李珍珍

【摘要】醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今社會(huì)一個(gè)不容忽視的重要問題，而媒體關(guān)于醫(yī)療突發(fā)事件的報(bào)道對(duì)于妥善處理好醫(yī)患關(guān)系起著至關(guān)重要的作用。本文針對(duì)媒體報(bào)道中涉及的倫理問題，提出為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，媒體要重視人文關(guān)懷，堅(jiān)持客觀真實(shí)的報(bào)道。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療突發(fā)事件媒介倫理倫理失范

2015年4月，四川省人民醫(yī)院普外科一名主任醫(yī)生因醫(yī)療糾紛自殺身亡，一時(shí)間微博以及各大網(wǎng)站關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的討論又掀起一股熱潮。在事件傳播過程中，媒體的報(bào)道和引導(dǎo)，對(duì)公眾的情緒和輿論的走向起著至關(guān)重要的作用。然而，部分媒體在報(bào)道過程中，為博人眼球，吸引受眾注意力，存在著失實(shí)報(bào)道、煽情報(bào)道、片面報(bào)道等問題，媒體報(bào)道的倫理失范問題越來越受到社會(huì)重視。

一、醫(yī)療突發(fā)事件報(bào)道中媒介倫理失范的表現(xiàn)

1、媒體對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的失實(shí)報(bào)道

在2014年掀起軒然大波的湘潭產(chǎn)婦羊水栓塞事件中，事件之初，源于一篇報(bào)道，報(bào)道中寫道：產(chǎn)婦陳尸手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生護(hù)士全體失蹤，而且還描繪了“家屬看到的一幕”：產(chǎn)婦滿口鮮血，眼含淚水。這個(gè)報(bào)道引起全民對(duì)醫(yī)生的口誅筆伐，然而事實(shí)是產(chǎn)婦經(jīng)積極救治，無效死亡，醫(yī)生并未離開醫(yī)院，而是為了躲避和家屬的沖突，待在隔壁房間。媒體用夸張的字眼，觸碰醫(yī)患關(guān)系的敏感神經(jīng)，制造輿論壓力，吸引觀眾眼球，炒作“醫(yī)患矛盾”這一社會(huì)熱點(diǎn)。

2、新聞報(bào)道僅停留在“有聞必錄”，并未履行社會(huì)職責(zé)

在深圳兒童醫(yī)院的“八毛門事件”中，媒體聽取家屬的爆料之后，并未咨詢醫(yī)學(xué)專家，就斷定醫(yī)院有過度醫(yī)療行為，以“醫(yī)院要?jiǎng)邮f元的手術(shù)最終8毛錢治愈”為題進(jìn)行了報(bào)道，各媒體掀起一場(chǎng)“八毛”與“10萬元”的PK大戰(zhàn)，輿論一邊倒地站在患者一邊，最后事件卻峰回路轉(zhuǎn)，患者最終還是經(jīng)過手術(shù)治療，病情才得以好轉(zhuǎn)，輿論風(fēng)波才得以平息。類似的“縫肛門”“麻醉門”事件，媒體在報(bào)道過程中也存在有意識(shí)渲染醫(yī)患矛盾情緒的傾向，并未履行媒體人該有的社會(huì)責(zé)任。

3、新聞媒體煽情報(bào)道泛濫

在醫(yī)療事件報(bào)道中，尤其是惡性傷醫(yī)事件報(bào)道中存在著煽情的報(bào)道方式。2015年5月25日，溫嶺傷醫(yī)案件的兇犯被執(zhí)行死刑，媒體公布了兇犯的手寫書信，書信中兇犯毫無悔意，媒體報(bào)道了兇犯死前和家人的溫情生活，成長(zhǎng)戀愛經(jīng)歷和貧窮的失意人生，回顧被殺醫(yī)生搶救無效死亡之后，外面患者“殺得好”的叫好聲。對(duì)惡性事件的報(bào)道，有的記者為兇手“刻碑立傳”，贊賞甚至美化兇犯，有讓兇手由以前報(bào)道中的“妖魔”變身“大俠”的傾向。在醫(yī)療體制不健全的今天，“看病難，看病貴”是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，大多數(shù)兇犯都是社會(huì)的底層人員，有值得同情之處，但不意味著媒體可以鼓勵(lì)仇恨，鼓吹以暴制暴。

