問(wèn):我聽(tīng)人講,患了肝病要多吃些糖,這個(gè)說(shuō)法有道理嗎?
答:在上世紀(jì)六七十年代,由于人們的生活水平偏低,一旦被確診為肝病,包括急慢性病毒性肝炎、肝硬化等,當(dāng)時(shí)能給這些患者提供的營(yíng)養(yǎng)品就是白糖,這就在一些人的意識(shí)中形成了“得了肝炎就要吃糖,糖能夠保肝”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。如今,這種錯(cuò)誤仍在部分中老年人中流傳。其實(shí),得了肝病并不需要大量吃糖,甚至要在一定程度上限制糖的攝入,因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分的肝病患者會(huì)出現(xiàn)糖耐量降低,攝糖過(guò)多易致血糖升高,甚至可能誘發(fā)糖尿病,即肝源性糖尿病。
據(jù)國(guó)外報(bào)道,大約90%的肝硬化患者與大約80%的慢性肝炎患者存在著不同程度的糖耐量異常問(wèn)題,在急性病毒性肝炎患者中,也有大約30%左右表現(xiàn)出糖耐量降低。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,肝病患者的糖代謝紊亂主要與肝細(xì)胞損害及肝功能障礙有關(guān)。在這種情況下,一方面產(chǎn)生胰島素抵抗,另一方面呈現(xiàn)糖代謝相關(guān)酶的活性降低,兩個(gè)方面的共同作用使糖的轉(zhuǎn)化與利用減少,從而引起血糖升高,持續(xù)發(fā)展還可演變成為肝源性糖尿病。
因此,近年來(lái)專(zhuān)家一再?gòu)?qiáng)調(diào),肝病患者應(yīng)在積極控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上注意血糖及糖耐量的檢測(cè),以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,做好防護(hù)與治療。如果檢測(cè)結(jié)果提示血糖升高或糖耐量降低,患者就要限制糖的攝入,尤其是要限制食用白糖、水果糖及含糖量高的甜點(diǎn)心、甜飲料等。此外,患者還要注意限制食物總熱量,而且淀粉類(lèi)食物產(chǎn)生的葡萄糖所提供的熱量不宜超過(guò)60%,以免誘發(fā)或加重糖代謝紊亂。