楊 琴 周 健 馬 璐 謝 芳 李 勁

貴陽(yáng)市邊遠(yuǎn)農(nóng)村村民麻風(fēng)健康知識(shí)調(diào)查與干預(yù)

楊 琴 周 健 馬 璐 謝 芳 李 勁

本文通過對(duì)邊遠(yuǎn)農(nóng)村村民麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)的調(diào)查與干預(yù)，一方面普及了邊遠(yuǎn)村民的麻風(fēng)健康教育、提高村民的麻風(fēng)知識(shí)認(rèn)知率，降低麻風(fēng)發(fā)病率和畸殘率；另一方面也為政府提供相關(guān)參考數(shù)據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象 采取現(xiàn)場(chǎng)抽樣的方法，從貴陽(yáng)市所轄區(qū)縣邊遠(yuǎn)的農(nóng)村村民中隨機(jī)抽取，發(fā)放調(diào)查問卷600份，有效491份。

1.2 方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。自己設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、麻風(fēng)科普知識(shí)，如今政府對(duì)麻風(fēng)患者關(guān)懷措施、是否看過麻風(fēng)宣傳材料及是否有必要加強(qiáng)麻風(fēng)知識(shí)的宣傳等。調(diào)查采取當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷、不記名、獨(dú)立填寫、互不討論，不識(shí)字者由調(diào)查人員讀題，被調(diào)查者選答，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 驗(yàn)收合格資料輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)資料，應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 在所收到的491份有效問卷中，男236人，女255人；≤24歲19人，25～50歲237人，＞50歲235人；文化程度以初中以上為主，占41.14%(202/ 491)，小學(xué)占40.12%(197/491)，文盲占18.74%(92/491)；民族包括漢族、苗族、侗族和布依族，以漢族為主。

2.2 麻風(fēng)健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果 491人中有459人(93.5%)聽說過麻風(fēng)，有415人(84.5%)對(duì)麻風(fēng)有恐懼感，有321人(65.4%)歧視麻風(fēng)患者，344人(70.1%)認(rèn)為麻風(fēng)是遺傳病。有476人(96.9%)覺得有必要開展像電視、廣播等多種途徑的互動(dòng)式的健康教育，也就是說絕大多數(shù)村民都希望通過廣播、電視等多途經(jīng)、多方式獲取麻風(fēng)健康知識(shí)。

不同年齡段村民對(duì)麻風(fēng)恐懼感沒有顯著差異性(χ2＝8.608，P＝0.628)，說明村民現(xiàn)在普遍害怕麻風(fēng)，其原因是怕被麻風(fēng)傳染，主要是該病可以致殘、毀容，再者就是現(xiàn)在社會(huì)仍存在嚴(yán)重的歧視，給麻風(fēng)患者帶來嚴(yán)重的身體和心理的負(fù)擔(dān)。不同年齡段村民對(duì)麻風(fēng)的歧視有顯著差異性(χ2＝23.861，P＝0.000)，主要是大于25歲的村民歧視麻風(fēng)患者，原因可能是這些年齡較大的人聽說麻風(fēng)比較多，知道麻風(fēng)的相關(guān)知識(shí)也相對(duì)較多；而年輕者對(duì)麻風(fēng)了解較少，或者根本不知道麻風(fēng)，所以不存在對(duì)麻風(fēng)的歧視，見表1。

不同文化程度的村民麻風(fēng)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)有顯著差異性，(χ2＝13.64～52.926，P＝0.039～0.000，)文化程度較高的，對(duì)麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)了解比較多，能正確回答麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)比率比較高，見表2。

表1 不同年齡段的被調(diào)查者對(duì)麻風(fēng)的態(tài)度

表2 不同文化程度的被調(diào)查者對(duì)麻風(fēng)的認(rèn)識(shí)

3 討論

麻風(fēng)作為慢性傳染病，如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷一直是防治工作的重點(diǎn)，現(xiàn)在貴陽(yáng)市處于低流行狀態(tài)，新發(fā)病例呈分散狀分布，要發(fā)現(xiàn)新發(fā)麻風(fēng)患者比較困難。因此，如何加強(qiáng)對(duì)群眾麻風(fēng)知識(shí)的宣傳，使其從各種宣傳中認(rèn)識(shí)麻風(fēng)，從心理上消除麻風(fēng)恐懼，提高公共衛(wèi)生知識(shí)普及率，鼓勵(lì)可疑麻風(fēng)患者早期就醫(yī)，鼓勵(lì)知情者積極報(bào)病，是提高病人早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要手段。

國(guó)內(nèi)曾有李明珠等1、胡永葵等2分別對(duì)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民開展有關(guān)麻風(fēng)調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)在麻風(fēng)低流行狀態(tài)下居民對(duì)麻風(fēng)及相關(guān)知識(shí)缺乏全面的了解，本次調(diào)查與他們的調(diào)查結(jié)果基本一致。在問卷調(diào)查過程中，雖然93.5%的村民聽說過麻風(fēng)，但是能全面正確認(rèn)識(shí)麻風(fēng)的卻很少。48.2%的村民認(rèn)為麻風(fēng)不能治好，64.8%認(rèn)為麻風(fēng)的畸殘不能預(yù)防。在農(nóng)村，對(duì)麻風(fēng)的認(rèn)識(shí)水平低，歧視麻風(fēng)患者的現(xiàn)象普遍存在，對(duì)麻風(fēng)的防治工作有著較大的負(fù)面影響，因此需加大農(nóng)村村民的麻風(fēng)健康教育宣傳和干預(yù)。同時(shí)通過麻風(fēng)健康教育活動(dòng)的開展，消除長(zhǎng)期以來對(duì)麻風(fēng)的嚴(yán)重社會(huì)歧視和恐怖觀念，為麻風(fēng)患者及家庭回歸社會(huì)及麻風(fēng)防控工作的順利開展創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。3當(dāng)前健康教育是現(xiàn)代麻風(fēng)防控的主要策略之一，貫穿于麻風(fēng)的發(fā)現(xiàn)、治療與康復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。4

麻風(fēng)健康教育是麻風(fēng)防治不可替代的關(guān)鍵性措施，黃貴義等4曾在農(nóng)村采用互動(dòng)式健康教育宣傳、普及麻風(fēng)知識(shí)取得較好的效果，本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)村民們希望能從多途經(jīng)、多方面獲取麻風(fēng)的相關(guān)知識(shí)。

1李明珠，劉林妹，曹剛.上海市寶山區(qū)居民麻風(fēng)知識(shí)水平的調(diào)查分析.職業(yè)與健康，2002，18(6):72.

2胡永葵.桂林市社區(qū)居民麻風(fēng)知識(shí)水平調(diào)查.廣西醫(yī)學(xué)，2007，29(6):876－877.

3汪芳金，吳李梅，王景權(quán)，等.桐鄉(xiāng)市農(nóng)村社區(qū)居民麻風(fēng)歧視的定性研究.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22(2):72－74.

4黃貴義，謝國(guó)龍，林雪峰，等.互動(dòng)式健康教育在農(nóng)村人群中普及麻風(fēng)知識(shí)的效果評(píng)價(jià).江西醫(yī)藥，2011，46(2):165－167.

(收稿:2013－10－11)

貴州省貴陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心，550003