4、失衡報(bào)道導(dǎo)致的效仿效應(yīng)與媒體社會(huì)功能的沖突

在哈爾濱傷醫(yī)事件、北大人民醫(yī)院傷醫(yī)事件的報(bào)道中，輿論出現(xiàn)對(duì)“過度詮釋”案件引發(fā)“失范—模仿”效應(yīng)的質(zhì)疑，認(rèn)為媒體鼓勵(lì)了對(duì)暴力行為的模仿。暴力傷醫(yī)事件中，不少人把患者當(dāng)成弱勢(shì)群體來同情。哈醫(yī)大實(shí)習(xí)醫(yī)生被刺身亡，對(duì)暴力傷醫(yī)類惡性事件，媒體究竟是報(bào)道還是不報(bào)道，如何報(bào)道才能避免傷害，這是一個(gè)兩難問題。一方面，媒體要滿足公眾知情權(quán)，發(fā)生重大傷亡事件必然要報(bào)道。另一方面，公眾通過媒體的報(bào)道，容易引起社會(huì)恐慌，同時(shí)也可能會(huì)讓一些長(zhǎng)期受疾病困擾的人，采取相同的手段報(bào)復(fù)醫(yī)院。在這種情況下，媒體該如何保證公眾的知情權(quán)，同時(shí)又保證最小的示范影響？

二、醫(yī)療突發(fā)事件報(bào)道中媒介倫理失范的原因

第一，新聞價(jià)值遮蔽了媒體的人文情懷。在醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生后，記者出于時(shí)新性、重要性等新聞價(jià)值判斷，就會(huì)想盡一切辦法接近事件的核心：當(dāng)事人。在采訪過程中，媒體抓住核心的關(guān)鍵詞，博人眼球，比如在湘潭產(chǎn)婦事件中，“滿口鮮血，上身裸體”等字眼迅速吸引受眾的注意力，配上病人親屬痛苦的照片，很快形成一邊倒的輿論壓力。

第二，新聞媒體被民意裹挾，放棄新聞?wù)鎸?shí)性。醫(yī)療問題是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的問題，而病人對(duì)疾病的了解知之甚少，信息傳播的不對(duì)稱以及我國(guó)醫(yī)療體制的不健全導(dǎo)致“仇醫(yī)現(xiàn)象”日益嚴(yán)峻。媒體作為“公眾代言人”容易順從網(wǎng)絡(luò)民意的潮流，而沒有堅(jiān)持自己獨(dú)立的判斷，陷入被民意裹挾，價(jià)值判斷出現(xiàn)偏差的困境。在醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生后，作為事件的主體之一的院方往往保持沉默，呈現(xiàn)在公眾面前的核心信息不足，加上醫(yī)院遵循“記者是麻煩制造者”的邏輯，致使謠言擴(kuò)散，網(wǎng)絡(luò)情緒蔓延，導(dǎo)致媒體的報(bào)道呈現(xiàn)不同的傾向性。在“八毛門事件”中，記者放棄對(duì)醫(yī)院的采訪，這也許就是傳統(tǒng)媒體因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)情緒裹挾，而放棄對(duì)新聞?wù)鎸?shí)的追求的體現(xiàn)。

第三，公民媒介素養(yǎng)不足。李普曼說：“現(xiàn)代生活的重大真相不會(huì)自發(fā)地形成眾所周知的形態(tài)，必須有人賦予它們形態(tài)，由于記者不可能按照常規(guī)給事實(shí)一種形態(tài)，而不抱偏見的信息機(jī)構(gòu)又不存在，于是抱有偏見的各方當(dāng)事人就會(huì)去滿足闡述某些事實(shí)的需要?！痹诮裉煨畔鞑ザ嘣谋尘跋?，公眾的辨別能力不足。在醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)，網(wǎng)民通過圍觀評(píng)論轉(zhuǎn)發(fā)使事件迅速發(fā)酵，而這些評(píng)論往往帶有濃厚的感情色彩，這些網(wǎng)民一方面是為了在參與公共事件中尋找網(wǎng)絡(luò)存在感，另一方面則是發(fā)泄長(zhǎng)期的“看病難”的不滿情緒。網(wǎng)民在“匿名”狀態(tài)下的集體無意識(shí)行為對(duì)民意的走向也起著重要作用，而普通網(wǎng)民對(duì)網(wǎng)上鋪天蓋地的信息沒有甄別能力，接受信息傳遞信息能力有限，容易被誤導(dǎo)。

第四，我國(guó)法律體系不健全，輿論審判干涉司法職能。在現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定制度中，參與鑒定的醫(yī)療專家全都來自各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然實(shí)行了“回避制度”，但各大醫(yī)院相互鑒定醫(yī)療事故，則勢(shì)必?zé)o法擺脫“暗箱操作”“院院相護(hù)”的嫌疑，難以服人。在醫(yī)療事故的鑒定中，患者處于弱勢(shì)，“陽光鑒定”難以實(shí)現(xiàn)。而且醫(yī)療事故缺少法律援助，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，只能由醫(yī)學(xué)界鑒定，解決醫(yī)療事故的唯一途徑加劇了患者投訴無門的無助。另一方面，在醫(yī)療事件發(fā)生后，院方出于輿論和“維穩(wěn)”的壓力，選擇息事寧人，最后以賠償告終，形成了長(zhǎng)期的“無論對(duì)錯(cuò)，只要鬧就有賠償”的醫(yī)療局面。

