簡政放權(quán)不能等著總理“點(diǎn)名”

朱昌俊

改革進(jìn)入深水區(qū)，需要中央層面作出改革方向上的指示，而具體落實(shí)，最需要的還是各地的自主作為。

9月16日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)總理在關(guān)于“推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”政策措施落實(shí)情況的評(píng)估報(bào)告中指出，有的地方對(duì)美甲從業(yè)人員也設(shè)有資格，而且分為五級(jí)，這種資質(zhì)評(píng)價(jià)，本來應(yīng)由市場(chǎng)去認(rèn)可。政府監(jiān)管應(yīng)該重點(diǎn)放在醫(yī)療美容方面，真正去管一管那些傷天害理的‘假美容’案件”。

從怒斥“證明你媽是你媽”，到斥責(zé)“五級(jí)美甲師”，這不是李克強(qiáng)第一次在國務(wù)院常務(wù)會(huì)議這樣的場(chǎng)合，來“點(diǎn)名”一個(gè)具體的不合理證明或是職業(yè)資格認(rèn)證。諸如美甲師這般普通的市場(chǎng)化職業(yè)居然也要由政府來進(jìn)行職業(yè)資格的認(rèn)定，且還細(xì)分為5個(gè)級(jí)別，其中的不合理乃至荒謬意味，應(yīng)該不至于要在總理“點(diǎn)名”后才能被發(fā)現(xiàn)。

取消不必要的職業(yè)資格認(rèn)定，是近年來政府推行簡政放權(quán)改革的一個(gè)重要組成部分。今年7月份的國務(wù)院常務(wù)會(huì)決定，在去年取消149項(xiàng)職業(yè)資格認(rèn)定的基礎(chǔ)上，再取消網(wǎng)絡(luò)廣告經(jīng)紀(jì)人、注冊(cè)電子貿(mào)易師等62項(xiàng)職業(yè)資格認(rèn)定。并且要求，要進(jìn)一步加大工作力度，繼續(xù)集中取消職業(yè)資格許可和認(rèn)定事項(xiàng)。國務(wù)院雖然對(duì)于具體的職業(yè)資格認(rèn)定取消有著統(tǒng)一的通知，但倘若完全依賴中央的統(tǒng)一行動(dòng)和由上到下的單向傳遞，無疑不利于此項(xiàng)改革的加速推進(jìn)。

相關(guān)改革的意圖和精神國務(wù)院已反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但在落實(shí)上，仍時(shí)不時(shí)出現(xiàn)極其荒謬的“該放不放”現(xiàn)象。類似的現(xiàn)象被總理“點(diǎn)名”，無疑說明改革力度還有待加大，部門和地方的改革主動(dòng)性還應(yīng)該加強(qiáng)。事實(shí)上，改革進(jìn)入深水區(qū)，需要中央層面作出改革方向上的指示，而具體落實(shí)，最需要的還是各地的自主作為。畢竟，完全由上面來“推著走”，既難免“掛一漏萬”，也很難實(shí)現(xiàn)“舉一反三”，改革的突破和成效有限。

明確具體改革的行動(dòng)時(shí)間表，以倒逼各方的改革能動(dòng)性，特別是對(duì)于民眾反映強(qiáng)烈，又遲遲未能作出回應(yīng)的事項(xiàng)，應(yīng)給予一定的問責(zé)。改革只有告別被“推著走”的困境，才能跟上民眾和市場(chǎng)的期待。

官員不能只擁有“會(huì)做官”的能力

易艷剛

一些既有理想又有能力者，如果覺得官場(chǎng)并非是施展自己才干的最佳舞臺(tái)，也可以憑著“隨時(shí)離開的能力”自由退出，轉(zhuǎn)而從事更能施展抱負(fù)的事業(yè)。

當(dāng)微博和朋友圈被央視主持人張泉靈的辭職感言刷屏?xí)r，同樣走出體制的山東濟(jì)寧市長梅永紅，選擇了低調(diào)和沉默。這個(gè)原本仕途明朗的廳官為何突然掛印而去？梅永紅的同學(xué)提供了一條線索：他曾在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)一篇題為《永遠(yuǎn)保持隨時(shí)可以離開的能力》的文章，或許從那時(shí)起，他就已經(jīng)為自己的離開埋下了伏筆。

