy were observed. ResultsThe total efficiency for patients in the control group was 85.56%，while for patients in the treatment group was 95.56%.The clinical total efficacy of the treatment group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（χ2=10.523，P=0.001）. ConclusionThe clinical efficacy of domperidone combined with hydrotalcite in the treatment of acute simple gastritis is significantly higher than the single drug treatment group，and there was no adverse reaction，it is worth popularizing and using.

acute simple gastritis；domperidone；hydrotalcite；students

R573.305

A

1673-0143（2015）05-0442-03

10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2015.05.012

2015-06-17

王英慧（1968—），女，副主任醫(yī)師，碩士，研究方向：學(xué)校醫(yī)療保健。