無論是小的醫(yī)療糾紛還是大的醫(yī)療事件，這都關(guān)系著健康這一重要的民生問題，通過“鬧”取得民意的要挾獲得“賠償”，既鼓勵(lì)了病患的醫(yī)鬧行為，又傷害了醫(yī)生的職業(yè)感情，在一系列醫(yī)療事件中，從小的醫(yī)鬧，到大的傷醫(yī)刑事案件，都體現(xiàn)了我國(guó)法律職能的缺失。

三、醫(yī)療突發(fā)事件報(bào)道中媒介倫理失范的對(duì)策

從媒體的角度看，首先，應(yīng)堅(jiān)持人文關(guān)懷，溫情化解決醫(yī)患矛盾為出發(fā)點(diǎn)，平衡報(bào)道，做好后續(xù)跟蹤調(diào)查報(bào)道。在醫(yī)療事件的報(bào)道中，媒體應(yīng)警惕失衡報(bào)道以及對(duì)刻板印象的塑造與強(qiáng)化。對(duì)“弱勢(shì)群體”和“強(qiáng)勢(shì)群體”都應(yīng)該給予足夠的話語權(quán)，才能取得報(bào)道最基本的平衡。在對(duì)“弱勢(shì)群體”的報(bào)道中，警惕標(biāo)簽化、道德歌頌和煽情渲染，才能符合平衡報(bào)道的要求，在報(bào)道過程中，注意用人文關(guān)懷把握好采訪的“度”，突出對(duì)事件中“人”的關(guān)懷。其次，應(yīng)堅(jiān)持客觀真實(shí)的報(bào)道。公眾輿論就像一把利劍，既有可能斬殺邪惡，也有可能傷及無辜。而要規(guī)訓(xùn)好這把利劍，媒體在報(bào)道時(shí)就必須遵循一套客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的規(guī)范。最后，作為新聞媒體，在履行監(jiān)督職能的同時(shí)，要有法律意識(shí)，遵守法律規(guī)章，維護(hù)司法的嚴(yán)肅和公正。

從醫(yī)院的角度看，醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)，掌握話語權(quán)，建立危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)制。積極與媒體溝通，掌握話語權(quán)，做好媒介公關(guān)。一方面，積極引導(dǎo)患者樹立正確的醫(yī)療觀。另一方面，出現(xiàn)重大醫(yī)療事件時(shí)，應(yīng)該透明公開處理事件，完善醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)制度。最后，院方在醫(yī)療糾紛中，應(yīng)該公開信息，不被民意裹挾，用法律途徑解決大大小小的醫(yī)療事件。

從社會(huì)公眾角度看，應(yīng)該提高公眾媒介素養(yǎng)。首先要提高公民的信息甄別能力，引導(dǎo)公民積極思考，理性參與。其次要適當(dāng)降低公眾對(duì)媒體的信任度，公眾有對(duì)媒體發(fā)布的信息提出質(zhì)疑和批評(píng)的權(quán)利，只有來自公眾的監(jiān)督壓力，才能督促媒體朝著理性的方向發(fā)展。

從法律的角度看，應(yīng)該完善相關(guān)法律法規(guī)，發(fā)揮已有的法律法規(guī)作用。我國(guó)要想真正解決輿論審判的困境，首先必須健全法制體系，完善相關(guān)立法，在涉及傷醫(yī)刑事案件時(shí)，要注意司法的獨(dú)立性和公信力。其次，積極宣傳法律，提高公民的法律意識(shí)，為病患提供積極的法律援助。第三，透明化處理醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)第三方介入的公平性。健全的法律保障體系，是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

最后，醫(yī)療新聞作為一種專業(yè)性極強(qiáng)的報(bào)道，我們可以借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)專業(yè)化的記者，這同時(shí)也要求新聞培養(yǎng)教育的改革，要求新聞人才跨學(xué)科發(fā)展?！?/p>

參考文獻(xiàn)

①常江、鄧樹明主編：《記錄與透視——中國(guó)傳媒熱點(diǎn)事件訪談錄》[M].北京大學(xué)出版社，2014

②李普曼著，閻克文譯：《公眾輿論》[M].上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2006

③李聰，《醫(yī)院媒體關(guān)系研究》[D].廈門大學(xué)，2008.

④茹倩倩，《我國(guó)醫(yī)療事故糾紛報(bào)道新聞傳播實(shí)踐綜述》[J].《東南傳播》，2012（2）：50-52.

⑤尹小鵬，《膠東地區(qū)都市報(bào)涉醫(yī)報(bào)道分析——以青島市為例》[D].山東大學(xué)，2014.

（作者單位：安徽師范大學(xué)新聞與傳播學(xué)院）

責(zé)編：周蕾