雖然我們不知道是哪句話引起了梅永紅的共鳴，但那篇文章中的一些觀點(diǎn)確實(shí)頗有道理。比如文章說，為什么常見到一些體制內(nèi)的人吐槽，卻不見他們辭職，是因?yàn)樗麄冏约汉芮宄涸隗w制內(nèi)“舒服”了太久，已經(jīng)失去了隨時(shí)離開的能力，他們知道自己就算離開，也不會(huì)過得比現(xiàn)在更好，起碼體制內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定。

那句“失去了隨時(shí)離開的能力”，恰如其分地描述了部分體制內(nèi)人士的生存狀態(tài)。如今，在從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治吏的壓力下，有些官員明顯跟不上節(jié)奏又舍不得離開，一個(gè)重要原因就是他們已退化到“除了做官啥也不會(huì)”的地步，只能留在體制內(nèi)。

相較于庸庸碌碌的“撞鐘和尚”，那些超越只懂得“做官”的人，那些“不立志做大官，而立志做大事”的人，確實(shí)能更好地履行職責(zé)，不負(fù)組織和人民的期待。如果這樣的“能人”成為官場(chǎng)主流，何愁沒有健康的政治生態(tài)？

與以往一些官員辭職遭遇各種猜測(cè)不同，輿論對(duì)梅永紅這個(gè)技術(shù)型官員辭官下海的態(tài)度，普遍比較積極。人們甚至期待，未來官員不僅要“能上能下”，還要“能進(jìn)能出”。一方面，在某些專業(yè)的管理領(lǐng)域，可以借鑒一些歐美國家“商而優(yōu)則仕”的經(jīng)驗(yàn)，直接從企業(yè)事業(yè)單位選拔官員；另一方面，官員離開體制內(nèi)，依照程序進(jìn)入企業(yè)或科研院所，也應(yīng)該視為尋常。

一些既有理想又有能力者，如果覺得官場(chǎng)并非是施展自己才干的最佳舞臺(tái)，也可以憑著“隨時(shí)離開的能力”自由退出，轉(zhuǎn)而從事更能施展抱負(fù)的事業(yè)。如此，既能確保高效廉潔的公共服務(wù)，又能讓各行各業(yè)都有高素質(zhì)人才，整個(gè)社會(huì)才能充滿生機(jī)和活力。

整治不作為，督查這把“利刃”該怎么用

張玉勝

祛除不作為“病癥”，就要高高祭起依法問責(zé)的利器，秉持“無功便是過、平庸就是錯(cuò)”的政績?cè)u(píng)價(jià)理念，大膽起用干事者，堅(jiān)決摒棄“太平官”。

國務(wù)院總理李克強(qiáng)9月23日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽取第二批核查問責(zé)不作為情況的匯報(bào)，厲督真抓實(shí)干促發(fā)展。會(huì)議認(rèn)為，加大督查力度，堅(jiān)決整肅懶政怠政等不作為行為，推動(dòng)爭相干事、有作為，是狠抓政策落實(shí)促發(fā)展的重要舉措。會(huì)議要求，各地區(qū)、各部門要把落實(shí)政策措施作為“軍令狀”和鐵的紀(jì)律，主動(dòng)破解改革和發(fā)展難題，確保完成全年主要目標(biāo)任務(wù)。

此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出加大督查力度、整肅懶政怠政，既傳遞出真抓實(shí)干促發(fā)展的強(qiáng)烈訊號(hào)，也亮明了不打折扣完成全年主要目標(biāo)任務(wù)的堅(jiān)定意志。

加強(qiáng)督促檢查，首先要認(rèn)真梳理好年度目標(biāo)任務(wù)，制定出詳細(xì)周全、科學(xué)可行的督查辦法。一方面，著力推動(dòng)各部門、各地方的主動(dòng)自查和逐環(huán)節(jié)、逐級(jí)別的層層督查，查出真問題、找準(zhǔn)真癥結(jié)、督出真實(shí)效；另一方面，實(shí)行開門督查。各部門、各地方要把查出的問題和有針對(duì)性的整改方案及落實(shí)進(jìn)展情況，及時(shí)向社會(huì)公布，以期得到人民群眾的監(jiān)督與認(rèn)可。

