孫培文

麻風(fēng)病小史

麻風(fēng)病是一種至少流傳了兩千多年，歷史悠久的慢性傳染病。在古代埃及、印度、中國(guó)的一些典籍中，都有關(guān)于麻風(fēng)病的記載。在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，因?yàn)槿狈τ行У念A(yù)防和治療措施，人們一旦身患麻風(fēng)病，就有可能出現(xiàn)可怕的皮疹、面部畸形和四肢殘疾等。所以麻風(fēng)病一度被認(rèn)為是不可治愈的“惡疾”，是因鬼神、天命或道德敗壞而受到的懲罰。

因?yàn)閷?duì)麻風(fēng)病的無(wú)知、恐懼和歧視，麻風(fēng)病人曾被隔離、迫害、遺棄。但兩千年來(lái)，人類也一直沒(méi)有放棄與麻風(fēng)病魔做斗爭(zhēng)。1873年，挪威醫(yī)學(xué)家漢森（Armauer Hansen）在麻風(fēng)病人的皮膚組織中發(fā)現(xiàn)了麻風(fēng)病的病原體—麻風(fēng)分枝桿菌（Mycobacterium leprae），真正使麻風(fēng)病擺脫了遭天譴或被遺傳的謬論。1931年，美國(guó)的謝帕德教授成功將麻風(fēng)菌接種到正常小白鼠的足墊中并獲得有限繁殖，為更進(jìn)一步研究該細(xì)菌的習(xí)性和致病機(jī)制提供了良好的條件。20世紀(jì)40年代，砜類藥物的問(wèn)世和推廣，使得大批麻風(fēng)病人得到了有效的治療。1981年，世界衛(wèi)生組織推薦抗麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案，即同時(shí)采用氨苯砜（DDS）、利福平（RFP）和氯苯吩嗪（B663）等藥物對(duì)麻風(fēng)病患者進(jìn)行聯(lián)合殺菌治療，大大減少了麻風(fēng)病復(fù)發(fā)和耐藥的發(fā)生。

麻風(fēng)病是人類最古老的傳染病嗎？

2014年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，麻風(fēng)病或許是人類最古老的傳染病，它的根源能夠追溯到數(shù)百萬(wàn)年之前。病理學(xué)家韓向陽(yáng)（音譯）和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)兩種導(dǎo)致麻風(fēng)病的細(xì)菌來(lái)自大約1000萬(wàn)年前的一個(gè)共同祖先。他們根據(jù)大量的證據(jù)提出了這一理論，認(rèn)為麻風(fēng)病是一種有著數(shù)百萬(wàn)年歷史的人類疾病。

麻風(fēng)防治你我知

撥開(kāi)層層迷霧，我們終于看清了昔日這個(gè)可怕對(duì)手的真面目。現(xiàn)在，人們已經(jīng)有能力從頭到尾地剖析麻風(fēng)病，做到知己知彼，百戰(zhàn)不殆。

麻風(fēng)病是如何傳染的呢？

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌感染而引起的皮膚和外周神經(jīng)受累的慢性傳染病，是導(dǎo)致人類致殘的主要疾病之一。作為導(dǎo)致麻風(fēng)病的罪魁禍?zhǔn)住轱L(fēng)分枝桿菌，它在分類學(xué)上屬放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬，與導(dǎo)致結(jié)核病的結(jié)核分枝桿菌是弟兄倆。但麻風(fēng)分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢，嗜好侵犯人類的皮膚、周圍神經(jīng)、上呼吸道黏膜和眼睛等組織，通過(guò)皮膚密切接觸或呼吸道飛沫傳播。人類是麻風(fēng)桿菌的唯一宿主，如果患了麻風(fēng)病卻不及時(shí)接受規(guī)范的治療，就可能將麻風(fēng)病擴(kuò)散出去，造成疾病傳播。

怎樣才能預(yù)防麻風(fēng)病呢

目前麻風(fēng)病尚無(wú)有效的疫苗可以預(yù)防。當(dāng)密切接觸未經(jīng)治療的、處于傳染期的麻風(fēng)病患者時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，勤洗手。注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力等措施可以減少患麻風(fēng)病的危險(xiǎn)。麻風(fēng)病雖然可怕，但95%以上的人對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌有正常抵抗力，即使感染了麻風(fēng)分枝桿菌，發(fā)病的比例也很低。

得了麻風(fēng)病會(huì)有哪些癥狀？

麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期主要是皮膚上出現(xiàn)不痛不癢的淺色或紅色的斑疹。如不能早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，病期拖延后會(huì)導(dǎo)致局部皮膚麻木、干燥、不出汗，有的麻風(fēng)病人皮膚損害處會(huì)感覺(jué)不到冷熱和疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)眉毛脫落、眼睛失明、面部畸形和手足殘疾等。

現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻風(fēng)病被證實(shí)是可以治愈的，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以避免畸殘！

懷疑得了麻風(fēng)病應(yīng)該去哪里就診？

如果懷疑自已得了麻風(fēng)病，應(yīng)該主動(dòng)去皮膚病防治院（所、站）等麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)檢查治療，或與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系咨詢。我國(guó)對(duì)麻風(fēng)病的診斷和治療實(shí)行免費(fèi)政策，而且報(bào)病有獎(jiǎng)。

麻風(fēng)病該如何治療？

目前，治療麻風(fēng)病主要采用世界衛(wèi)生組織推薦的利福平（RFP）、氨苯礬（DDS）、氯法齊明（B663）等藥物。門診治療半年或一年即可完成療程，效果良好。早期及時(shí)治療可以避免各種麻風(fēng)病殘疾的發(fā)生。

世界上有哪些國(guó)家還存在麻風(fēng)病呢

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2014年初，全球新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例215656例，主要分布在印度、巴西、印度尼西亞等國(guó)。近年來(lái)，我國(guó)每年報(bào)告新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例均在1000例左右，2013年度共新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人989例，大部分省份都有新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例，但整體呈低散發(fā)低流行狀態(tài)。

每年的“世界防治麻風(fēng)病日”，許多國(guó)家會(huì)舉行各種形式的活動(dòng)，以動(dòng)員社會(huì)力量來(lái)幫助麻風(fēng)病人克服生活和工作上的困難，營(yíng)造社會(huì)支持環(huán)境。麻風(fēng)病作為一種慢性細(xì)菌感染性疾病，遠(yuǎn)沒(méi)有人們想象的那樣可怕。我們需要對(duì)它有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，攜手為實(shí)現(xiàn)一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)病危害的世界而努力！

（責(zé)任編輯/王楓）