其次要做好對(duì)督促檢查的成果轉(zhuǎn)化工作。運(yùn)用好督查成果，就是要對(duì)不干事和耽誤事的不作為行為實(shí)施責(zé)任追究。這里既包括對(duì)各省（區(qū)、市）年底前尚未處置完畢的閑置土地，給予按面積收回或扣減年度新增建設(shè)用地計(jì)劃指標(biāo)的處罰，也包括與干部能上能下機(jī)制銜接，對(duì)不作為干部實(shí)施應(yīng)有的組織性處理。

在位不謀政、居官不作為，無論出于何種考量，都難脫其有悖黨的宗旨、有負(fù)人民重托、有損政府形象的負(fù)面效應(yīng)，我們要毫不留情并堅(jiān)定不移地整肅慵懶。祛除不作為“病癥”，就要高高祭起依法問責(zé)的利器，秉持“無功便是過、平庸就是錯(cuò)”的政績?cè)u(píng)價(jià)理念，大膽起用干事者，堅(jiān)決摒棄“太平官”。

解決“孤藥”斷供不妨“以藥養(yǎng)藥”

喬杉

在一個(gè)市場(chǎng)化空間里，當(dāng)一種藥品長期價(jià)格倒掛，哪怕有利可圖，也注定不可持續(xù)。

本是一盒僅售7.8元的普通藥，在醫(yī)院里時(shí)常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元，依然一藥難求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。

廉價(jià)藥斷供，早已不是什么新聞了。近年來，不少類似好用的廉價(jià)藥都曾出現(xiàn)緊缺。而業(yè)內(nèi)人士開出的解決藥方，不外乎是漲價(jià)。正如武漢協(xié)和醫(yī)院一位醫(yī)生所講，放開對(duì)藥物的價(jià)格和分配管制，讓企業(yè)自主定價(jià)，有自由市場(chǎng)競(jìng)爭，藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長期短缺。

報(bào)道所指的每盒僅售7.8元、卻在黑市被炒到數(shù)千元的廉價(jià)藥，有一個(gè)更為關(guān)鍵的身份——小眾藥。這些藥的特點(diǎn)不單是定價(jià)低，更為關(guān)鍵的是用量少。對(duì)于生產(chǎn)這些藥品的藥企而言，如果像普通藥品那樣走薄利多銷的路徑，根本不可能。而如果因?yàn)槔麧櫸⒈〉脑颍瑢?dǎo)致國內(nèi)藥企停止生產(chǎn)，那么這塊市場(chǎng)就只能拱手讓給進(jìn)口藥了。一旦市場(chǎng)被國際藥業(yè)巨頭壟斷，定出高昂的銷售價(jià)格，那么最終受害的還是患者及其家屬。

解決之路究竟在何方？借由當(dāng)前醫(yī)療體系內(nèi)，人們常常提到的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的說法，筆者想到不妨以此類推，在保障“孤藥”的生產(chǎn)時(shí)，采取“以藥養(yǎng)藥”的方式。所謂“以藥養(yǎng)藥”，就是在價(jià)格手段之外，明確藥廠和醫(yī)院的責(zé)任，提供補(bǔ)貼讓他們嘗到甜頭，從而正向激勵(lì)他們生產(chǎn)和采購“孤藥”。

廉價(jià)藥短缺，常常是一種局部和暫時(shí)性短缺。鑒于一些廉價(jià)藥使用率過低的實(shí)際，可以建立跨醫(yī)院、跨地區(qū)的儲(chǔ)備制度，實(shí)現(xiàn)廉價(jià)藥、特效藥的集中儲(chǔ)存。不妨明確省級(jí)醫(yī)藥總公司的責(zé)任，要求建立廉價(jià)藥、特效藥集中儲(chǔ)存中心，哪怕是提供一定資金和政策扶持，防止產(chǎn)生局部斷供。

在一個(gè)市場(chǎng)化空間里，當(dāng)一種藥品長期價(jià)格倒掛，哪怕有利可圖，也注定不可持續(xù)。經(jīng)受過多年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)洗禮的大眾，應(yīng)該適度容忍一些廉價(jià)藥的價(jià)格上漲。但要看到，市場(chǎng)是復(fù)雜的，并沒有一種包治百病的“神藥”，可以“一服靈”地解決所有市場(chǎng)問題。這個(gè)時(shí)候，就需要打“組合拳”，對(duì)癥施藥。采取“以藥養(yǎng)藥”，正體現(xiàn)了這樣的思路。